白內障超聲乳化術后干眼癥藥物治療的臨床療效觀察

張兆飛 潘婧 鄭雯

（1蘭州普瑞眼科醫院 甘肅 蘭州 730030）

（2杭州師范大學臨床醫療系 浙江 杭州 310018）

白內障是老年人群一種常見的眼部疾病，主要的致病原因可能是營養問題，基因問題，遺傳問題，以及患者的體能衰老，白內障導致患者眼部視力下降，影響患者的生活質量和心理健康[1]。臨床上多用超聲乳化手術治療白內障，具有一定的效果，但是會產生類似于干眼病的并發癥值得我們去關注[2]。因此本文想探究并分析相關領域的臨床用藥用途。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2018年3月在我醫院白內障超聲乳化術后干眼癥患者總計100例作為研究對象，將干眼病者用抽簽的方式隨機進行分組。對照組的干眼癥者接受常規手術之后的一般藥物處理，對照組干眼病者年齡區間值為28～76歲，年齡的平均數39.3±6.43歲；觀察組患者年齡區間為29～78歲，年齡的平均數為40.1±5.85歲，對照組與觀察組在平均年齡指標等一般基礎資料的數據之間的差異不具備顯著性（P＞0.05）。最后，受試對象均對實驗內容知情并同意和支持該研究方案。

1.2 方法

兩組研究的干眼病者均在我院進行了白內障超聲乳化手術，一段時間調整后，將患者用抽簽的方式隨機進行分組，變為對照組以及觀察組，對對照組施行一般基礎措施，包括抗炎措施，可以服用抗生素環丙沙星類藥物5mg/次，每天口服3次，使用基礎性作用較弱的擴瞳藥物，3%～6%的阿托品藥水，每次2～3滴，每天5～6次，手術進行結束的一個月左右的時間后，針對性地對眼部每日進行清洗，對觀察組施行常規處理的基礎上加玻璃酸鈉藥物進行醫治；對觀察組患者實施一般基礎用藥措施的前提下，用玻璃酸鈉眼藥水進行藥物治療，每次2～3滴，每天4次，按同樣的方法給藥一個月，其他與對照組相似。觀察兩組患者臨床療效并記錄。

1.3 比較指標

用兩組患者基礎淚液分泌量的均數和標準差，淚膜破裂時間（BUT）的均數和標準差以及角膜熒光染色的均數標準差比較，加上患者使用的見效率指標進行評價。

1.4 統計處理

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行處理，兩組患者有效率為計數資料，使用卡方檢驗，其他三個指標為計量資料，用均數±標準差表示,使用t檢驗。P＜0.05則認為研究因素間的差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組的基礎淚液分泌量等指標與對照組比差異具有顯著性（P＜0.001），且觀察組見效率（96.00%）尤其是治療的痊愈的比例（66.00%）與對照組比，明顯更高，兩者差異具有顯著性（P＜0.05）。具體情況如表所示。

表 兩組患者評價治療對比分析

3.討論

白內障是常見的眼科疾病，多見于老年患者，影響老年人視力健康和晚年生活質量。目前常見的治療方法有藥物臨床治療，治療效果不明顯，治療的時間長度也不盡人意；手術治療是最有效的治療方法，時間更快，周期更為短暫。手術治療主要采用超聲乳化手術，使用超聲波對準眼部晶體，讓眼部晶狀體消融，之后植入新型人工晶體的一種方法[3]。白內障手術會產生一些不良反應，包括常見的干眼癥，有研究表明，在手術后采用相關的眼部藥物治療會加快患者的痊愈，玻璃酸鈉眼藥水是一種新型的中成眼藥水，可以加快細胞代謝和增生，抗炎和殺菌，增強機體免疫功能[4]。

本研究觀察組的基礎淚液分泌量為40.56±3.15，高于對照組，兩者差異具有顯著性（P＜0.001），BUT評分為3.25±0.42，高于對照組，兩者差異具有顯著性（P＜0.001），這樣的結果與大多數文獻報道的數據結果一致，說明藥物治療可以緩解淚膜破裂時間，增加淚液分泌量，促進眼睛充足的淚液分泌，防止干眼癥。觀察組的角膜熒光染色為1.36±0.87，低于對照組，兩者差異具有顯著性（P＜0.001），表明藥物治療術后干眼病可以減輕角膜損傷程度，降低角膜炎的發生，有效防止眼角膜感染。兩者治愈效果和有效率進行比較差異具有有顯著性，藥物治療的效果顯著強于對照組，但是兩者有效果的人數接近，差異沒有顯著性（P＞0.05），表明一般基礎治療也對干眼癥患者有一定的效果，但想要在較短的時間和較小的副作用下盡快痊愈，在手術治療基礎上雇傭藥物治療干眼病是更為有效和快捷的。

綜上所言，用玻璃酸鈉眼藥水藥物輔助治療白內障超聲乳化術后干眼癥有更高的效率，可以有效促進淚液分泌，降低角膜受傷程度，值得用于臨床進一步研究和觀察。