微信式延續護理對乳腺癌術后生活質量影響及減少并發癥分析

艾偉 謝琴琴

（鄂州市優撫醫院 湖北 鄂州 436000）

乳腺癌是當今社會多發性疾病之一，臨床發病率較高，嚴重威脅女性的生命健康[1]。大多數患者采取手術的方式進行治療，常見的手術方法有乳腺癌根治術、改良根治術、擴大根治術等[2]。本文分析微信式延續護理對乳腺癌術后并發癥發生率和生活質量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取選取2016年12月至2017年12月期間我院收治的76例乳腺癌患者，納入標準：①確診為乳腺癌；②年齡25～70歲；③無嚴重精神類疾病；④自愿參與研究。排除標準：①未確診者；②腫瘤轉移者；③心、肝、肺等其他系統功能不全者；④嚴重精神類疾病或依從性差者。采用隨機數字表法將其分為兩組，研究組和對照組各38例，其中研究組年齡31～62歲，平均（41.87±2.36）歲；直徑3.4～8.2mm，平均（5.02±1.07）mm；對照組年齡32～60歲，平均（41.83±2.30）歲；直徑3.1～8.3mm，平均（5.03±1.12）mm。兩組一般資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，研究組在對照組基礎上采用微信式延續護理，采用微信的形式與患者保持長久聯系，并每月進行1次隨訪。與患者微信聯系期間對其進行指導和護理，包括以下內容：①基礎護理：通過微信與患者溝通，對患者心理進行把控，避免患者出現不安、焦慮等不良情緒；并對其進行疾病相關知識的宣傳，提高患者健康知識了解程度；②骨髓抑制：嚴密監測患者各項指標，適當給予其升白細胞藥物控制，做好居住環境的通風和消毒，控制病房人員流動量；③康復護理：化療后通過微信指導患者做康復訓練，可通過視頻，或傳輸標準視頻及文字講解，指導患者進行伸指、握拳、屈曲肩關節等運動。

對患者進行3個月的隨訪，比較兩組患者術后功能鍛煉依從率，并發癥發生率，及護理前后生活質量的變化情況。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理期間骨髓抑制、腹脹腹痛、口腔炎癥等并發癥發生率。比較兩組患者化療后的生活質量，采用腫瘤病人的生活質量評分（QOL）表，滿分60分，分為良好：51分及以上。較好：41～50分。一般：31～40分。差：30分及以下。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 并發癥發生率

在并發癥發生率上比較，研究組（5.26%）明顯低于對照組（23.68%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 QOL評分

護理后QOL評分比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 并發癥發生率[n（%）]

表2 護理前后QOL評分（±s，分）

表2 護理前后QOL評分（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 38 59.44±2.18 96.27±2.24對照組 38 59.51±2.15 89.58±2.21 t 0.0288 21.0353 P 0.7304 0.0000

3.討論

隨著我國經濟的快速發展，和人們物質生活水平的不斷提升，人們生活方式和飲食習慣也發生了改變，近年來我國乳腺癌的發病率及死亡率正逐年上升，并且又繼續上升及年輕化的趨勢[3]。乳腺癌對患者的生活質量和身體健康均有嚴重影響[4]。

與傳統的常規護理模式相比，微信式延續護理能夠有效減輕患者的恐懼及焦慮心理，使其能夠正確認識疾病和化療，提高患者的化療依從性，降低不良反應發生率，有利于改善患者的生活質量，具有積極意義[4]。本研究結果顯示，研究組術后并發癥發生率為5.26%，明顯低于對照組的23.68%；觀察組QOL評分明顯優于對照組。表明在乳腺癌患者出院后的護理之中，使用微信式延續護理，有助于患者的康復，與黃小莉等[5]人的研究內容相符。

綜上所述，微信式延續護理可顯著降低乳腺癌患者術后并發癥發生率，且有利于患者生活質量的提升。