嚴重燒傷患者應用心理護理的研究分析

蘇鈺 陳珍珍 朱玉玲 張艷艷 劉思彤（通訊作者）

（解放軍南京總醫院 江蘇 南京 210002）

燒傷的發生率很高，僅次于交通事故，而在交通事故中也合并一定程度的燒傷[1]。中國每年約有2千萬人出現不同程度的燒傷，燒傷的創傷不僅在身體上，心理上也留下嚴重陰影。嚴重燒傷時，皮膚失去保護功能，容易出現感染、休克等嚴重并發癥，即使愈合也會留下難以恢復的疤痕。患者均是在無意識準備的情況下發生了燒傷，因此容易出現不同程度的應激狀態[2]，甚至因此陷入家庭矛盾，這些問題也對患者后續治療及預后產生了嚴重的負面影響。因此，在實際的臨床護理工作中，不僅僅局限于圍繞疾病的護理模式，更注重于患者的心理護理，以便恢復患者后續的生活質量和社會能力?，F為證實這一論點，特進行本次實驗，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2016年2月份至2017年2月份我院收治的需全麻手術治療的老年患者120例，隨機分為實驗組和對照組各60例。實驗組男性老年患者31例，女性患者29例，其中最大年齡51.4歲，最小年齡11.3歲，平均年齡(34.5±2.8)歲；對照組男性老年患者34例，女性患者26例，其中最大年齡57.5歲，最小年齡15.4歲，平均年齡(35.5±3.4)歲。兩組患者的年齡、性別無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組的60例患者進行常規護理：維持水電解質平衡、測量體溫、按時換藥，保持傷口及室內衛生清潔，普及燒傷知識及注意事項，給予合理飲食，在后期進行功能鍛煉。實驗組的60例嚴重燒傷患者在對照組的護理基礎上進行心理干預方案：（1）與患者進行耐心溝通，介紹燒傷發生后的治療、植皮、預后及愈后所面對的遺留問題；（2）鼓勵患者勇敢面對所發生的事情，例舉成功案例，并鼓勵患者勇敢接受目前所面臨的問題，了解患者家庭情況，并與家屬溝通，積極配合患者治療；（3）詢問患者所擔憂、恐懼的問題，針對問題進行耐心解釋，疏導患者不安情緒；（4）在治療期間針對傷口愈合所出現的各種癢痛不適進行正確的解釋及引導，保持樂觀積極心態面對。

1.3 觀察指標

兩組患者的配合治療及心理狀態。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行處理；計量資料采用(±s)表示，計數組間比較用χ2檢驗，組間比較用t檢驗，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者在不同護理方案下的治療配合分析，實驗組98.33%患者配合治療，高于對照組的85%，經對比分析，P＜0.05，差異具有統計學意義詳見表1。

表1 實驗組與對照組在不同護理方案下的配合情況分析(n，%)

2.2 兩組患者在不同護理方案下的心理情況對比

（1）實驗組的護理前后評分對比效果明顯；（2）治療期間實驗組進行心理護理后與對照組的比較，患者焦慮評分及抑郁評分分析，P＜0.05，差異均具有統計學意義，詳見表2。

表2 實驗組與對照組在治療前后不同護理方案下的評分情況分析

3.討論

嚴重燒傷時，皮膚失去保護功能，容易出現感染、休克等嚴重并發癥，即使愈合也會留下難以恢復的疤痕。患者均是在無意識準備的情況下發生了燒傷，因此容易出現不同程度的應激狀態，甚至因此陷入家庭矛盾，在實際的臨床護理工作中，不僅僅局限于圍繞疾病的護理模式[3]，更注重于患者的心理護理，以便恢復患者后續的生活質量和社會能力。心理護理不僅可以增加患者的治療配合程度，也能減輕患者術后的心理矛盾。在本次實驗過程中，實驗組給予心理干預方案：（1）與患者進行耐心溝通，介紹燒傷發生后的治療、植皮、預后及愈后所面對的遺留問題；（2）鼓勵患者勇敢面對所發生的事情，例舉成功案例，并鼓勵患者勇敢接受目前所面臨的問題，與家屬溝通，積極配合患者治療；（3）對患者的擔憂、恐懼進行及時疏導；（4）治療期間針對傷口愈合所出現的不適進行引導，通過本次實驗證實了心理護理的價值。

綜上所述，在嚴重燒傷患者的護理過程中應用心理護理，不僅可以提高患者配合治療，能減輕患者燒傷導致的心理抑郁或焦慮情況，值得臨床推廣應用。