老年骨性關節炎社區康復治療效果探討

張麗華 蘇小青

（寶山區高境鎮社區衛生服務中心 上海 200435）

老年膝關節骨性關節炎主要癥狀表現為膝關節積液、腫脹、壓痛以及疼痛等，會引發程度各異的關節軟骨損傷以及功能障礙，對其正常生活會產生極大的困擾[1]。此次研究旨在分析2015年4月至2017年9月老年骨性關節炎患者接受社區康復治療的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為在本社區接受老年骨性關節炎治療的92例患者，排除嚴重精神疾病患者、認知功能障礙以及智力障礙患者、合并嚴重軀體疾病患者、類風濕性關節炎患者。將抽取對象分為探討組（n=48）和對比組（n=44），探討組22例女性，26例男性，60至89周歲，平均（70.2±7.3）歲，對比19例女性，25例男性，60至86周歲，平均（71.4±7.1）歲。經分組后對比患者一般臨床資料未見明顯差異且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所抽取患者均接受常規藥物治療，探討組患者同時應用社區康復治療，如下：

1.2.1 肌力訓練 急性期患者癥狀主要表現為疼痛以及關節腫脹等，患者可進行長肌力訓練。指導患者進行床上直腿抬高練習，每次抬高幅度為30°，每次維持練習5秒，每次以練習5至10分鐘為宜。鍛煉時幅度不可過大，盡量放慢速度以免加重疼痛感[2]。取患者坐位，在床上進行腘繩肌練習，將膝關節伸直并用力下壓，每次維持5秒鐘，每次練習5至10分鐘。指導慢性期患者進行肌力增強以及關節穩定性等康復訓練，在患者小腿遠端放置沙袋并伸直膝關節也可行騎自行車等練習[3]。

1.2.2 關節活動度訓練 調整患者姿勢為俯臥位，指導其屈曲患膝，醫護人員用寬帶子套住其踝骨，然后將帶子另一端放置于患者肩部并指導患者進行牽拉訓練，告知患者保持膝關節放松狀態并行被動屈曲訓練，具體訓練過程中應該根據其耐受程度對康復治療力度進行適度調整[4]。

1.3 康復指導

為患者制定鍛煉計劃，確?？祻瓦M程順利進行，為了避免關節松動患者出現畸形可指導其應用保護性護膝，病情嚴重者可應用手杖等防止關節磨損加重[5]。

1.4 觀察項目

治療后分別應用膝關節HSS評分對患者的肌力、活動度、功能以及疼痛情況進行評估。

1.5 統計學分析應用

本研究應用SPSS10.0軟件分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2.結果

治療后探討組患者肌力、活動度、功能以及疼痛評分均較對比組患者高，對比2組各項目差異均有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 比較治療后2組患者肌力、活動度、功能以及疼痛評分

3.討論

膝骨性關節炎給老年患者的正常生活產生了極大的不便，為患者采取康復治療措施，對于加快其膝關節功能恢復具有重要意義，同時還能夠使其關節疼痛程度得到緩解，顯著緩解其活動受限等臨床表現，有助于保護其關節軟骨并可使其關節活動度得到強化，對于提升其關節功能以及生活品質均具有重要意義。

此次研究中，治療后探討組患者肌力評分為（61.80±5.23）分、活動度為（68.32±8.21）分、功能為（62.33±5.20）分、疼痛為（65.22±4.21）分，對比組患者分別為（46.19±4.63）分、（58.52±9.42）分、（54.23±4.22）分、（47.42±6.35）分，對比2組各項目差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，老年骨性關節炎患者應用社區康復治療能夠使康復效果得到明顯提升，有助于加快其身體機能恢復。