四川省成都市老年人社會支持及影響因素

戴 冰 趙 攀 熊 梅 李彥章 張 惠

(成都醫學院心理學院 四川應用心理學研究中心，四川 成都 610500)

四川省是我國的人口大省，同時也是老年人口大省。20世紀90年代中后期，國內學者開始將老年人口納入社會支持的研究視野中。社會支持在性質上可劃分為主觀支持和客觀支持。主觀支持是指個體體驗到的情感支持，客觀支持是指物質上的直接援助及社會網絡和團體關系的存在及參與〔1〕。研究表明老年人的社會支持包括三個方面：認知支持、情感支持和行為支持〔2〕。社會支持與老年人身心健康及生活質量密切相關〔3,4〕。調查顯示不同地區老年人社會支持狀況特點不同〔5,6〕。本研究了解四川成都市老年人社會支持現狀并分析影響因素。

1 對象與方法

1.1對象 采用方便抽樣，從四川省成都市選取60歲以上老年人進行一對一問卷調查，共計321人。收回有效問卷306份，有效率95.33%，平均年齡(71.38±7.751)歲。

1.2基本信息調查問卷 自編基本信息調查問卷，項目包括姓名、年齡、名族、性別、宗教、婚姻狀況、文化程度、現在居住地、家庭經濟狀況、是否有慢性疾病、過去1年是否有突發事件、身體鍛煉情況、家庭成員感情情況。

1.3社會支持評定量表(SSRS) 采用肖水源〔7〕設計修訂的SSRS。量表有10個條目，包括客觀支持、主觀支持和對支持的利用度3個維度，具有較好的信度和效度，重測信度為0.92，各條目的一致性在0.89～0.94之間。其程度分為3級：<20分為社會支持較少；20～30分為一般的社會支持度；≥31分為滿意的社會支持。從不鍛煉，有時鍛煉： 1～5次/w；經常鍛煉： 6～9次/w，每次30～60 min。

1.4質量控制 所有的調查問卷都是由調查員進行一對一的調查，調查員經過統一培訓。問卷調查前調查員仔細閱讀指導語，將調查問卷逐條理解；調查過程中避免應答誘導；調查問卷填寫之后調查員對每份問卷逐條審核，有錯項、漏項的及時補充完整。

1.5統計方法 采用SPSS21.0統計軟件進行t檢驗、方差分析。

2 結 果

2.1社會支持狀況 18人(5.9%)獲得社會支持較少，61人(19.9%)具有一般的社會支持，227人(74.2%)具有滿意的社會支持。

2.2不同婚姻狀況的老年人社會支持總分及各維度得分 已婚和喪偶老年人的社會支持總分及客觀支持和主觀支持兩個維度得分差異顯著(P<0.05)，而對支持的利用度得分差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.3不同養老方式老年人的社會支持總分及各維度得分 在家居住與養老院居住的老年人社會支持總分及各維度得分差異顯著(P<0.05)，在家居住的老年人顯著高于養老院居住的老年人。見表1。

2.4不同經濟狀況老年人的社會支持總分及各維度得分 經濟大致夠用的老年人在主觀支持、對支持的利用度和總分上明顯高于經濟有些困難的老年人(P<0.05)，而客觀支持得分差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.5不同身體鍛煉情況老年人的社會支持總分及各維度得分 不同身體鍛煉情況老年人的社會支持總分及客觀支持、主觀支持和對支持的利用度得分差異有統計學意義(P<0.05)。在客觀支持上，從不鍛煉與有時鍛煉、經常鍛煉得分差異有統計學意義(P<0.05)，而有時鍛煉與經常鍛煉得分差異無統計學意義(P>0.05)。 在主觀支持上，從不鍛煉與經常鍛煉得分差異有統計學意義(P<0.05)。在對支持的利用度上，經常鍛煉與從不鍛煉、有時鍛煉差異有統計學意義(P<0.05)。在社會支持總分上，經常鍛煉與從不鍛煉、有時鍛煉差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.6不同家庭成員感情老年人的社會支持總分及各維度得分 不同家庭成員感情老年人的社會支持總分及客觀支持、主觀支持和對支持的利用度得分差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同因素老年人的社會支持得分分)

與從不鍛煉比較：1)P<0.05；與有時鍛煉比較：2)P<0.05；與感情很好比較：3)P<0.05；與感情較好比較：4)P<0.05

3 討 論

研究表明，社會支持對老年人的身心健康和幸福感等方面均有一定的影響，社會支持度高的老年人在各方面均表現出良好的狀態〔8，9〕。從本研究結果來看，成都市老年人的婚姻狀況、養老方式、經濟狀況、身體鍛煉和情感關系等因素對老年人社會支持有一定的影響。老年人生活中基本上是配偶之間相互照料，配偶的去世會導致老年人失去來自配偶的幫助與陪伴，無論是客觀得到的支持還是主觀感受的支持都會缺失，因此喪偶的城市老年人社會支持得分會明顯偏低。在家居住的老年人能得到更多家庭的關注，老年人也更希望得到家人的照料〔10〕，在家居住的老年人主觀情緒體驗也會更多。可能是基于這些原因，在家居住的老年人社會支持程度會高于養老院居住的老年人。生活水平較高，家庭經濟有些困難的老年人生活壓力大，家庭收入首先用于生活保障，向社會交往、團體活動投入會很少，積累的個人資源少，獲取他人支持的能力弱，而且獲得的主觀情緒體驗也會降低。而家庭經濟大致夠用的老年人有足夠的經濟能力去體驗新的東西，容易獲取娛樂、社交和醫療方面的資源。因此，不同經濟狀況的老年人在社會支持程度上存在明顯的差異。經常參加鍛煉的老年人各維度得分都高于從不鍛煉和有時鍛煉的老年人。鍛煉對老年人的身心健康有顯著影響〔11〕。老年人經常進行身體鍛煉，在社會集體中活動的頻率變高，參加社會團體活動或協會的機會增多，增加了老年人與社會交往的頻率，這些都會使老年人在社會上的支持度得到提高，也會提高老年人的生活質量。老年人的社會支持中，家庭給予的支持占比較大，而家庭成員間的關系直接影響著家庭給予老年人的支持。家庭成員感情好的老年人感情生活穩定，心態樂觀，可以將更多的精力放在與外界的交流中，積極參加各種社交、團體活動，也能快速地融入各種團體，從中能獲得更多的社會支持。