臨床護理路徑對老年腹腔鏡膽囊切除術后的護理效果

索昂才吉

（玉樹州人民醫院 青海 玉樹 815099）

本次研究為了進一步探討臨床護理路徑對老年腹腔鏡膽囊切除術后的護理效果，特意選取了2016年3月至2017年12月期間在我院接受治療的80例老年腹腔鏡膽囊切除術患者作為本次研究的對象，現把本次研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2016年3月至2017年12月期間在我院接受治療的80例老年腹腔鏡膽囊切除術患者，并通過電腦隨機分為對照組與觀察組，每組各40例患者。其中對照組患者男22例，女18例，年齡范圍在59～76歲之間，平均年齡為（67.3±5.9）歲；觀察組患者男25例，女15例，年齡范圍在60～75歲之間，平均年齡為（66.8±6.3）歲。參與本次研究的患者均認真閱讀并自愿簽署了知情同意書。兩組患者的一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

主要干預的內容就是根據患者的實際病情、經濟狀況以及受教育程度等方面對患者實施全面的健康宣教、科學的用藥指導[1]。觀察組患者在此基礎上采取臨床護理路徑，其主要內容包括以下幾個方面：（1）準備階段：組織普外科以及相關輔助科室的醫護人員組成專門的臨床護理路徑小組，經過成員的商討共同制定臨床護理路徑的內容與計劃安排。（2）制定路徑階段，首先要以循證護理措施為護理工作的主要導向，醫護人員要根據患者基本資料以及相關的文獻栽結合本院的實際情況來制定最佳的臨床護理路徑實施方案。（3）臨床路徑實施階段：該階段的醫護人員要把時間當做橫軸，把具體的護理流程當做縱軸，嚴格執行標準化與規范化的護理操作[2]。（4）路徑的評價與改進階段：臨床護理路徑小組要定期組織普外科以及相關輔助科室人員以及醫護人員對臨床護理路徑的實施情況來進行檢查，并根據臨床護理路徑具體的實施情況來對其護理的內容進行改進，同時要以實事求是的態度來分析與總結沒有完成項目內容的原因及其影響因素，從而對臨床護理路徑的內容進行有針對性的改進與完善，以此來形成良性循環，提升護理水平。

1.3 觀察指標

（1）觀察與比較兩組患者的并發癥發生率，并發癥主要包括腸粘連、切口感染以及出血；（2）觀察與比較兩組患兒的護理滿意度，采用調查問卷的形式對護理滿意度進行調查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25到40分為一般滿意，小于25分為不滿意。護理滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

統計學分析將本次研究中80例患者的資料進行整理，并利用SPSS20.0統計軟件進行統計整理，并分別采用均數標準差的形式和百分率表示計數資料與計量資料。并通過χ2對所得的計數資料進行檢驗，所得的計量資料通過t進行檢驗，判斷統計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥比較

通過對兩組患者并發癥的總發生率進行比較，觀察組患者總并發癥率為7.5%，對照組患者總并發癥率為15%，由數據對比可知，存在明顯差異（P＜0.05），具體數據結果見表1。

表1 兩組患者并發癥比較 [n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

通過對兩組患者的護理滿意度進行比較，觀察組患者的護理滿意度為95.0%顯著高于對照組患者的護理滿意度80.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據結果見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n(%)]

3.討論

老年腹腔鏡膽囊切除術在我國臨床上是一種比較常見的普外科疾病，其最主要的臨床特征就是患者的上腹部會出現劇烈的疼痛，并直接影響著人們生命健康。隨著生物醫學模式的轉變，護理工作模式也由“以疾病為主”轉變為“以患者為中心”的整體護理模式，人們對與護理質量的要求也越來越高。臨床護理路徑是我國現階段的一種較為科學與先進的護理模式，同時也會受整體護理的重要組成部分。臨床護理路徑主要由普外科以及相關輔助科室人員以及護理人員共同組成臨床護理路徑小組，并由該小組成員對某種疾病或者是手術治療實施護理干預的一種護理模式。臨床護理路徑可以根據時間順序來實施標準化的護理[3]，由于在這一過程中對于護理工作的時間以及順利有十分嚴格的要求，因此就可以在最大的程度上提高醫護人員的護理質量與護理工作效率，并通過定期的護理干預來減少患者術后并發癥的發生，提高患者和家屬對于護理干預的滿意度。

總而言之，根據本次研究的相關數據顯示，兩組研究對象經過不同的護理干預后，采用臨床護理路徑的觀察組患者，其并發癥發生率以及護理滿意度均顯著優于采用常規護理的對照組患者，且（P＜0.05）。這就進一步證明了，對老年腹腔鏡膽囊切除術患者術后實施臨床護理路徑的效果十分顯著，臨床護理路徑不僅可以有效降低患者的并發癥發生率，同時也能夠在一定程度上提高患者的護理滿意度。因此，臨床護理路徑應該得到廣泛的應用與推廣。