優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

蔣晏玲

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院放射科 云南 昭通 657000）

心臟搭橋術(shù)又被稱(chēng)為冠心搭橋術(shù)，該手術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈阻塞患者，通過(guò)實(shí)施心臟旁路移植從而改善個(gè)體心肌缺血，達(dá)到保護(hù)個(gè)體心臟、大腦等臟器的目的，患者在接受心臟搭橋術(shù)治療前接受介入治療以及藥物保守治療效果不佳[1]。現(xiàn)代臨床研究認(rèn)為圍手術(shù)期護(hù)理也是影響個(gè)體手術(shù)治療效果的影響因素之一，本次研究對(duì)我院2015年9月—2017年9月收治的82例行心臟搭橋術(shù)患者分別給予常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后日常生活保健知識(shí)、康復(fù)相關(guān)知識(shí)以及簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，從而論證優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組：男女比例為21:20（21/20），年齡在50歲至83歲，中位年齡為（46.2±1.2）歲。對(duì)照組：男女比例為22:19（22/19），年齡在50歲至83歲，中位年齡為（47.2±1.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

我院2015年9月—2017年9月收治的82例行心臟搭橋術(shù)患者均冠狀動(dòng)脈阻塞，經(jīng)介入治療以及藥物保守治療無(wú)效。排除術(shù)前血壓、血糖控制不佳的患者。排除合并免疫系統(tǒng)以及代謝功能紊亂等全身基礎(chǔ)性疾病患者。排除合并神經(jīng)功能障礙患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)以及患者家屬同意，所有患者均簽署相關(guān)知情協(xié)議。

1.3 方法

對(duì)照組41例患者護(hù)理人員均循醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組41例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）患者入院后護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者各項(xiàng)檢測(cè)給予患者術(shù)前評(píng)估，并向患者講解手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中觀(guān)察并記錄患者左心室功能以及相關(guān)基本生命指征。若患者術(shù)中意識(shí)清醒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，從而減輕患者恐懼心理。（3）患者術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者翻身，更換尿袋，在實(shí)施臨床護(hù)理操作的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求進(jìn)行。（4）康復(fù)鍛煉：患者術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后創(chuàng)口以及心肌功能恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位以及床旁訓(xùn)練，患者訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者心率，保證患者在訓(xùn)練過(guò)程中心率在130次/秒，患者每日應(yīng)訓(xùn)練3次至4次，每次約20分鐘。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活保健知識(shí)、康復(fù)相關(guān)知識(shí)以及簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，各項(xiàng)均為百分制，得分越高表示個(gè)體相關(guān)知識(shí)以及生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活保健知識(shí)、康復(fù)相關(guān)知識(shí)以及簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活保健知識(shí)、康復(fù)相關(guān)知識(shí)以及簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-36）得分變化情況，具體情況（見(jiàn)表），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后日常生活保健知識(shí)、康復(fù)相關(guān)知識(shí)以及簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-36）得分均明顯高于對(duì)照組。

表 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后相關(guān)檢測(cè)情況

3.討論

心臟搭橋術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比術(shù)前給予心理護(hù)理以及健康教育可向患者有效普及冠心病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，從而促使患者了解心臟搭橋?qū)€(gè)體病情的重要性，提高患者術(shù)中依從性[2]。術(shù)中護(hù)理可有效降低患者心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于患者了解患者術(shù)后病情發(fā)展情況，并針對(duì)患者生活狀態(tài)給予不同的護(hù)理，從而促使患者積極投入到自身疾病治療過(guò)程中，提高患者自身康復(fù)能力，最終達(dá)到改善個(gè)體生活質(zhì)量的目的[3,4]。

本次研究顯示給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后日常生活保健知識(shí)后得分為82.93±10.57、康復(fù)相關(guān)知識(shí)后得分為82.36±10.46、簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-36）得分后得分為81.45±10.67。實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)得分均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于心臟搭橋術(shù)患者給于優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。