硫酸沙丁胺醇（氣霧劑）吸入給藥、茶堿控釋片對(duì)急性老年哮喘的治療效果比較

嚴(yán)春燕

（四川省南充市嘉陵區(qū)金鳳中心衛(wèi)生院 四川 南充 637000）

哮喘為老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，大都伴有咳痰、呼吸急促、發(fā)作性哮喘等不良癥狀。急性發(fā)作哮喘患者務(wù)必及時(shí)得到科學(xué)有效的治療，使其病情得到有效控制，避免病情持續(xù)發(fā)展后，對(duì)其身心健康及生命安全造成較大的影響。故本次研究中選擇我院2017年2月—2018年2月收治的急性老年哮喘患者398例為對(duì)象，將其依據(jù)雙盲法均分組后，施以不同的藥物方案治療，基于此對(duì)硫酸沙丁胺醇（氣霧劑）吸入給藥、茶堿控釋片對(duì)急性老年哮喘的治療情況作探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中用雙盲法將納入對(duì)象（我院2017年2月—2018年2月收治的急性老年哮喘患者398例）均分組為：192例對(duì)照組患者中男性115例、女性84例，年齡為61～80歲、均值為（72.84±5.16）歲；192例觀察組患者中男性109例、女性90例，年齡為63～84歲、均值為（73.19±5.03）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得出無差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，1次0.1～0.2mg，間隔4h吸入治療1次，每天藥物使用次數(shù)需≤8次，患者病情嚴(yán)重時(shí)可重復(fù)吸入；觀察組患者亦接受茶堿控釋片治療，1次0.1～0.2g，每天2次。兩組患者均持續(xù)給藥治療8W后觀察效果。

1.3 效果評(píng)價(jià)

參考《支氣管哮喘防治指南》評(píng)價(jià)臨床治療效果：顯效提示患者經(jīng)治療后臨床癥狀（哮喘、肺部哮鳴音等）均已改善或者改善程度≥90%；有效提示患者經(jīng)治療后臨床癥狀均已顯著改善或者改善程度40%～90%；無效提示患者經(jīng)治療后臨床癥狀未見明顯變化或者改善程度＜40%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率98.0%比對(duì)照組86.9%高，P＜0.05；見表。

表 臨床治療效果（%，n）

3.討論

哮喘患者均因各種介質(zhì)以及多細(xì)胞引起呼吸道慢性炎癥，該癥好發(fā)于老年患者，病情持續(xù)發(fā)展后，會(huì)對(duì)其身心健康及生命安全造成很大影響，尤其是老年人身體素質(zhì)差，各項(xiàng)機(jī)體功能呈弱化狀態(tài)，病情更是會(huì)影響其正常生活。目前，臨床上可用來治療哮喘的藥物諸多，但對(duì)于老年急性哮喘患者而言，其均有不同的適應(yīng)性及有效性，為了尋找一種臨床治療效果顯著、安全性高的藥物方案，本次研究中為兩組患者施以不同的藥物方案治療，旨在對(duì)硫酸沙丁胺醇（氣霧劑）吸入給藥、茶堿控釋片對(duì)急性老年哮喘的治療效果作探討。

臨床上常以糖皮質(zhì)激素治療哮喘，該藥為腎上腺皮質(zhì)激素，為甾體類激素之一，患者用藥后可促進(jìn)其體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖及脂肪合成、代謝改善的效果；并具有顯著的抗病毒及抗炎效果，具有抑制人體內(nèi)免疫應(yīng)答的作用，亦可起到抗休克的效果。已有研究結(jié)果證實(shí)：老年哮喘患者每天規(guī)定劑量用藥糖皮質(zhì)激素的效果明顯，對(duì)患者哮喘預(yù)防有著極大現(xiàn)實(shí)意義。本次研究中選藥硫酸沙丁胺醇（氣霧劑）吸入給藥、茶堿控釋片，其中茶堿為甲基嘌呤類藥物，該藥可起到強(qiáng)心、擴(kuò)冠以及支氣管平滑肌松弛的效果，并對(duì)人體內(nèi)膈肌收縮力改善的作用顯著，亦可起到改善患者呼吸功能的效果[1]。沙丁胺醇為糖皮質(zhì)激素類藥物之一，該藥以氣霧劑的方式吸入治療，可使藥物成分直達(dá)病灶處，從而起到抑制患者呼吸道炎癥反應(yīng)的效果，對(duì)患者哮喘的改善效果明顯[2]；該藥為選擇性β2受體激動(dòng)劑，通常患者用藥后可起到明顯的抗組胺反應(yīng)效果，并對(duì)多種過敏性物質(zhì)釋放有著阻止作用，對(duì)支氣管痙攣預(yù)防的效果明顯。并有資料顯示：急性老年哮喘患者接受茶堿類及糖皮質(zhì)激素類藥物治療的效果顯著，可使患者病情得到全方位改善，亦提高了臨床治療效果[3]。故本次研究中觀察組患者接受硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入、茶堿控釋片共同治療，結(jié)果顯示該組患者病情改善明顯，66.3%的患者經(jīng)治療后病情改善提示臨床癥狀（哮喘、肺部哮鳴音等）均已改善或者改善程度≥90%，臨床治療總有效率達(dá)98.0%，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，硫酸沙丁胺醇（氣霧劑）吸入給藥、茶堿控釋片對(duì)急性老年哮喘的治療效果顯著，臨床推廣價(jià)值明顯。