中醫針炙綜合治療頸肩腰腿痛的臨床治療效果

張文剛

（景泰縣婦幼保健院 甘肅 白銀 730400）

頸肩腰腿痛是一種變態反應性疾病，多是由無巨型炎癥或者勞損造成的，頸肩腰腿痛主要分為腰肌勞損、肩周炎、頸椎病等，主要是由于功能障礙、疼痛、局部腫脹等[1]。頸肩腰腿痛主要是由于無菌性炎癥和軟組織慢性勞損引起的，其發病并不典型不穩定，較為隱蔽，有時會自行緩解，因此不被患者重視，錯過最佳治療期。本次主要研究，中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛的臨床治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月到2017年4月期間收治的80例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者40例，研究組患者中男性占16例、女性占24例，最低年齡為33歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（43.23±1.24）歲；對照組患者中男性占15例、女性占25例，最低年齡為32歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（42.42±1.12）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組中醫針灸治療，具體措施為：根據患者不同的疼痛部位，給予患者握拳、伸掌、側臥、作為等體位。確定穴位，取穴時需要遵循的原則是循經取穴、就近取穴，諸如頸椎病的患者取大椎、天井等；腿痛患者取承山穴、配眼穴；腰痛患者取委中穴、腎俞穴；肩痛患者取外關、曲池、肩髃等穴。穴位確定之后，局部消毒患者疼痛處，針灸使用的針為無菌毫針。針灸應每日1次，10次為1療程。

給予研究組中醫針灸綜合治療，針灸法和對照組相同，中藥配方：威靈仙15克、雞血藤30克、煅自然銅15克、紅花30克、川牛膝20克、制乳30克、血竭20、土元15克、三七15克、羌獨活30克，上藥打粗粉酒泡制21天后使用，將藥汁在毛巾上浸透后放置在患者膝關節上進行熱敷，加熱TDP燈30分鐘，每日1次。中藥和針灸治療結束后，進行適度運動按摩治療，以期幫助患者吸收藥物。

1.3 效果評判標準

顯效：治療結束后，患者的疼痛顯著得到緩解，其他癥狀消失，各部分關節功能恢復正常；有效：治療結束后，患者的疼痛得到一定程度的緩解，其他癥狀沒有消失，但有所緩解，各部分關節基本恢復正常；無效：治療結束后，患者的疼痛沒有任何程度緩解，其他癥狀沒有消失，各部分關節無改善甚至有所加重。

1.4 統計學意義

本篇文章出現的所有數據，均采用軟件SPSS20.0進行分析處理，其中計量資料“±s”用t檢驗，計數資料“[n(%)]”用χ2檢驗，P＜0.05則表明數據差異有意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的VAS評分、活動能力評分

研究組患者的VAS評分、活動能力評分顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 對比兩組患者對的VAS評分、活動能力評分（±s，分）

表 對比兩組患者對的VAS評分、活動能力評分（±s，分）

組別 例數 VAS評分 活動能力評分研究組 40 1.86±0.21 1.64±0.14對照組 40 1.08±0.22 1.12±0.17 t/2.9309 14.9335 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的治療效果

研究組和對照組的治療有效率分別為97.5%、75.0%研究組患者的治療效果顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。其中研究組中治愈人數為22例，有效人數為17例，無效人數為1例；對照組中之于人數為20例，有效人數為10例，無效人數為10例。

2.3 對比兩組患者的疼痛緩解優良率

研究組和對照組的疼痛緩解優良率分別是97.5%、77.5%，研究組顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。其中研究組患者中優人數為21例，良人數為18例，差人數為1例；對照組中優人數為18例，良人數為13例，差人數為9例。

3.討論

頸肩腰腿痛在臨床檢查較為困難，是由于癥狀不穩定，且在臨床上較為多發，疼痛較為明顯，大部分患者對于頸肩腰腿痛的相關知識不太了解，因此不重視不穩定的疼痛癥狀，耽誤了最佳治療時間，因此，對于頸肩腰腿痛應給予高度的重視[2]。頸肩腰腿痛的發病原因較多，諸如外部因素拉傷、機體軟組織慢性勞損等。軟組織勞性損傷的原因有職業性體位或者生活習慣，長期萬有、久坐、伏案及其使用高枕頭、睡眠姿勢不當等，使得軟組織長期處于牽拉狀態，而被牽拉的組織內血管長期處于缺氧狀態在半通暢狀態，血管的纖維間質增多、組織變性、血細胞滲出，血管的通透性發生，因此導致軟組織發生病變，最終造成經腰腿痛癥狀。長時間的低頭、久坐等以前你血管缺氧也是造成頸肩腰腿痛的原因。造成軟組織性損傷的原因有外力的突然扭傷、拉扯、重擊等[3]。受損部位可以引起不同程度的疼痛，若不及時處理急性損傷引發的頸肩腰腿痛，則可能發生病變，諸如風濕等。

中醫學理學認為，頸肩腰腿痛使用針灸治療的效果較好，給予患者針灸治療的效果良好，其功效是平衡陰陽、疏通脈絡、溫經散寒、通利關節、活血化瘀、祛風除濕等。除此之外，研究組給予結合中藥內服治療，中藥方中土元、三七、羌獨活的功效是活血止痛、祛風勝濕；雞血藤、威靈仙的功效是舒筋活絡；血竭、紅花的功效是行氣活血。綜合治療的優勢是不僅可以促進患者病情的快速恢復，而且可以緩解患者的臨床癥狀。根據中意的醫學理論指導而行針灸療法，通過針刺人機體的穴位來達到治療的目的，鎮就發是根據患者的不同穴位、不同部位進行針刺，從而緩解患者的疼痛，針灸法的功效是平衡陰陽、疏通脈絡等。針灸法在醫療實踐中的已經被廣泛的應用。治療頸肩腰腿痛的治療綱領是調經活血。本次實驗中，研究組患者的VAS評分、活動能力評分、疼痛緩解優良率、治療有效率顯著好于對照組，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛不僅能夠使得患者的各部分關節功能得到較好的恢復，而且可以提高治療有效率，值得臨床推廣。