雷火灸聯合盆底電生理治療在人流術后子宮內膜修復的臨床研究觀察

伍朝夏

（南寧市紅十字會醫院 廣西 南寧 530012）

人流手術是指通過手術的方式終止患者妊娠，一般在妊娠40～55天內進行手術是最佳時間，此時由于胎兒與胎盤尚未成型，手術中容易將胎塊順利取出[1]。臨床選擇合適的時間進行手術，能夠保證手術較為安全有效，減少患者出血，但患者在行手術后會對機體造成一定的傷害。患者在術后會出現腹痛、宮腔粘連、出血，甚至嚴重會出現不孕的情況，對女性的生理與心理均受到較大的影響[2]。因此臨床需要經過較為安全有效的措施，避免患者受到較大的傷害，對患者的子宮內膜進行修復。本文通過對患者進行雷火灸與盆底電生理治療，旨在改善患者子宮內膜厚度，提高女性生理健康，現將結果報到如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月收治于我院的人流術后患者60例，按照入院順序分為對照組與研究組各30例。均自愿行人工流產手術，均停經35～65天，經過陰道B超檢查確診為早孕，既往月經均正常，無其他疾病影響術后預后，所有患者自愿參與本次研究。排除有負壓吸宮手術的禁忌癥，局部皮膚出現潰瘍，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重心、腦、腎等原發疾病不能手術患者。其中對照組年齡為18～35（25.4±3.2）歲，孕次為1～4（1.8±0.4）次，停經時間為35～65（46.8±4.6）天；研究組年齡為18～35（26.1±4.1）歲，孕次為1～4（1.9±0.3）次，停經時間為35～65（45.7±5.1）天。對比兩組患者年齡、孕次等基線資料，無顯著差異，P＞0.05，組間數據可用于比較分析。

1.2 方法

對照組采用雷火灸進行治療，患者取仰臥位，使用雷火灸柱2支，分別在患者的雙側小腹、腎俞穴、氣海穴、足三里、曲骨穴、關元穴進行灸，每個穴位灸的時間需要保持在15-20分鐘，當患者皮膚發紅且深部組織發熱后才能停止，同時適當對患者進行按摩處理。

研究組在對照組基礎上使用盆底電生理治療，低頻脈沖電刺激，選擇頻率為40Hz，脈寬為250μs，根據患者情況與耐受程度選擇電流輕度波動在10～40mA之間。將電極片2個貼在患者恥骨聯合上方兩橫指，左右分別旁開2cm，其他2個貼在腰骶骨處，左右旁開2cm。治療時間從患者術后5天開始，隔天治療1次，每次時間根據患者情況選擇20～30min，每個月經期治療5次。

1.3 觀察指標

治療前后分別對兩組患者的子宮內膜厚度進行測量，采用彩超診斷儀，在尿LH峰值日，行陰道超聲檢測子宮內膜厚度，記錄平均值，分別進行對比[3]。治療1個療程后觀察患者的月經量與首次月經復潮時間，隨訪半年時間，對有生育要求的婦女記錄臨床妊娠率。其中術后月經量與術前相比，月經量較術前減少一半的患者則為月經量減少。部分出現月經量減少排除再次妊娠的患者進行檢查，行宮腔鏡檢查觀察有無宮腔粘連[4]。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 比較兩組患者治療前后的子宮內膜厚度與月經復潮時間

治療前兩組患者的子宮內膜厚度均無顯著差異，治療后研究組厚度顯著有所改善，且顯著優于對照組，月經復潮時間較短，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者治療前后子宮內膜厚度[n=30，(±s)]

表1 比較兩組患者治療前后子宮內膜厚度[n=30，(±s)]

組別 治療前（mm） 治療后（mm） 月經復潮時間（d）對照組 5.25±0.65 8.01±1.01 37.54±2.54研究組 5.21±0.61 9.58±1.12 25.43±2.14 t 0.246 -5.702 19.971 P 0.807 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者月經、宮腔粘連與妊娠情況

比較兩組患者的月經減少、宮腔粘連、妊娠情況，研究組顯著優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2 。

表2 對比兩組患者月經與宮腔粘連、妊娠情況[n=30，(%)]

3.討論

隨著我國經濟的不斷發展，性觀念的不斷開放，我國人工流產的數量正在逐年增加，雖然我國無痛人流的發展較好，由于人工流產屬于侵入性手術，因此人流對患者的傷害仍然較大[5]。患者在術后會出現陰道流血與月經量較少的情況，嚴重的患者會出現宮腔粘連與不孕的幾率，對患者的生殖健康造成嚴重的傷害。因此臨床需要采取有效且安全的措施，對術后患者的子宮內膜進行修復，幫助想要妊娠的婦女，增加臨床中的妊娠成功率，改善女性生理健康。

對于有生育要求的女性，需要降低子宮內膜的損傷，幫助患者妊娠。盆底電生理治療在臨床應用較為廣泛，對女性的性功能障礙與尿失禁治療均表現出較好的治療效果，對提高子宮內膜厚度與改善子宮血流有重要意義。本文研究結果顯示，聯合治療的患者在宮腔粘連、妊娠情況上均顯著優于單一治療的患者。雷火灸根據中醫辨證進行治療，采用活血化瘀的中藥，通過灸火的熱力對相關的穴位進行溫熱性刺激。而活血化瘀的藥物通過穴位達到病灶，產生疏通筋絡的作用，使得盆腔內的局部血管擴張，改善組織循環，有消炎鎮痛的作用。通過聯合治療，將低頻率的電流刺激患者盆底肌肉進行收縮，加強血液循環，加快組織修復，促進子宮內膜生長。

綜上所述，通過對人流術后子宮內膜修復患者實施雷火灸與盆底電生理治療，臨床療效較高，患者子宮內膜得到明顯恢復，有利于后期妊娠。