氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析

周燕燕 鄢春喜 姜紅萍（通訊作者）

（1啟東市人民醫院心內一科 江蘇 啟東 226200）

（2啟東市人民醫院心內二科 江蘇 啟東 226200）

近年來，高血壓合并冠心病的病發率一直居高不下，嚴重影響了人們生活質量，損害了身體健康。高血壓是一種常見疾病，病發后未得到有效和積極的治療，會致使動脈粥樣出現硬化。在高血壓合并冠心病中，主要是心肌中有較多的冠狀動脈上的分支，心肌收縮時增加大心腔與心肌壁的壓力，進而阻礙血流，部分血流會倒流入心外膜血管內[1]。該病不僅會加重冠心病病癥，還嚴重影響了患者預后。此次研究主要分析了對高血壓合并冠心病應用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，并選擇本院2016年12月至2018年3月治療的108例高血壓合并冠心病患者作為此次研究對象，詳細研究內容如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次108例研究對象均選自2016年12月至2018年3月期間在本院進行治療的高血壓合并冠心病患者，根據不同的治療方式隨機均分為實驗組（n=54）和對照組（n=54）。實驗組男患31例，女患23例，年齡49～76歲，平均年齡為（62.5±3.74）歲，病程為0.8年～13.0年；對照組男患29例，女患25例，年齡51～76歲，平均年齡為（63.5±3.09）歲，病程為1.0～14.0年。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎資料均無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組患者通過服用5mg氨氯地平片（輝瑞藥業有限公司；國藥準字H10950224）進行治療，每天一次，每次一粒。實驗組患者在對照組基礎上聯合阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H20051408）進行治療，20mg阿托伐他汀每天服用一次，每次一粒。兩組患者均治療30天，治療期內兩組患者必須要禁止食用辛辣刺激食物，要保證食用低脂肪食物，進行適量運動。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患者治療后的效果，對比治療前后的舒張壓、收縮壓狀態。臨床治療效果指標為：顯效：患者血壓降至正常，無明顯心絞痛顯現；有效：患者血壓得到改善，心絞痛得到緩解；無效：患者血壓和心絞痛未得到緩解。

1.4 統計學意義

將此次研究的各項數據使用18.0版本的統計學軟件SPSS進行統計和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗組間比較；[n(%)]表示計數資料，以χ2檢驗組間比較，當P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療后的臨床療效

實驗組治療后的臨床總有效率（94.44%）高于對照組（75.93%），組間比較差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者治療后的臨床總有效率對比（n/%）

2.2 兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓

實驗組治療前后的舒張壓為（101.6±6.9）mmHg、（83.4±5.7）mmHg；對照組為（102.4±6.8）mmHg、（96.1±6.9）mmHg。實驗組與對照組治療前的舒張壓無統計學意義（P＞0.05），治療后實驗組低于對照組，組間對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

實驗組治療前后的收縮壓為（154.1±11.7）mmHg、（124.8±10.1）mmHg；對照組治為（153.7±12.1）mmHg、（139.4±10.6）mmHg。實驗組與對照組治療前的收縮壓無統計學意義（P＞0.05），治療后實驗組低于對照組，組間對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，該病也是一種心腦血管疾病，而心腦血管疾病是諸多疾病死亡的重要原因。高血壓與冠心病相互作用，致使患者血管腔變窄同時轉變其功能，最后致使心肌缺血、缺氧、死亡，還會增加冠心病的病癥[2]。氨氯地平是新型藥劑，具有較長的拮抗性，見效迅速、藥效長久，同時不良反應較少。阿托伐他汀的控脂作用較高，該藥和HMGCoA抑制還原酶，減少膽固醇同時也降低血清內的低密度脂蛋白膽固醇，進而有效的緩解心絞痛[3]。

綜上所述，對高血壓合并冠心病使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片進行治療，可以得到良好的治療效果，能夠對血壓產生積極作用，值得在臨床中進一步推廣。