黃南州2015—2017年流感監測分析

梁曉林

（青海省黃南州疾病預防控制中心 青海 黃南州 811399）

流感產生的危害遠比普通感冒嚴重。為加強海東地區流感的監測，實時掌握其流行特征，及時調整防控策略，現將2015—2017年黃南州疾控中心流感監測結果報告分析如下。

1.材料與方法

1.1 監測點

黃南州人民醫院內科門診、內科急診、發熱門診和（或）兒內科門診、兒內科急診。

1.2 監測對象

流感樣病例(ILI)，即發熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

1.3 采樣對象

發病3天內的流感樣病例且未服用過抗病毒藥物。

1.4 監測時間2015—2017年。

1.5 標本采集

黃南州人民醫院各監測科室醫生負責采集疑似流感樣病人的咽試子。標本采集后放入含3～4mL采樣液的采樣管中。標本采集后保存在溫度為4℃以下的冰箱內，后運送至黃南州CDC流感監測網絡實驗室。（樣本送至實驗室應立即檢測，以免影響檢測結果）。

1.6 標本檢測

首先對標本用硅膠膜吸附法進行RNA提取，其次配制反應體系，最后用PCR儀進行RT-PCR擴增分析[2]。（RNA提取和反應體系配制應在兩個實驗室進行，以防污染）。

1.7 統計方法

對流感監測數據采用統計學卡方檢驗方法進行匯總分析。

2.結果

見表。

3.季節分布

2015至2017年各監測點流感樣病例732例，春夏為流行季節，非流行季節為秋季[3]。

4.年齡性別分布

2015—2017年均以1～5歲為主要發病人群，15歲以上發病率較低。性別無區別。

5.病原學監測

2016年采集樣本260份，流感病毒核酸檢測陽性標本4份，陽性率為1.54%，甲型H1N1所占比例達0%，B型占100%，H3型占0%，本年度流行優勢株為B型病毒。

2017年采集樣本294份，流感病毒核酸檢測陽性標本48份，陽性率為16.33%，甲型H1N1所占比例達41.67%，B型占18.75%，H3型占39.58%，本年度流行優勢株為甲型H1N1和H3型病毒。

6.討論

流感監測結果顯示，黃南州2015-2017年每月均有流感樣病例存在。且流感暴發具有明顯的季節性，和不同年齡段的差異性。易暴發季節為春、夏、冬三個季節，感染率較大，秋季感染率較低，這說明流感春、夏、秋三個季節是黃南州流感易發的三個季節。易感人群集中分布在1～15歲的年齡段，主要是學生，說明這一部分人群對流感病毒無交叉免疫力，是黃南州的易發人群，應采取有效防控措施加以防范。雖然全國大部分地區隨著流感疫苗廣泛有序的接種及自然感染人群的增多，疫情得到了有效的控制，但是黃南州自2015年1月份起流感病例卻無明顯的下降趨勢，說明流感病毒的監管并不十分完善。

今后要加強對流感病毒的監測，及時了解和掌握其發展和變異，加強對重點人群和高位人群的監測，真正做好防控工作。

表2 2015—2017年性別流感監測表