情景模擬應急演練用于低年資護士應急能力培養中的效果探究

千航燕

（西安電力中心醫院 陜西 西安 710032）

低年資護士由于臨床經驗不豐富，急救技能及應急能力普遍較低，如何提高其應急能力是當前急需解決的重要任務。本研究采用情景模擬應急演練對低年資護士進行應急能力的培養，報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院自2017年1月—2018年1月的123名低年資護士做為此次研究對象，將其作為觀察組。男性2例，女性121例，年齡21～29歲，平均年齡（24.45±1.67）歲，學歷：本科31例，大專77例，中專15例。同時選取我院自2015年12月—2016年12月的125名低年資護士的臨床資料，將其作為對照組，男性2例，女性123例，年齡20～30歲，平均年齡（25.67±1.03）歲，學歷：本科30例，大專78例，中專17例。兩組在性別、年齡及學歷上經統計學分析，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用采用傳統演練方法，觀察組采用情景模擬應急演練法，具體包括：（1）理論學習：由護理部主任、科室主任和護士長共同制定培訓及其演練方案，由護士長組織理論學習，針對演練內容給予醫學基礎理論及護理技能的學習[1]。（2）技能培訓：由護士長、科主任等分別承擔某一項目的負責人，按照操作流程讓護士進行模擬練習[2]。（3）角色扮演法：主要是模擬臨床情景，讓護士通過自己的觀察及思考處理問題。角色扮演后，首先由扮演者自評，然后由其他護士評論，最后由護士長評論，指出優秀之處，改正不足之處。（4）應急演練：通過模擬救護場景，設置不同的急救護理流程及其搶救技能，對其進行重復性的練習，將急診搶救的各項操作都融入到這一培訓模擬中。由考核小組來考核，結合臨床情景設計中的情景模擬突發病理例，由護士完成急救過程，考核人員進行綜合的評分。

1.3 觀察指標

自制應急技能考核評價表，包括五大內容：理論知識評分、操作技能評分、醫護配合評分、心理素質評分、物品準備情況評分。每一項為20分，滿分100分，得分越高，掌握水平越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.分析，差異P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2.結果

觀察組理論知識評分、操作技能評分、醫護配合評分、心理素質評分、物品準備情況評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表。

3.討論

低年資護士的臨床經驗與專業技能比較缺乏，特別是在面對一些突發或急發事件時，往往不能從容應對，嚴重情況下甚至會危及到患者的生命及引起護患糾紛，從而影響醫院的整體護理質量。因此，十分有必要提高低年資護士的應急能力。

情景模擬應急演練是通過模擬真實情景對護士進行能力培養的一種近年比較流行的方法，有針對性，有目的性。與傳統的演練模式相比，該方法注重將理論知識與實踐活動相結合，可充分調動低年資護士的積極性，將過去的被動學習轉變為主動學習[3]。情景模擬應急演練通過構建與護理內容相輔相成的場景，將護士認知與情感、教與學、形象思維與抽象思維有效結合起來，幫助護士理解所學內容[4]。同時，該方法可最大限度挖掘低年資護士的潛能，重視發展低年資護士的綜合素質及其實踐動手能力，以問題為基礎，以護士為中心，以護士長為導向，培養護士的邏輯思維能力及其構建自主知識的能力。如在理論學習中，可為護士提供一些經典案例，讓護士充分發揮學習的自主性參與到具體的案例中，讓護士印象深刻，而不是死記硬背。在技能操作培養時為護士提供更多的模擬訓練機會。角色扮演是情景模擬應急演練中的一個特色，如護患矛盾是臨床護理中常遇到的問題，可讓一名護士扮演護士，一名護士扮演患者，一名護士扮演家屬，在這個過程中讓護士學會如何與患者和家屬溝通并化解矛盾。應急演練主要通過模擬救護場景，如患者心臟驟停的應急處理等，讓護士掌握爭取的應急處理方法。本研究結果顯示，觀察組理論知識評分、操作技能評分、醫護配合評分、心理素質評分、物品準備情況評分均明顯高于對照組。

表 兩組低年資護士應急技能考核評價表比較（±s，分）

表 兩組低年資護士應急技能考核評價表比較（±s，分）

組別 理論知識評分 操作技能評分 醫護配合評分 心理素質評分 物品準備情況評分 綜合應急能力評分對照組（n=123） 12.34±2.56 11.56±2.05 10.67±2.10 13.56±2.89 15.45±2.90 70.67±4.67觀察組（n=125） 19.45±2.80 18.56±2.05 19.56±2.01 18.67±1.90 18.56±2.01 95.67±4.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，對低年資護士采用情景模擬應急演練可有效提高其應急能力，值得關注。