陳玉庭
(自貢市第三人民醫院感染性疾病科,四川 自貢 643000)
隨著社會的不斷變化,人們所患的疾病也越來越多,但是有一些疾病是需要進行臥床治療的,長時間的臥床會導致患者出現壓瘡并發癥的發生,嚴重影響患者的生活質量和治療有效度[1]。為了減少壓瘡的發生,本科采用了30℃翻身法聯合泡沫敷料的方式預防壓瘡,并取得了較好的效果,現報告如下。
選取我科2017年12月~2018年5月收治的43例進行壓瘡預防的患者作為本次研究對象,此次研究已經過患者及家屬同意。觀察組31人,對照組12人。觀察組患者男16例,女15例,年齡52~78歲,平均(60.24±2.16)歲;對照組患者男15例,女16例,年齡50~76歲,平均(60.14±2.12)歲。對比分析兩組患者在各方面的臨床數據,發現無統計學意義。
對照組患者給予翻身法進行護理,觀察組患者給予30℃翻身法聯合泡沫敷料方式進行護理。
首先,對患者進行30℃翻身法護理,當人體與病床成30。時,有利于人體骨隆突部位壓力的分散和血 液流動,可使骨隆突處交替受壓,輪流承受身體的重量,使局部組織所受的壓力明顯減輕,且此體位翻身方法簡便易行、省時、省力,可節省護理人力資源,還可減輕傳統大幅度側臥翻身給患者帶來的痛苦及皮膚擦破的可能,提高護理工作效率,有效預防壓瘡的發生。[2]護理人員要幫助患者盡量處于一個仰臥位置,并且將兩手放腹部,兩腿屈膝。接下來要做的就是運用兩手,將患者翻身成30℃,并且在其背部放置“R”型軟枕,使其背部平行斜靠在軟枕上,其胸背面與床面呈30°,在此基礎上,護理人員進行訓練指導。
其次,對患者進行泡沫敷料護理,壓瘡早期可根據患者局部皮膚情況、壓瘡風險評分、營養狀況等進行預防性使用泡沫敷料和30℃翻身法預防皮膚破損。有破損的護理人員要將患者的瘡面進行消毒,然后根據瘡面大小、壓瘡的部位,選用泡沫敷料對患者的瘡面進行貼敷。
兩組患者在不同護理之下進行觀察研究和記錄,并通過本科的調查問卷對兩組進行壓瘡預防的患者進行滿意度和臨床效果調查,滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意,其中臨床療效用顯效、有效以及無效進行表達。顯效情況:病情逐漸好轉;有效情況:病情有所好轉;無效情況:臨床癥狀并未減少。
觀察組的總滿意率為96.77%,對照組總滿意率為66.67%,兩組差異顯著。見表1。

表1 兩組滿意度比較 [n(%)]
觀察組人數為31人,顯效人數為28人,顯效率為90.32%,有效人數為3人,有效率為9.68%,無效人數為0人,無效率為0%,總有效人數為31人,總有效率為100%。對照組人數為12人,顯效人數為3人,顯效率為25%,有效人數為6人,有效率為50%,無效人數為3人,無效率為25%,總有效人數為9人,總有效率為75%,兩組差異顯著。
壓瘡是臨床疾病中較為常見的,給患者帶來了較為嚴重的影響,也不利于自身疾病的恢復。30℃翻身法能夠有效的促進患者身體機能的恢復,通過翻身等運動減輕壓瘡的發生。而泡沫敷料是一種藥物護理法,能夠有效的防止外來細菌的侵入[3],并且能夠對瘡面進行消毒殺菌,促進患者快速恢復。
在本次研究中,觀察組的臨床治療效果和護理滿意度均高于對照組,并且觀察組患者在接受治療后無患者出現壓瘡疾病,治療有效率為100%,可以說明,30℃翻身法聯合泡沫敷料是具有顯著的治療效果的,并且能夠有效地對壓瘡進行預防,值得進一步在臨床上推廣和應用。