過上有尊嚴的老年生活

⊙文/朱恒鵬

隨著中國老齡化的問題近幾年來開始慢慢地呈現了出來，“老有所養”成為很多現代人都在探討的問題。面對日趨嚴重的老齡化問題，未來中國老年人生活現狀如何也成為了中國社會即將要面臨的挑戰，那么以后我國老齡人的生活會發生怎樣的變化呢？中國老年人生活現狀未來老年人生活現狀據聯合國預測，1990～2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%；世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年的9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%。中國老齡化進程無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化進程，而中國老年人生活現狀將會如何也成為了大家都在關注的話題。

養老體制和現狀

談及我國的養老體制和現狀，許多人都不滿意，對其將來的改革，都抱有極大的期待，且國家急，個體更急，因為這涉及到每個公民的切身利益，人人關心是必然的。我認為在每個人的一生中，最重要的階段之一，莫過于出生和養老階段，這是個體生命中最脆弱、最需要別人幫助的階段。每個國家，每個個體，都會面臨同樣的挑戰。

這里我且只討論養老問題，因為自身對這個問題，近年我體會甚深刻。周邊的朋友也常常談及類似的實例，我父親多年前中風半癱瘓至今，且情況日漸嚴重，家人對其照顧雖然盡心盡力，但也漸覺吃力而無奈。我遠隔萬里重洋，無力關照他；我弟妹都得上班，家父只得由老媽照顧，隨著她年事漸高，自身也百病纏身，且她自己也到了需要別人照顧她的年齡了，這種狀態對老人和我們都是一種煎熬和考驗。

這次我回深圳探親前，得知我媽媽又得病住院，我弟妹得照常上班，需要兼顧照顧年事已高的父母，吃力肯定不在話下。我回來與家人談及這養老的話題，自然就拿新西蘭和國內的養老制度進行比較。

新西蘭的養老制度還是很人性化的，到了退休年齡，如果你沒有房子，可申請租住老人公寓，租金從退休金里扣除。我家對面就是老年公寓，一房一廳一車庫，十分舒適。另外還給老人提供緊急求救服務。等你再年老些，行動不便，無力照顧自己，政府會把你安置去養老院，由專人照顧你的起居飲食。老人的孩子是不負責給父母養老的，孩子有心的會抽空去看看他們。如果關系不好的，也無妨，老人不會因此受到虐待，自己能過上有尊嚴的生活。如此的養老制度下，孩子們不需要因為照顧年老生病的父母而感到筋疲力盡，可以專注于自己的日常生活。而老人可得到政府周到的照顧。老人和孩子兩輩人的生活質量，都能得到保障。我還記得當地報道過一個有意思的案例，一華裔婦人和一當地老人同居，照顧該老人的起居飲食，但當該老人中風后，醫院判令該老人交由養老院護理，費用由國家支付。老人反對，堅持要由華裔婦人照顧，但遭到相關部門的拒絕，理由就是，該病人該由專業人士照顧。

反觀目前我國的養老制度下，主要是由家庭負擔完成的，在這個漫長而艱辛的過程中，家庭成員耗盡了家財、精力和時間，也很難照顧好老人的生活，有的甚至連自身的生活都搭了進去，雙方都被彼此拖累，生活質量由此下降，影響到了各自的幸福感。雖然有些家庭考慮將老人送至老人院頤養天年，但也困難重重，一是費用問題，二是入院手續繁瑣，設置的障礙很多，三是床位有限，凡此種種，隨著中國老齡化社會的到來，中國人面臨的養老問題，也漸漸嚴峻起來，而使人們不得不加以重視。

新西蘭和中國的養老制度雖有不同，但努力的目的和方向是一致的，都是為了讓老人更有尊嚴地度過人生中最需要別人幫助的階段。拿中國和新西蘭的養老制度對比，我想其中的意義就是，如果說我們需要改革養老制度，但又不知道該如何進行，不妨可參考一下新西蘭的情況。它強調全民覆蓋，國家負責，由專業人士負責照顧老人，既提升了服務質量，也減少了家庭由于要照顧老人而產生的矛盾，從而影響各自的生活質量。

將養老的責任交托給國家，意義非凡，這是體現納稅人尊嚴的一種方式，標示納稅人是國家主人翁；國家和納稅人，在各自的階段負擔各自該負擔的權利和義務。國家的公民，應該有生的尊嚴，也該有過上有尊嚴的老年生活的權利。

贍養老人是中國的傳統美德

近些年來，兒子兒媳不贍養老人的事件頻頻刺痛國人神經，“甩老”“棄老”等不孝之舉常有發生，有的父子、父女甚至還鬧到對簿公堂的地步，最終往往是“贏了官司，輸了親情”，著實讓人心寒。

鴉有反哺之義，羊有跪乳之恩。“虐老”“棄老”“甩老”等不文明行為，折射出的是孝道的淡薄和缺失。拋開法律不說，贍養老人是中國的傳統美德，也是子女應盡的義務。作為子女，贍養老人是必須扛起的責任，這是一個文明人在文明社會最起碼的素養和要求。那些對父母不道義、不孝順的行為和舉動，不單單對父母造成了巨大的心理和精神傷害，更挑釁了傳統的孝悌仁義，終讓人性失去光彩和溫度，對社會也造成了不良的影響。

隨著我國老齡化的不斷加劇，高齡老人的養老之困，正逐漸成為一個不容忽視的社會問題。經濟的高速發展，帶來了人口的大量流動。農村里越來越多的子女外出打工，于是出現了越來越多的“空巢”老人。而很多子女錯以為，只要多給父母一點生活用品，就算是孝順，就能夠讓父母過得開心舒服。其實，很多老人能忍受住清貧，但不能忍受對子女的思念，照顧老人的精神需求并不亞于解決物質的需求。對于老人來說，即使生活再優越，精神需求跟不上，晚年生活也一樣過得很煎熬。

“今之孝者，是謂能養。至于犬馬，皆能有養。不敬，何以別乎？”對于高齡老人養老之困，我們不能只限于單純的道德批判，更須用法律手段和法治精神為“孝”兜住最底線。可以嘗試將“孝”的具體內容、具體事項寫入法律，并加大執法力度，用懲處倒逼子女踐行贍養義務。在這點上，“常回家看看”列入法律就是一個較好的嘗試。

當然，要破解高齡老人養老的困局，僅靠法律和道德的維系還遠遠不夠。政府要結合社會組織和民間力量，通過發展老齡產業、探索“互助養老”模式、加強頂層設計、健全服務體系等措施，不斷完善養老軟硬件保障設施，讓高齡老人“老有所養，老有所居，老有所依，老有所樂”，讓他們活得更有溫度，更有尊嚴，更有意義。

滿足老年人精神需求為基礎

文化養老，是以滿足老年人精神需求為基礎，以交流思想、溝通情感、擁有健康與心態為基本內容，以享受快樂、崇尚獨立、張揚個性、愉悅精神為特征的養老方式，以實現“老有所學、老有所長、老有所樂、老有所為”。

從國際經驗來看，養老服務模式的選擇通常有三種：家庭養老、社區養老和機構養老。從我國養老發展歷程來看，以往我國主要采取家庭養老和機構養老兩種模式。但是隨著社會經濟的發展，421家庭結構的出現，以及機構養老成本偏高、老年人心理不適應等原因，養老模式也發生了改變。與上述兩種模式相比，社區養老具有服務成本低、能夠滿足老年人的心理需求等優勢，在人口老齡化日益嚴重的背景下，需加強社區老年人的文化活動建設，促進老年人的精神心理健康。

專家指出，養老不只是滿足老年人一天“三個飽”，要在滿足老年人物質生活的同時，還要豐富老年人的精神世界，讓老年人過上有尊嚴的生活，這就需要將物質養老和文化養老結合起來。

其實，隨著社會的發展，許多老年人自身的養老需求已不滿足于老有所養、老有所醫，還希望老有所樂、老有所學。社區文化養老，是相對于物質贍養而建立起來的一種積極的養老理念，能幫助老年群體樹立積極、健康的老年價值觀，也是一種體現中國傳統文化和當代人文關懷的養老方式。

在滿足老年人保障性養老的基礎上，追求精神生活的滿意度。其根據不同老年群體的特點，以張揚個性、崇尚獨立、享受快樂、愉悅精神為宗旨，通過喜聞樂見的文化服務形式和內容，開展具有針對性的多個文化服務項目，培育一批老年人藝術團體，充分調動老年人參與文化生活的熱情，積極鼓勵、引導老年人參與文化建設，使老年人不被視為文化權益的被動接受者，而是作為主體參與到“文化養老”的體系建設中來。

盡管中國老齡化越來越嚴重，但在國家政策的支持和社會力量的共同努力下，養老服務的未來還是可以期待。老年人應建立一種積極的養老理念，樂觀面對自己的晚年生活，提高晚年的生活質量。

政策力挺“醫養結合”

醫養結合是近幾年逐漸興起于各地的一種新型養老模式，由于其將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現了“有病治病、無病療養”的養老保障模式創新，成為市場關注的熱點。

醫療機構牽手養老機構建立醫養聯盟，打通了養老機構與醫院之間資源割裂的狀態，可以形成雙贏甚至多贏的局面：養老機構可以整合醫院的醫療資源，提高為老人服務的能力；醫院可以樹立社會公益形象，擴大自身的影響力及醫療服務的覆蓋面；老有所醫和老有所養，可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經濟負擔。

從服務內容上看，養老機構遠未能滿足老年人的醫療需求，養老與醫療相分離是國內機構的一大痛點。我國大多數養老機構為老年人提供的服務基本為生活照料性服務，能夠提供專業性醫療護理的養老機構比較少。

而根據中國消費者協會的相關調查，老年人在選擇專業養老機構時考慮的首要因素是“醫護條件較好”，這充分反映了潛在顧客對醫療服務的巨大需求。

在傳統家庭養老模式面臨現實壓力的挑戰下，健全“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系刻不容緩，大力推動醫養結合健康發展，正當其時。