羅碧
(宣漢縣第二人民醫院 四川 達州 636164)
老年骨傷是骨科常見的疾病,主要與老年患者的骨質疏松狀態、機體健康水平、機體營養狀況等多種因素有關[1],發病率較高,病程較長,嚴重影響患者的身心舒適度、日常生活能力以及生活質量。部分患者由于長期臥床,往往存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。為提高老年骨傷患者的整體護理水平,本文將對患者采取人文關懷護理,并分析其實施效果,現報道如下。
選取2016年1月—2018年1月,到我院進行治療的128例老年骨傷患者,所有患者均已經過X線、CT等檢查并確診,表現為骨折處疼痛,畸形,活動受限,患者溝通能力正常,自愿參與本次研究。已排除肝腎功能異常、合并其他嚴重并發癥等患者。采取隨機數字表,將患者分為兩組。觀察組64例,男性35例,女性29例,年齡62~78歲,平均年齡(69.93±4.82)歲。對照組64例,男性36例,女性28例,年齡62~80歲,平均年齡(69.88±4.94)歲。兩組患者上述基線資料具有可比性(P>0.05)。
對照組患者采取常規骨傷護理,在此基礎上,觀察組患者應用人文關懷護理,具體包括:(1)對護理人員進行人文關懷技巧、方法培訓,強化人性化護理服務精神;制定標準人性化服務流程,包括患者身心需求評估,主動關心患者;營造溫馨、舒適、安全的住院環境,分析老年骨傷患者護理的危險因素,采取針對性護理措施,例如放置防滑墊,安裝扶手等;(2)分析患者的心理狀態,進行科學的心理護理干預,具體包括:a部分患者會對陌生的醫療環境產生不適感及抵抗感[2],應進行適應性護理,幫助患者熟悉醫院環境,為患者介紹病友,多與患者接觸、溝通等;b部分患者沒有做好充分的心理準備,對疾病存在恐懼心理,擔心預后,應加強恐懼、焦慮心理護理,對患者進行安慰、鼓勵,耐心講解治療方法、預期效果及注意事項,增強患者治療信心;c部分老年患者自我意識較強,配合度較差,溝通難度較大,應加強自尊心護理,了解患者的興趣愛好,引導患者積極配合治療;d部分老年患者在患病后,會表現出天真的一面[3],情緒波動較大,應采取幼稚心理護理,安撫患者情緒,提高患者自制力;e部分老年患者由于缺少家人陪伴,容易出現孤獨、自卑、悲觀等心理,應加強心理安慰及支持,取得家屬配合,使患者感受到家庭、社會溫暖。
采取我院自制調查問卷對比兩組患者的生活質量[4],包括護患溝通、遵醫行為、自我照顧行為、家庭融入度等指標,各項指標均為100分,分數越高,表明其狀態越好。
觀察組患者護患溝通、遵醫行為、自我照顧行為、家庭融入度等各項生活質量評分均明顯優于對照組,差異明顯(P<0.05);見表。
表 兩組患者生活質量對比(±s)

表 兩組患者生活質量對比(±s)
組別 例數 護患溝通 遵醫行為 自我照顧行為 家庭融入度觀察組 64 91.64±1.76 94.58±2.98 93.74±2.38 92.25±1.98對照組 64 76.35±2.47 77.23±2.78 74.93±2.45 75.94±2.09 t -- 40.33 34.06 44.06 45.32 P -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
老年骨傷臨床發生率較高,患者多因外傷入院,缺少心理準備,對疾病非常擔憂、恐懼,面對陌生的醫療環境,容易產生緊張、焦慮、抵觸感,同時,患者多伴隨不同程度的疼痛癥狀,患者身心舒適度明顯降低,生活質量下降。人文關懷護理是一種全新的護理服務理念,體現了“以患者為中心”的護理理念[5],更加關注患者的心理狀態及主觀感受,通過運用人文關懷護理技巧,為患者提供人性化、精細化的護理服務,能夠提高患者舒適度及滿意度,避免護患糾紛。
在本次研究中,觀察組患者護患溝通、遵醫行為、自我照顧行為、家庭融入度等各項生活質量評分均明顯優于對照組,差異明顯(P<0.05);提示人文關懷護理對改善老年骨傷患者生活質量具有積極意義。在護理中,應加強生理護理,為患者提供優質的基礎護理、合并癥護理、感染護理、功能康復護理,提高患者生理上的舒適度。同時,應加強心理護理,分析患者的心理特點,進行適應性護理、恐懼及焦慮心理護理、幼稚心理護理、孤獨心理護理、自尊心護理等,幫助患者適應醫院環境,正確認識疾病及治療,給予患者關懷及精神支持,建立有效的溝通,提高患者治療的主動性及積極性。
綜上所述,對老年骨傷患者采取人文關懷護理,能夠改善患者自我照顧行為及遵醫行為,建立和諧的護患關系,提高患者的家庭融入度,提高生活質量,具有推廣價值。