衛校學生性心理健康狀況調查及教育對策

張盈利

（珠海市衛生學校，廣東 珠海 519000）

在中國傳統文化中，“談性色變”、性羞恥感普遍存在，即便在開放的今天，家長和教師也普遍羞于談性、不敢談性、不許談性。青春期是學生身體和心理發育的高峰期，性器官和性功能的發育讓他們迫切渴望了解與性相關的知識。當正常的教育途徑無法獲取性知識時，他們自然會通過“灰色”途徑偷偷摸摸地去了解，比如色情電影、色情報刊、網絡色情直播等。通過這些不健康的途徑獲得的性知識讓青少年對性產生了極大的好奇心和神秘感，很多自制力差的青少年因此偷嘗“禁果”，這給社會、家庭和個人造成負面影響。2010年，有調查報告顯示[1]，15~19歲女孩中8%有性經歷，且多次懷孕率高于20~24歲成年女性，每年1 300萬流產女性中25歲以下比例占到近五成，這組數據觸目驚心。事實表明，學校和家庭不敢、不愿進行正確的性教育，導致青少年受到網絡錯誤價值導向的影響而崇尚“性自由”“性解放”，致使“性無知”的青少年因為對性的敏感和好奇而犯下錯誤，因此，必須改變對性教育的錯誤看法，正視現實，重視對青少年的性教育。

青少年正處于性生理發育逐漸成熟、性價值觀逐漸形成的階段，性生理的發育讓他們面臨很多性方面的苦惱，當得不到恰當的解決時會誘發或者導致心理困擾乃至心理障礙的發生，可見，性教育的重要性不言而喻。與普通高中學生相比，中職生對學習的專注性較差，將更多的精力放在人際交往、社團活動、社會實踐中，因而他們更需要釋放性方面的壓力和沖動，并且中職生的自控能力、認識判斷力普遍較差，而其好奇心理、叛逆心理又普遍強烈，在遇到性方面的誘惑時很難自控，因此對中職生群體的性教育迫在眉睫。本文旨在通過問卷調查了解衛校學生的性心理健康狀況，在調查結果的基礎上通過學校德育課程、專業課程、心理健康課程3個方面對學生進行更具針對性的性教育，提升性教育的實效性。

1 對象與方法

1.1 研究對象

為普遍了解衛校學生的性心理健康狀況，所有在校學生均參與調查，包括一年級和二年級學生。

1.2 研究方法

采用駱一[2]自編的青春期性心理健康問卷，此問卷是在開放式問卷和訪談的基礎上，結合相關的文獻綜述，經過問卷初測，最后修訂而成的正式問卷，具有良好的信度和效度，可以作為測量青春期性心理健康的工具。該調查工具分為3個維度：性認知維度（包括生理知識、性知識2個因素）、性價值觀維度（包括性觀念、性態度2個因素）、性適應維度（包括社會適應、性控制力、自身適應3個因素）。

1.3 研究過程

通過“問卷星”平臺發布問卷，由班主任組織學生通過手機二維碼的形式進行調查，匿名填寫問卷，學生自愿完成調查，收回有效問卷共1 562份。通過網絡形式進行調查，不僅減輕了學生的心理負擔，還提高了問卷回收的效率和準確性。

2 結果

2.1 衛校學生的性心理健康各因素得分情況（見表1）

表1 衛校學生的性心理健康各因素得分情況（±s，分）

表1 衛校學生的性心理健康各因素得分情況（±s，分）

因素生理知識性知識性觀念性態度社會適應性控制力自身適應得分3.80±0.55 3.41±0.63 3.51±0.66 3.64±0.67 3.38±0.48 3.43±0.41 3.94±0.63

從表1可以看出，問卷各個因素的得分高低排序如下：自身適應>生理知識>性態度>性觀念>性控制力>性知識>社會適應。自身適應因素得分最高，說明學生對自身性別認同以及對青春期生理變化的適應較好；社會適應因素得分最低，說明學生對社會文化道德規范的適應能力較差。3個維度的得分高低排序如下：性認知（3.610分）>性適應（3.583分）>性價值觀（3.575分），這與其他研究者的結果[3-4]不同。具體原因可能是：本次調查取樣較新，隨著社會發展和網絡普及，學生獲得性知識的途徑和機會越來越多，并且衛校學生在學校教育中會接觸更多的生理知識；樣本學生的性價值觀和性適應得分遠遠低于其他研究，這與學生出生年代及自身素質有很大關系。

2.2 不同年級性心理健康各因素得分比較（見表2）

表2 不同年級性心理健康各因素得分比較（分）

從表2可以看出，在性認知維度的性知識因素上，兩個年級之間的得分比較，存在顯著性差異（P＜0.05），二年級學生的性知識比一年級豐富，這可能與學生接受的教育及成熟程度相關。衛校學生在二年級學習的醫學知識更全面、深入，學生的成熟也讓他們對性方面的知識有了更多的了解。

2.3 不同年齡性心理健康各因素得分比較

為了詳細探討年齡增長是否對性心理健康造成顯著影響，將不同年齡段學生的得分進行比較。由于14歲、19歲、20歲、21歲、22歲的人數較少，不能進行有效的統計分析，因此刪除這幾個年齡段的數據，只比較15歲、16歲、17歲和18歲4個年齡的數據，具體見表3。

表3 不同年齡性心理健康各因素得分比較（分）

從表3可以看出，只有性知識因素得分不同年齡比較，存在顯著性差異（P＜0.05），17歲>16歲>15歲>18歲，可能的原因是18歲的學生最少，代表性較差，這也反映了15~18歲年齡段學生的性心理健康程度差別不顯著，必須依靠性教育來提升青春期學生的性心理健康水平。

2.4 不同性別性心理健康各因素得分比較（見表4）

表4 不同性別性心理健康各因素得分比較（分）

從表4可以看出，性適應維度的3個因素得分男女比較，有顯著性差異（P＜0.05），而在這3個因素上男女的表現模式又不相同，具體如下：在社會適應因素上，男性的得分更高，說明男生可以更好地適應社會道德文化要求，而女生稍欠缺；性控制力因素上，女生得分更高，說明女生能夠更好地調節自身性行為、性沖動等；在自身適應因素上，男生得分更高，說明男生更好地接納了自己的性別特征、更好地適應了性生理變化。在性價值觀維度上，性觀念因素得分男女比較，不存在顯著性差異（P＞0.05），說明男女生對性問題的看法和價值觀點沒有明顯差別；而性態度因素得分男女比較，存在顯著性差異（P＜0.05），女性的性態度更健康、更科學。性認知維度的兩個因素得分男女比較，不存在顯著性差異（P＞0.05），說明男女生掌握的生理知識和性知識沒有顯著差異。

3 討論

3.1 取樣的特殊性對研究結果的影響

本研究采用的樣本較為特殊——珠海地區中職衛校學生，其特殊性表現在：與普通高中學生相比，他們的自控能力普遍較差，認知水平欠缺，偏離積極的價值導向；與其他專業中職生相比，他們有更多機會接觸性方面的知識；衛校男生的比例明顯低于女生，正常的男女生交往機會減少，這讓他們產生更多性方面的困惑和壓力；珠海地處沿海開放城市，對性的包容性和開放性更大，這可能讓他們更加偏離正確的性價值導向。群體的特殊性造成了本研究的結果與以往研究結果的不一致，而且不同研究選取的樣本群體具有時代差異，這也是本研究的意義和價值所在，反映了時下衛校學生性心理健康的狀況以及存在的問題。

本研究發現，衛校學生性價值觀和性適應維度的得分明顯低于以往研究，這也可以解釋當今未成年性行為、未成年人流突增的現象，這一現象在中職生群體中尤為突出，因此中職生的性教育迫在眉睫，對當今衛校學生進行性教育的重點應放在性價值觀和性適應方面。

3.2 性別對性心理健康狀況的影響比較復雜

本研究發現，女生性態度因素得分遠遠高于男生（P＜0.05），說明女生的性態度更為健康，能夠將性和戀愛分開來看，對性保持一種更為認真和嚴肅的態度。性適應維度上男女的差異表現比較復雜：男生比女生更容易適應社會道德文化規范的要求，這與傳統文化觀念中對女性的性欲望、性沖動的壓抑有關；男生比女生更易接納自身性別、更容易適應性生理的變化，這說明女性對自身性別的認同較差，同時對性生理發育的認識不夠健全，這可以解釋在衛校中很多女生留男生的發型、喜歡中性或偏男性裝扮的現象；女生比男生能更好地控制自身的性沖動、性欲望，這意味著過早性行為的發生更多是由男生的性沖動和自制力差造成的，要著重提升男生對性的自我克制和調節的性教育。

3.3 本研究結果對衛校學生教育的啟示

從上述結果和討論中可以看出，衛校學生性心理健康狀況堪憂，性教育迫在眉睫，建議從德育、專業教育和心理健康教育3個方面提升學生的性心理健康水平。在德育工作中，需要加強學生對社會道德規范遵守的教育，尤其是對性道德規范的重視，不把“性”當作個人享樂，而是關系到一個人的道德修養和品行；在醫學專業教育中，通過學習生理知識和性知識，讓學生形成認真對待“性”、對“性”負責的價值觀；在心理健康工作中，教會學生調節自身性沖動和性欲望正確的方式，發生性苦惱時及時求助心理教師和家長，不壓抑、不放縱性欲望。在課堂上以公開的方式讓學生大膽談“性”，著重從3個層次提升學生的性心理健康程度：“性”是崇高的、神圣的，嚴肅認真對待“性”，慎重對待首次性行為；學會對性騷擾、性誘惑、不安全的性行為說“不”；發生性行為時學會保護自己，采取恰當的避孕措施。

[1]鄭曉瑛，陳功，韓優莉，等.中國青少年生殖健康可及性調查基礎數據報告[J].人口與發展，2010，16（3）：1-15.

[2]駱一.青春期性心理健康問卷的初步編制[D].重慶：西南師范大學，2005.

[3]駱一，鄭涌.青春期性心理健康的初步研究[J].心理科學，2006，29（3）：661-664.

[4]周志南.青少年性心理健康現況及影響因素研究[D].鄭州：鄭州大學，2015.