手法推拿治療神經根型頸椎病的療效觀察

李科 余定華 田必洪

（重慶市江北區中醫院中醫骨傷科 重慶 400020）

神經根型頸椎病主要是由于單側或雙側脊神經根受到刺激或受到壓力導致的，主要表現為與脊神經根分布區域一致的感受，運動及反射障礙現象，屬于臨床中較為常見的疾病類型。患者臨床癥狀主要表現為進步癥狀、根性痛、手指麻木、指尖感覺過敏、皮膚感覺減退、根性肌力障礙、腱反射改變等癥狀[1]，嚴重影響患者的正常生活、身體健康及生活質量。因此，有效的治療方式對于促進患者神經根型頸椎病的緩解顯得尤為重要，為了分析針灸推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效，我院針對收治的神經根型頸椎病患者進行了分析及對比治療觀察。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的神經根型頸椎病患者71例進行觀察，收治時間為2016年1月至2017年11月，采用電腦隨機分組的方式將71例神經根型頸椎病患者分為兩組，常規組35例神經根型頸椎病患者中男女比例為19:16例，年齡分布在46至73歲，均值為（59.63±5.47）歲，病程2至11年，平均病程為（6.21±2.57）年；治療組36例神經根型頸椎病患者中男女比例為18:18例，年齡分布在45至72歲，均值為（59.36±5.39）歲，病程2至10年，平均病程為（6.19±2.46）年。

兩組神經根型頸椎病患者之間對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義，組間可對比。本次觀察均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎上進行，本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

1.2 方法

針對常規組35例神經根型頸椎病患者實施針灸治療，選擇針灸穴位，將天柱穴、百勞穴、風池穴、大柕穴、夾脊穴、合谷穴、氣海穴、關元穴、足三里等穴位，選擇長度為1.5寸及直徑為0.5mm的鎢錳合金針進行針灸治療，常規對鎢錳合金針進行消毒，針對患者各個穴位的皮膚進行常規消毒，將針放在酒精燈上燒至白色，采用微通法取穴方式將穴位對準，迅速刺入并快速拔出，刺入深度控制在4mm左右，針刺得氣之后采用順時針捻轉的方式進行處理，程度以患者不能耐受為標準，然后在針柄上方放置一張艾條，將艾條點燃后留針半小時，1次/d，連續治療三周。

針對治療組36例神經根型頸椎病患者在常規組基礎上加用推拿治療，治療組神經根型頸椎病患者針灸治療方式與常規組神經根型頸椎病患者一致，。

1.3 療效判定

對比兩組神經根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、疼痛緩解率、治療顯效率等指標之間的差異。（1）中醫癥狀評分：主要針對患者的臨床癥狀、頸部功能、活動范圍及疼痛程度等進行評分，總分50分，分數越高患者的癥狀越嚴重。（2）疼痛緩解標準：采用VAS評分量表，總分10分，分數降低2分以上為疼痛緩解。（3）治療顯效標準：患者的臨床癥狀、臨床體征明顯改善，日常的生活過程中不存在明顯癥狀，頸部活動不受限，不影響患者的正常生活。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件對兩組神經根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、疼痛緩解率、治療顯效率等指標進行處理，癥狀緩解時間、中醫癥狀評分為計量資料，采用均數標準差（±s）表示，疼痛緩解率、治療顯效率為計數資料，采用χ2表示，當P小于0.05表示兩組神經根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫癥狀評分、疼痛緩解率、治療顯效率等指標差異有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀緩解時間、中醫癥狀評分

兩組神經根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫癥狀評分存在較為顯著的差異（P＜0.05），統計學有意義；具體數據見表1所示。

表1 兩組神經根型頸椎病患者治療后的癥狀緩解時間、中醫癥狀評分

2.2 疼痛緩解率、治療顯效率

兩組神經根型頸椎病患者治療后的疼痛緩解率、治療顯效率存在較為顯著的差異（P＜0.05），統計學有意義；具體數據見表2所示。

表2 兩組神經根型頸椎病患者治療后的疼痛緩解率、治療顯效率

3.討論

神經根型頸椎病主要是由于頸椎間盤出現的骨質增生、退變、慢性損傷刺激、壓迫神經根及關節韌帶變形等因素導致的一種臨床常見的綜合癥候群，發病機制為椎體后緣及椎間小關節骨質增生等骨性因素、頸椎間盤退變，患者黃韌帶肥厚，后縱韌帶硬化或鈣化等纖維性因素導致頸神經根受壓導致的缺血及缺氧、水腫癥狀，導致頸神經根與周圍軟組織存在一種粘連及炎癥反應的現象，最終導致患者頸部及上肢牽拉疼痛，使得患者頸部活動受限，嚴重影響患者生活質量。

綜上所述，針對神經根型頸椎病患者實施針灸推拿治療的臨床療效較為顯著，利于患者疾病的康復及預后，值得臨床推廣使用。