產后訪視護理和管理對產婦及新生兒健康的影響效果觀察

陶君萍 陳萍 唐麗君 陶彩芳（通訊作者）

（昆山市青陽社區衛生服務中心 江蘇 昆山 215300）

母嬰日常護理的產后理性計劃對孕產婦和新生兒健康具有重要意義。隨著醫學模式的發展，心理健康護理和社會支持越來越受到重視[1]。產后訪視作為圍產期教育的重要組成，通過觀察和了解孕產婦和新生兒的健康狀況和日常生活狀況，及時發現問題，并為專業醫務人員提供科學指導，幫助產婦產后護理和新生兒的健康成長，可有效減少孕產婦和新生兒疾病。本研究分析了產后訪視護理和管理對產婦及新生兒健康的影響效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月—2018年4月產后產婦隨機數字表法分組，實驗組初產婦29例，經產婦16例；年齡21～36歲，平均（28.12±2.24）歲。對照組初產婦29例，經產婦16例；年齡21～35歲，平均（28.18±2.21）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，實驗組應用產后訪視護理和管理。（1）產婦護理。包括精神狀態，體溫、睡眠、陰道分泌物等情況，了解其子宮、乳房和陰道、母乳喂養和子宮復舊等情況，介紹預防并發癥的方法和保健知識。（2）新生兒護理。了解其具體情況，包括足月，分娩方式，缺氧史，出生評分，新生兒黃疸，疫苗接種等。明確其睡眠、喂養等情況，給予體格檢查，明確其生長發育情況和肌肉張力等的變化，指導產婦進行母乳喂養、新生兒沐浴和按摩等護理。

1.3 觀察指標

比較兩組產后產婦對護理服務滿意度；對產褥期自我管理知識的了解、新生兒護理知識的了解（0～100分，得分越高則了解程度越高）；護理前后產婦焦慮心理狀態、抑郁心理狀態；乳腺炎、產褥期感染等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

計量資料t檢驗，計數資料則開展χ2檢驗，采取SPSS21.0統計，P＜0.05顯示差異顯著。

2.結果

2.1 兩組產后產婦對護理服務滿意度相比較

實驗組產后產婦對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組產后產婦對護理服務滿意度相比較[例數（%）]

2.2 護理前后焦慮心理狀態、抑郁心理狀態相比較

護理前兩組焦慮心理狀態、抑郁心理狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理狀態、抑郁心理狀態優于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 護理前后焦慮心理狀態、抑郁心理狀態相比較（±s）

表2 護理前后焦慮心理狀態、抑郁心理狀態相比較（±s）

組別 例數 時期 焦慮心理狀態 抑郁心理狀態實驗組 45 護理前 59.13±0.25 60.31±0.21護理后 28.24±0.20 32.71±0.17對照組 45 護理前 59.34±0.21 60.25±0.26護理后 36.21±0.16 45.21±0.21

2.3 兩組對產褥期自我管理知識的了解、新生兒護理知識的了解相比較

實驗組對產褥期自我管理知識的了解、新生兒護理知識的了解優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組對產褥期自我管理知識的了解、新生兒護理知識的了解相比較(±s)

表3 兩組對產褥期自我管理知識的了解、新生兒護理知識的了解相比較(±s)

組別 例數 產褥期自我管理知識的了解（分）新生兒護理知識的了解（分）對照組 45 85.21±2.17 82.24±3.57實驗組 45 96.24±2.41 96.10±3.61 t 8.155 9.102 P 0.000 0.000

2.4 兩組乳腺炎、產褥期感染等并發癥發生率相比較

實驗組乳腺炎、產褥期感染等并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組乳腺炎、產褥期感染等并發癥發生率相比較[例數（%）]

3.討論

產后訪視在產婦保健中發揮重要作用，且其在社區產婦和兒童保健中發揮重要作用。婦幼保健人員在產后訪視產婦期間，可以觀察和了解孕產婦和新生兒的實際情況，對指導孕產婦和新生兒的自我保健和疾病預防具有重要作用[2]。還可從心理上緩解產婦不良心理，使其適應產后角色改變，且有益于新生兒生長發育。

本研究顯示，實驗組產后產婦對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組對產褥期自我管理知識的了解、新生兒護理知識的了解優于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮心理狀態、抑郁心理狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理狀態、抑郁心理狀態優于對照組，P＜0.05。實驗組乳腺炎、產褥期感染等并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，產后訪視護理和管理在產后護理中的應用效果確切，可緩解焦慮抑郁，提高產婦對自我和新生兒護理的認知，減少乳腺炎、產褥期感染等并發癥發生率，產婦對護理服務滿意度高。