嬰幼兒時期母親的喂養行為對兒童肥胖的影響

何念陽

（成都市新都區婦幼保健院兒童保健科 四川 成都 610500）

兒童肥胖不僅會影響兒童的生長發育，還嚴重影響兒童的心理健康，應引起重視。研究表明，嬰幼兒時期形成的飲食習慣可持續終生，因此母親對嬰幼兒的喂養行為會大大影響一個人的飲食模式，進而影響肥胖的產生[1]。本研究分析嬰幼兒時期母親的喂養行為對兒童肥胖的影響。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取成都市新都區10所小學的6～10歲兒童2014名作為觀察對象。其中男1032名，女982名；年齡6～10歲，平均（8.23±1.21）歲；參考身高標準體重將其分為肥胖組（＞身高標準體重的20%）203名和正常組1811名。排除標準：有食物過敏史和代謝性疾病者。肥胖組：男72名，女60名；身100.32～153.24cm，平均（134.35±11.23）cm。正常組：男900名，女911名；身高101.46～151.94cm，平均（133.75±10.73）cm。

1.2 方法

測量受試者的身高、體重，計算標準體重，標準體重（Kg）=身高（cm）-105。采用自制問卷調查量表進行調查，調查對象為小學生的家長。調查內容包括嬰幼兒時期喂養方式、母乳喂養時間，輔食添加時間、是否按時吃飯、進食時是否允許玩耍。

1.3 觀察指標

分析喂養方式對兒童肥胖的影響。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兒童肥胖的影響因素分析

兩組性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。喂養方式、母乳喂養時間、添加輔食時間、按時吃輔食均是兒童期肥胖的影響因素（P＜0.05）。見表1。

2.2 兒童肥胖的多因素分析

賦值方式：母乳喂養=1，混合喂養=2，奶粉=3；母乳喂養時間0～3個月=1，3～6個月=2，6～9個月=3，9～12個月=4，12～ 18個月 =5，＞18個月 =6；添加輔食時間0～2個月=1，2～4個月=2，4～6個月=3，＞6個月=4；按時吃輔食=1，不按時吃輔食=2。多因素分析結果顯示，喂養方式、母乳喂養時間、添加輔食時間、按時吃輔食均是兒童期肥胖的獨立影響因素（P＜0.05）。見表2。

表1 兒童肥胖的影響因素分析（n）

表2 兒童肥胖的多因素分析

3.討論

肥胖是21世紀嚴重的健康問題和社會問題，為目前公認的嚴重危害小兒健康的問題之一。兒童青少年發生的單純性肥胖多為攝入量超過消耗量引起，屬于營養障礙疾病。肥胖不僅對身體會產生影響，且會引起不良心理，多數兒童期肥胖會延續到成年期，并可能引發代謝綜合征或者腫瘤等疾病。研究表明[2]，嬰幼兒時期的飲食模式可影響長大后的飲食習慣，進而對兒童的體質量指數產生影響，本次研究對區域內的兒童肥胖者進行篩選（選取成都市新都區10所小學的6～10歲兒童2014名作為觀察對象），肥胖發生率10.08%。通過對嬰幼兒期的喂養行為進行研究，研究結果表明，喂養方式、母乳喂養時間、添加輔食時間、按時吃輔食、均是兒童肥胖的獨立影響因素。提示母乳喂養可減少兒童肥胖，且母乳喂養時間越長，肥胖發生率越低。可能是因為母親對嬰幼兒的喂養行為一方面可影響嬰幼兒的營養狀況，另一方面直接影響了其長大后的能量攝入和飲食選擇，從而影響肥胖的產生。過早添加輔食是兒童肥胖的危險因素之一，可能是因為家長急于給孩子補充多種營養，導致供給超過需求，繼而造成兒童期肥胖[3]。按時吃輔食是兒童肥胖的保護因素，因為按時喂養可使身體形成固定的生物鐘，提高胃腸消化功能[4，5]。

綜上所述，嬰幼兒時期的母親喂養行為會極大地影響兒童期肥胖，母親應注意堅持母乳喂養，同時幫助嬰幼兒養成良好的飲食習慣，以預防肥胖的發生。