阿托伐他汀鈣聯(lián)合水飛薊賓治療非酒精性脂肪肝的療效分析

許鵬

（南通市婦幼保健院消化內(nèi)科 江蘇 南通 226006）

非酒精性脂肪肝是誘發(fā)慢性肝臟性疾病的最重要原因之一，近幾年來，我國人民生活方式在不斷的改變，并且社會(huì)經(jīng)濟(jì)的也在不斷的提高，人們?cè)陲嬍撤矫鎸?duì)高脂、高糖的攝入量都越來越高[1]，嚴(yán)重的非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)生，而且一部分的非酒精性脂肪肝患者可能逐漸發(fā)展為肝纖維化，嚴(yán)重降低了人們的生活質(zhì)量，對(duì)人們的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅。本文選取2016年6月—2018年1月我院就診的50例非酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，然后將分析阿托伐他汀鈣聯(lián)合水飛薊賓治療非酒精性脂肪肝的療效，主要內(nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年1月我院門診就診的50例非酒精性脂肪肝患者，通過隨機(jī)數(shù)字表的方式分為每組各25例的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中，男15例，女10例，患者年齡為20～60歲，平均年齡（40.4±3.5）歲，實(shí)驗(yàn)組中，男15例，女10例，患者年齡為20～60歲，平均年齡（40.5±3.7）歲。兩組患者的一般資料比較無差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者以及患者的家屬均同意，并且簽訂了同意書。（2）患者以及患者的家屬溝通能力完好。（3）兩組患者的數(shù)據(jù)均真實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有糖尿病、其他嚴(yán)重的肝腎疾病或者是腫瘤、精神病史。（2）患者在一周之內(nèi)服用過其他治療非酒精性脂肪肝的藥物。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用水飛薊賓治療（國藥準(zhǔn)字為H20040299，由天津天士力圣特制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為35mg×10s×2板(水林佳)），劑量為70mg,每天三次，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上配合阿托伐他汀鈣治療（國藥準(zhǔn)字為H20051407，由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為10mg×7s(立普妥)），劑量10mg，每日一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的血生化指標(biāo)和B超影像學(xué)復(fù)常率。血生化指標(biāo)主要包括：谷草轉(zhuǎn)氨酶、血膽固醇、甘油三酯等。肝臟B超聲分度標(biāo)準(zhǔn)主要分為輕度、中度以及重度。輕度：肝后半部光點(diǎn)回聲稍減低，深面肝包膜光帶回聲可顯示，肝內(nèi)管道壁結(jié)構(gòu)回聲減弱，分支不易顯示。中度：肝深面1/3部分光點(diǎn)回聲明顯減低，可呈低回聲，肝包膜光帶回聲不顯示，血管結(jié)構(gòu)回聲顯示不清，肝內(nèi)管道壁結(jié)構(gòu)回聲減弱，分支不易顯示。重度：肝深面2/3光點(diǎn)回聲及肝包膜光帶回聲不顯示,肝內(nèi)管道壁結(jié)構(gòu)回聲及血管結(jié)構(gòu)回聲同中度[3]。B超復(fù)常率=（顯效+有效）×100%，并且：顯效：患者完全恢復(fù)正常。有效：輕度脂肪肝變?yōu)檎?中度脂肪肝變?yōu)檩p度或正常，重度脂肪肝變?yōu)橹卸取o效：治療前后無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%（率）表示，并且用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的肝功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，如圖表1所示。

表1 比較兩組患者的肝功能指標(biāo)

2.2 對(duì)比兩組患者的B超復(fù)常率

實(shí)驗(yàn)組患者的B超復(fù)常率高于對(duì)照組患者，P＜0.05，如圖表2所示。

表2 比較兩組患者的B超復(fù)常率[n(%)]

3.討論

目前對(duì)非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，而且人們也沒有完全提高對(duì)該疾病的重視，對(duì)該疾病沒有統(tǒng)一的治療方法，水飛薊賓是目前最常用的治療非酒精性脂肪肝的藥品，能夠有效保護(hù)肝細(xì)胞膜，從而減少脂質(zhì)的過氧化作用，阿托伐他汀鈣是一種還原酶的抑制劑，能夠有效降低血清總膽固醇的水平，從而提高蛋白的水平。所以本文分析了阿托伐他汀鈣聯(lián)合水飛薊賓治療非酒精性脂肪肝的療效。

通過以上簡(jiǎn)單討論可以得知：實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能、血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，并且其B超影像學(xué)的復(fù)常率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。主要原因有：水飛薊賓是一種經(jīng)典的肝細(xì)胞損傷修復(fù)藥物，能夠促進(jìn)其協(xié)同作用，阿托伐他汀鈣是一種調(diào)節(jié)血脂的一線藥物，能夠有效的抗動(dòng)脈粥樣硬化，相較于單獨(dú)使用水飛薊賓，兩種藥物聯(lián)合使用可以更好的提高生物利用度，改善患者的肝功能、血脂水平，改善B超影像，從而更好的幫助患者恢復(fù)身體健康。

所以綜上所述：對(duì)非酒精性脂肪肝患者采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合水飛薊賓治療相較于單獨(dú)使用水飛薊賓治療，能更好的提高患者的生活自理能力以及生活質(zhì)量，幫助患者更好的恢復(fù)身體健康，因此值得被推廣使用。