白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效觀察

張兆飛 潘婧 鄭雯

（1蘭州普瑞眼科醫(yī)院 甘肅 蘭州 730030）

（2杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)療系 浙江 杭州 310018）

白內(nèi)障是老年人群一種常見的眼部疾病，主要的致病原因可能是營(yíng)養(yǎng)問題，基因問題，遺傳問題，以及患者的體能衰老，白內(nèi)障導(dǎo)致患者眼部視力下降，影響患者的生活質(zhì)量和心理健康[1]。臨床上多用超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障，具有一定的效果，但是會(huì)產(chǎn)生類似于干眼病的并發(fā)癥值得我們?nèi)リP(guān)注[2]。因此本文想探究并分析相關(guān)領(lǐng)域的臨床用藥用途。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2018年3月在我醫(yī)院白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者總計(jì)100例作為研究對(duì)象，將干眼病者用抽簽的方式隨機(jī)進(jìn)行分組。對(duì)照組的干眼癥者接受常規(guī)手術(shù)之后的一般藥物處理，對(duì)照組干眼病者年齡區(qū)間值為28～76歲，年齡的平均數(shù)39.3±6.43歲；觀察組患者年齡區(qū)間為29～78歲，年齡的平均數(shù)為40.1±5.85歲，對(duì)照組與觀察組在平均年齡指標(biāo)等一般基礎(chǔ)資料的數(shù)據(jù)之間的差異不具備顯著性（P＞0.05）。最后，受試對(duì)象均對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知情并同意和支持該研究方案。

1.2 方法

兩組研究的干眼病者均在我院進(jìn)行了白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，一段時(shí)間調(diào)整后，將患者用抽簽的方式隨機(jī)進(jìn)行分組，變?yōu)閷?duì)照組以及觀察組，對(duì)對(duì)照組施行一般基礎(chǔ)措施，包括抗炎措施，可以服用抗生素環(huán)丙沙星類藥物5mg/次，每天口服3次，使用基礎(chǔ)性作用較弱的擴(kuò)瞳藥物，3%～6%的阿托品藥水，每次2～3滴，每天5～6次，手術(shù)進(jìn)行結(jié)束的一個(gè)月左右的時(shí)間后，針對(duì)性地對(duì)眼部每日進(jìn)行清洗，對(duì)觀察組施行常規(guī)處理的基礎(chǔ)上加玻璃酸鈉藥物進(jìn)行醫(yī)治；對(duì)觀察組患者實(shí)施一般基礎(chǔ)用藥措施的前提下，用玻璃酸鈉眼藥水進(jìn)行藥物治療，每次2～3滴，每天4次，按同樣的方法給藥一個(gè)月，其他與對(duì)照組相似。觀察兩組患者臨床療效并記錄。

1.3 比較指標(biāo)

用兩組患者基礎(chǔ)淚液分泌量的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，淚膜破裂時(shí)間（BUT）的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差以及角膜熒光染色的均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差比較，加上患者使用的見效率指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，兩組患者有效率為計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，其他三個(gè)指標(biāo)為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,使用t檢驗(yàn)。P＜0.05則認(rèn)為研究因素間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的基礎(chǔ)淚液分泌量等指標(biāo)與對(duì)照組比差異具有顯著性（P＜0.001），且觀察組見效率（96.00%）尤其是治療的痊愈的比例（66.00%）與對(duì)照組比，明顯更高，兩者差異具有顯著性（P＜0.05）。具體情況如表所示。

表 兩組患者評(píng)價(jià)治療對(duì)比分析

3.討論

白內(nèi)障是常見的眼科疾病，多見于老年患者，影響老年人視力健康和晚年生活質(zhì)量。目前常見的治療方法有藥物臨床治療，治療效果不明顯，治療的時(shí)間長(zhǎng)度也不盡人意；手術(shù)治療是最有效的治療方法，時(shí)間更快，周期更為短暫。手術(shù)治療主要采用超聲乳化手術(shù)，使用超聲波對(duì)準(zhǔn)眼部晶體，讓眼部晶狀體消融，之后植入新型人工晶體的一種方法[3]。白內(nèi)障手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，包括常見的干眼癥，有研究表明，在手術(shù)后采用相關(guān)的眼部藥物治療會(huì)加快患者的痊愈，玻璃酸鈉眼藥水是一種新型的中成眼藥水，可以加快細(xì)胞代謝和增生，抗炎和殺菌，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[4]。

本研究觀察組的基礎(chǔ)淚液分泌量為40.56±3.15，高于對(duì)照組，兩者差異具有顯著性（P＜0.001），BUT評(píng)分為3.25±0.42，高于對(duì)照組，兩者差異具有顯著性（P＜0.001），這樣的結(jié)果與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)結(jié)果一致，說明藥物治療可以緩解淚膜破裂時(shí)間，增加淚液分泌量，促進(jìn)眼睛充足的淚液分泌，防止干眼癥。觀察組的角膜熒光染色為1.36±0.87，低于對(duì)照組，兩者差異具有顯著性（P＜0.001），表明藥物治療術(shù)后干眼病可以減輕角膜損傷程度，降低角膜炎的發(fā)生，有效防止眼角膜感染。兩者治愈效果和有效率進(jìn)行比較差異具有有顯著性，藥物治療的效果顯著強(qiáng)于對(duì)照組，但是兩者有效果的人數(shù)接近，差異沒有顯著性（P＞0.05），表明一般基礎(chǔ)治療也對(duì)干眼癥患者有一定的效果，但想要在較短的時(shí)間和較小的副作用下盡快痊愈，在手術(shù)治療基礎(chǔ)上雇傭藥物治療干眼病是更為有效和快捷的。

綜上所言，用玻璃酸鈉眼藥水藥物輔助治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥有更高的效率，可以有效促進(jìn)淚液分泌，降低角膜受傷程度，值得用于臨床進(jìn)一步研究和觀察。