郭應(yīng)祿：征途漫漫 任重道遠(yuǎn)
——訪泌尿?qū)W科帶頭人 郭應(yīng)祿院士

⊙文/本刊記者 程石江

郭應(yīng)祿 中國工程院院士

主持研制成功中國第一臺(tái)體外沖擊波碎石樣機(jī)并用于臨床治療腎結(jié)石；首創(chuàng)俯臥位行ESWL治療輸尿管結(jié)石，是中國ESWL領(lǐng)域的開拓者。他率先開展經(jīng)尿道、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡和腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，主編了第一部《腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》，為我國該領(lǐng)域的奠基人。曾參與國內(nèi)首例尸體腎移植，主編了國內(nèi)第一部腎移植專著《腎移植》，完成了首例同卵雙生者之間的腎移植；他提出的腔內(nèi)熱療3個(gè)溫度段的概念及其臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)；他還組建了國內(nèi)第一個(gè)泌尿外科研究所；創(chuàng)建了腔內(nèi)泌尿外科和體外沖擊波碎石學(xué)組以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)會(huì)。

隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，壓力越來越大，生活節(jié)奏不斷加快，作為家庭和社會(huì)的主力——泌尿系統(tǒng)的健康問題日益突出。近年來，泌尿系統(tǒng)疾病逐年遞增，泌尿系統(tǒng)疾病已成為21世紀(jì)威脅人類健康的三大疾病之一。比如前列腺增生是老年常見病，而中國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，也就意味著在未來的中國，這一疾病的發(fā)病人數(shù)將大大增加。

為了讓更多的人關(guān)注泌尿系統(tǒng)疾病，《健康之友》雜志社記者采訪到了我國泌尿?qū)W科帶頭人郭應(yīng)祿院士。

這是筆者初次見到郭應(yīng)祿院士，雖然已入暮年的他神采奕奕，話語鏗鏘有力，即便已經(jīng)高齡，郭院士仍然堅(jiān)持每周出診。在與郭院士交流的過程中，總會(huì)傳出他爽朗的笑聲。雖然短短兩個(gè)小時(shí)的采訪，筆者從郭院士身上看到了大醫(yī)精誠的光輝。

郭應(yīng)祿院士介紹說，泌尿外科主要治療范圍有：各種尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石；腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；睪丸附睪的炎癥和腫瘤；睪丸精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導(dǎo)致的腎積水等等。泌尿系統(tǒng)各器官（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）都可發(fā)生疾病，并波及整個(gè)系統(tǒng)。泌尿系統(tǒng)的疾病既可由身體其他系統(tǒng)病變引起，又可影響其他系統(tǒng)甚至全身。其主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)本身，如排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等，但亦可表現(xiàn)在其他方面，如高血壓、水腫、貧血等。泌尿系統(tǒng)疾病的性質(zhì)，多數(shù)和其他系統(tǒng)疾病類似，包括先天性畸形、感染、免疫機(jī)制、遺傳、損傷、腫瘤等；但又有其特有的疾病，如腎小球腎炎、尿石癥、腎功能衰竭等。

因此，泌尿外科疾病涉及到從新生兒到年邁的老年人，牽系著人的一生。

立志從醫(yī)的種子

1930年，郭應(yīng)祿出生在山西忻縣的一個(gè)農(nóng)戶家庭，父親因?yàn)榭忌狭酥谋逼酱髮W(xué)醫(yī)學(xué)院，成為家鄉(xiāng)的驕傲。幼年的郭應(yīng)祿遇到社會(huì)動(dòng)蕩，戰(zhàn)亂頻繁，患有心臟病的母親帶著他辛苦地生活，母子二人也在這時(shí)與父親失去了聯(lián)絡(luò)，每天都要擔(dān)心生計(jì)問題。直到1942年才有了轉(zhuǎn)機(jī)，那年，母子二人終于與已在天津任外科主任的父親有了聯(lián)系，一家人在天津團(tuán)聚。從此，幼年的郭應(yīng)祿便整日圍繞在父親身邊，并時(shí)時(shí)翻閱父親的醫(yī)書和筆記。每次看到父親為患者救死扶傷，挽救了許多人的生命，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)變的高大起來，也在他幼小的心靈深處埋下了一顆長大后立志從醫(yī)的種子。

隨著時(shí)間的流逝，郭應(yīng)祿也漸漸地長大了，經(jīng)過他的努力，終于得償所愿，取得了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院）的錄取通知書，從此開啟了與醫(yī)學(xué)結(jié)緣的生涯。

把中國的泌尿外科做到國際水平

在大學(xué)快畢業(yè)的時(shí)候，郭應(yīng)祿遇到了對(duì)他有著終身影響的授業(yè)恩師吳階平，畢業(yè)后十分幸運(yùn)地分到了吳階平的系統(tǒng)外科教研組。

吳階平治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，深諳為師之道。吳階平說：“病人之于我們是健康所系、生命相托，我們做的每個(gè)決定都直接關(guān)系到病人的安危和健康，所以可不能有半點(diǎn)馬虎啊！”吳階平的這番話深深地震撼了郭應(yīng)祿，他懂得了要做好一名醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要守土有責(zé)，懷著一顆醫(yī)者仁心去愛護(hù)病患。

這對(duì)師徒情緣延續(xù)了半個(gè)世紀(jì)，吳階平如師如父，無微不至地關(guān)心著自己的得意門生。郭應(yīng)祿也沒有讓吳階平老師失望，他常說：“吳階平老師從三張病床起家建立泌尿外科的時(shí)候，就有著立足全國之志，現(xiàn)在我們條件這樣好，就更要立足中國，放眼世界。大家一起努力，把中國的泌尿外科做到國際水平！”

1978年，改革開放的春風(fēng)吹到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所成立了。作為主要的創(chuàng)建人，郭應(yīng)祿經(jīng)歷了開始階段艱辛創(chuàng)業(yè)的時(shí)期。那時(shí)，泌尿所缺人缺錢，郭應(yīng)祿一方面到處奔走呼吁，將一大批在“文革”中下放的泌尿外科專業(yè)骨干調(diào)回北京，同時(shí)向聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署籌集到建所以來的第一筆項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，為所里添置了第一批科研急需的設(shè)備儀器。經(jīng)過全體同仁的不懈努力，泌尿所很快成為了包括病理、生化、化學(xué)、免疫、男科學(xué)、分子生物學(xué)研究室的全國學(xué)科最全、規(guī)模最大的泌尿外科專業(yè)研究基地。1989年，國家教委在全國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域設(shè)置59個(gè)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)，北醫(yī)泌尿外科研究所成為本專業(yè)唯一一個(gè)重點(diǎn)學(xué)科。

郭應(yīng)祿非常重視北大泌尿外科研究所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，帶動(dòng)全國的泌尿外科共同進(jìn)步。在他的努力下，數(shù)家醫(yī)院泌尿外科陸續(xù)進(jìn)入重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)，基本形成了“以點(diǎn)帶面”全面發(fā)展的局勢(shì)。

為泌尿?qū)W科的發(fā)展而努力

九十年代，泌尿外科領(lǐng)域人才流失，人才培養(yǎng)工作迫在眉睫。1995年，郭應(yīng)祿組織籌建了北京大學(xué)泌尿外科培訓(xùn)中心，1997年開始啟動(dòng)了“泌尿外科人才工程”，遵循著“多層次、多類型、全方位、廣覆蓋”的培訓(xùn)方針，截至目前，已經(jīng)近萬人次參加過提高專業(yè)醫(yī)師水平的專題培訓(xùn)班，還有三萬余人參加過專門為基層醫(yī)師普及泌尿外科專科知識(shí)的電視、網(wǎng)絡(luò)教育培訓(xùn)等。

行醫(yī)多年，為中國泌尿外科學(xué)培養(yǎng)了大批人才是郭應(yīng)祿頗為欣慰的事情。如今，雖然已到晚年，但他依然繼續(xù)為泌尿?qū)W科的發(fā)展、為解決病患的頑疾而不懈努力。當(dāng)問及郭老對(duì)我國泌尿外科的治療發(fā)展有何期望時(shí)，他認(rèn)真地說：“十幾年前，我提出要在2020年使中國泌尿外科達(dá)到國際水平，現(xiàn)在看來已經(jīng)提前十年完成了任務(wù)。但這只是指我國發(fā)達(dá)地區(qū)的三級(jí)甲醫(yī)院的水平，我們國家地區(qū)間醫(yī)療水平差距還是很大的，有些貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)不要說世界水平就是基本醫(yī)療條件都難以保證，對(duì)此我們要有清醒認(rèn)識(shí)。”

無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)前景光明

所謂無創(chuàng)能量是指包括沖擊波、超聲波、電磁波和激光等生物力學(xué)作用于生物體細(xì)胞的能量，不會(huì)對(duì)細(xì)胞造成任何不可逆的損傷，但都可對(duì)生物體靶器官或組織產(chǎn)生修復(fù)和再生的作用，達(dá)到治療的目的且無副作用。

隨著生命科學(xué)第三次革命的開啟，無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)浪潮興起。無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)對(duì)未來維護(hù)人類健康非常重要，它能更好地服務(wù)人類，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展中不可或缺的、極為重要的組成部分。

無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)是繼生命科學(xué)第一次細(xì)胞學(xué)分子生物學(xué)革命和第二次基因組學(xué)革命后的第三次革命，第三次生命科學(xué)革命的核心就是——融合科學(xué)，這包括生命科學(xué)、物理學(xué)、制造工程學(xué)的協(xié)作，這和郭院士多年來的努力方向是一致的，在這個(gè)領(lǐng)域充滿了挑戰(zhàn)和機(jī)遇，但郭院士認(rèn)為，這一次有可能我們會(huì)跑到世界的前列，由跟跑變?yōu)轭I(lǐng)跑。

目前，無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)已成功被應(yīng)用于多種疾病的治療，從理論上講凡是退行性疾病或創(chuàng)傷性疾病它都有治療功能。從機(jī)理上講，無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)除具有增進(jìn)局部血液循環(huán)、刺激末梢神經(jīng)生長、消炎止痛等作用外，還能激活、轉(zhuǎn)化和調(diào)遣體內(nèi)自體干細(xì)胞參與器官或組織的修復(fù)與再生，前景極為光明。

比如糖尿病人的胰島功能降低或者失去了功能，不能分泌胰島素了，血糖因此降不下來，才會(huì)得糖尿病。通過無創(chuàng)能量治療后，胰島里的“干細(xì)胞”被激活了，胰腺周圍的干細(xì)胞也支援了過來，一起對(duì)胰腺進(jìn)行修復(fù)，就可能恢復(fù)胰島功能，糖尿病就減輕或者被控制了。

無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)，這將是現(xiàn)代科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的極大進(jìn)展，它為未來疾病的治療與康復(fù)提供了無限的可能性。這個(gè)發(fā)現(xiàn)徹底顛覆了目前醫(yī)學(xué)治療與保健的傳統(tǒng)觀念，對(duì)人類大健康事業(yè)的快速發(fā)展、增強(qiáng)十三億人民的體質(zhì)、幫助四億多老年人度過健康快樂的晚年、攻克慢性病及其并發(fā)癥這些致死率超過人類總病死率85%以上的疑難頑癥，達(dá)到2030年把中國建成健康強(qiáng)國的目標(biāo)都具有深遠(yuǎn)的重大的意義。

奮斗創(chuàng)造輝煌

一直扎根于臨床的郭應(yīng)祿，在新技術(shù)的道路上脫穎而出，填補(bǔ)了多項(xiàng)空白，而且憑借深厚的臨床功力和創(chuàng)新能力，一項(xiàng)項(xiàng)從外國引進(jìn)的新技術(shù)，在他手中煥發(fā)出屬于中國的生命力。

上世紀(jì)80年代，郭應(yīng)祿致力于腔內(nèi)泌尿外科學(xué)在中國的建立和發(fā)展，在國內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡手術(shù)和前列腺增生的熱療技術(shù)以及激光、支架等多項(xiàng)新技術(shù)，是我國腔內(nèi)泌尿外科的奠基人，并于1991年主編了第一部《腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》，在國際上首先完整、科學(xué)地提出腔內(nèi)泌尿外科的定義和內(nèi)容。1995年他提出腔內(nèi)熱療3個(gè)溫度段的概念，澄清了國際上模糊概念，提高了相關(guān)技術(shù)的療效和安全性。

2011年10月，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)成立三十周年慶典活動(dòng)上，郭應(yīng)祿宣布，經(jīng)過全國所有泌尿外科醫(yī)生三十年的努力，我國泌尿外科無論從規(guī)模上還是水平上，已經(jīng)在2010年實(shí)現(xiàn)了達(dá)到國際先進(jìn)水平的目標(biāo)，比預(yù)想提前了10年。

2015年8月舉行的中國器官移植大會(huì)上，郭應(yīng)祿獲中國器官移植杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。他1958年開始研究腎移植，1960年參與國內(nèi)首例腎植手術(shù)，1984年編寫了國內(nèi)第一部有臨床應(yīng)用價(jià)值的《腎移植》專著。至今，他的兩名患者，還保持著國內(nèi)腎移植術(shù)后生存時(shí)間最長的紀(jì)錄。

郭應(yīng)祿清楚地看到，我國幅員遼闊，各地區(qū)間泌尿外科發(fā)展極不平衡，2004年在重慶舉行的全國學(xué)術(shù)會(huì)議上，他把眼光放到了更遠(yuǎn)的地方——百年奮斗目標(biāo)：在本世紀(jì)末實(shí)現(xiàn)亞洲領(lǐng)先、世界一流。這是對(duì)全國整體水平的一個(gè)期待，如今全中國的泌尿外科醫(yī)生都在努力去實(shí)現(xiàn)這個(gè)“中國夢(mèng)”……

在愉快地交流中，我們結(jié)束了這次專訪，希望能有更多的人加入到我國泌尿?qū)W科發(fā)展中來，像郭應(yīng)祿院士一樣為廣大百姓的健康保駕護(hù)航的同時(shí)將我國泌尿?qū)W科發(fā)展成為世界領(lǐng)先水平，讓中國醫(yī)學(xué)在國際大放光彩。