動態腦電圖檢查在病毒性腦炎患者中的檢測價值探究

刁云會，魯紹春

（西南醫科大學附屬中醫醫院心腦點圖書，四川 瀘州 646000）

病毒性腦炎的臨床危害較大，具有一定的致殘及致死率，而對于本病的早期診斷是預后改善的重要前提，因此早期有效的診斷極為重要。臨床中關于病毒性腦炎的診斷研究多見，其中關于腦電圖在本類患者中的應用研究可見[1-2]，且動態腦電圖與常規腦電圖的研究均較多，且較多比較性研究，但是研究間的差異普遍存在。本研究就動態腦電圖檢查在病毒性腦炎患者中的檢測價值進行探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年10月收治的病毒性腦炎患者90例為研究對象，其中男51例，女39例，年齡16～50歲，平均（33.7±6.6）歲，病程1.5～44.0 h，平均（15.2±3.9）h，嚴重程度：輕度者35例，中度者30例，重度者25例。所有患者及（或）家屬對研究知情與同意，并且研究符合醫院倫理學原則。納入標準：符合病毒性腦炎診斷標準者；年齡＜60歲者；病程在48 h內者。排除標準：以往顱腦疾病或創傷史者；精神異常者；其他中樞神經系統疾病者。

1.2 方法

將90例病毒性腦炎患者分別采用動態腦電圖與常規腦電圖進行檢查。其中常規腦電圖的檢查采用16導常規腦電圖儀，以10/20法進行電極的放置，每次時間不少于30 min，紙速為30 mm/s，進行生理反應與誘發實驗；然后進行動態腦電圖檢查，采用動態腦電圖儀進行檢查，以10/20法進行電極的放置，以16導聯進行監測，時間為早8～9時至次日8～9時，連續監測24 h。然后統計與比較兩類檢查方法的異常率，同時比較不同嚴重程度患者的異常率。

1.3 統計學方法

本研究中的數據檢驗軟件選用SPSS 21.0，計數資料（%表示）均以x2檢驗處理，計量資料（x±s）均以t檢驗處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 動態腦電圖與常規腦電圖的腦電圖異常率比較

動態腦電圖的異常率高于常規腦電圖，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同嚴重程度患者腦電圖異常率比較

動態腦電圖對輕度、中度及重度病毒性腦炎患者檢查的異常率均高于常規腦電圖，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 動態腦電圖與常規腦電圖的腦電圖異常率比較 [n（%）]

表2 不同嚴重程度患者腦電圖異常率比較 [n（%）]

續表2

3 討 論

病毒性腦炎由病毒感染中樞神經系統而導致，對患者的腦實質不良影響較大，嚴重者可導致患者出現后遺癥甚至死亡的情況，而早期的有效診斷及干預有助于降低致殘率及致死率，對預后的改善意義極高[3-4]，因此與病毒性腦炎相關的診斷研究多見。臨床中與病毒性腦炎相關的診斷研究中，關于腦電圖的變化研究較為多見，而其中不乏動態腦電圖的診斷效果研究[5-6]，但是關于動態腦電圖相對于常規腦電圖的優勢研究仍相對不足，且現存研究結果的差異明顯，因此動態腦電圖在本類患者中的進一步探討意義較高。

本研究就動態腦電圖檢查在病毒性腦炎患者中的檢測價值進行研究的結果顯示，動態腦電圖的優勢明顯強于常規腦電圖，表現為對動態腦電圖的異常率高于常規腦電圖，且輕度、中度及重度患者的異常率均高于常規腦電圖，說明動態腦電圖對于病毒性腦炎的診斷效果優于常規腦電圖，且對不同嚴重程度者均有更高的反應意義，這與動態腦電圖可更為有效地觀察到腦部的各類電生理變化有關[7]，且監測時間較長，對于細節的變化監測效果更為全面，在陣發性的異常放電捕捉方面更為具有優勢[8]，因此監測效果更好。綜上所述，我們認為動態腦電圖檢查對于病毒性腦炎患者的檢查效果相對較好，且對于不同嚴重程度者的檢測結果有一定差異，因此臨床應用價值較高。