護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用分析

和冰 和倚帆 吳慶華

（1昆明市第一人民醫(yī)院 云南 昆明 650000)

(2昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南 昆明 650032）

對臨床護(hù)理工作人員實(shí)施分層級管理能夠有效提高護(hù)理工作人員的能力，全面展現(xiàn)護(hù)理工作人員的價(jià)值，并且該種管理模式也是目前符合護(hù)士管理的一種新型管理方案，能夠不斷優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，逐漸滿足患者各方位的需求，并且該種管理方式也逐漸對國際所認(rèn)可，是一種對護(hù)理工作質(zhì)量提高的重要保障[1]。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年12月至2017年12月期間臨床護(hù)理工作人員82名，該82名護(hù)士全部為女性，最小年齡23周歲，最大年齡32周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，其中7名本科學(xué)歷，73名大專學(xué)歷，2名中專學(xué)歷，其中有30名為主管護(hù)師，15名為護(hù)師，余下的為護(hù)士。采用數(shù)字隨機(jī)表法分為研究組和參照組，每組各41例，2組護(hù)士年齡、學(xué)歷等基本數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組護(hù)士采用傳統(tǒng)管理方式進(jìn)行管理，研究組護(hù)士采用分層級管理模式管理，主要方式分為以下幾點(diǎn)：（1）建立層級管理小組，進(jìn)行崗位分層設(shè)置，管理小組分為責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長以及護(hù)士長，根據(jù)工作表現(xiàn)情況，對各層人員工作職責(zé)進(jìn)行合理劃分，保證工作質(zhì)量不斷改進(jìn)；（2）對工作內(nèi)容以及責(zé)任進(jìn)行質(zhì)量保證以及負(fù)責(zé)，由護(hù)士長進(jìn)行全面監(jiān)督，對護(hù)理管理小組所管轄的區(qū)域，通過責(zé)任組長進(jìn)行分配工作，對相關(guān)負(fù)責(zé)下的病房進(jìn)行定期檢測，主要工作流程為：指導(dǎo)入院、倒班安排、分配患者、病房檢查、質(zhì)量監(jiān)督等工作；（3）責(zé)任護(hù)士需根據(jù)專業(yè)水平分配護(hù)士進(jìn)行不同崗位的工作，另外需建立考核制度，安排服務(wù)工作質(zhì)量考核，與護(hù)理工作人員自身工作情況以及未來晉升發(fā)展相互結(jié)合，提高護(hù)理工作人員的工作積極性，逐漸減少護(hù)理糾紛，提高護(hù)理工作質(zhì)量[2]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄2組護(hù)士管理前、管理3個(gè)月后，護(hù)理專業(yè)知識理論掌握情況、實(shí)際操作考核評分、患者對護(hù)士護(hù)理效果的滿意度，均采用我院自制調(diào)查表評分，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)士掌握以及患者滿意度越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組護(hù)士各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0軟件中，2組護(hù)士護(hù)理專業(yè)知識理論掌握情況、實(shí)際操作考核評分、患者對護(hù)士護(hù)理效果的滿意度均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

對比2組護(hù)士管理前、管理3個(gè)月后，護(hù)理專業(yè)知識理論掌握情況、實(shí)際操作考核評分、患者對護(hù)士護(hù)理效果的滿意度，管理前，2組護(hù)士經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05），管理3個(gè)月后，研究組護(hù)士各項(xiàng)評分高于參照組護(hù)士，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表。

3.討論

表 2組護(hù)士工作情況對比

隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提升，人們對護(hù)理需求在不斷的提高，因此對臨床護(hù)理工作人員開展分層級管理模式，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院總體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)改善具有重要作用。在傳統(tǒng)疾病臨床護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理工作人員工作沒有規(guī)律，經(jīng)常發(fā)生護(hù)患糾紛，因此以往傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足患者對護(hù)理干預(yù)的需求，導(dǎo)致患者投訴事件發(fā)生率較高[4]。采用分層級管理模式，能夠有效改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理工作人員專業(yè)知識水平，臨床實(shí)際操作情況也具有顯著改善效果，能夠?qū)ψ陨碡?fù)責(zé)的范圍進(jìn)行整體化規(guī)范護(hù)理，并且該種分層級管理模式實(shí)施考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士之間能夠進(jìn)行相互競爭，從而不斷完善自身護(hù)理技能，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對整體護(hù)理工作改善質(zhì)量具有重要作用[5]。

綜上所述，在護(hù)理管理工作當(dāng)中實(shí)施護(hù)士分層級管理模式，可逐漸規(guī)范護(hù)理工作人員日常工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)士之間的配合，以患者為基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)更好的臨床護(hù)理，另外可根據(jù)患者實(shí)際情況，以患者為基礎(chǔ)，為其制定良好的護(hù)理方案，患者對護(hù)理工作整體滿意度的評分較高，逐漸減少護(hù)患糾紛。