特布他林聯合布地奈德霧化治療成人哮喘急性發作的療效

丁超

哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等臨床表現，哮喘急性發作是指患者突然喘息、咳嗽、氣促等癥狀[1]，臨床多采用解痙平喘、激素抗炎、吸氧等治療[2]，但還是有一部分患者的臨床癥狀難以緩解[3]。本研究選取濟寧市兗州區人民醫院2015年1月—2017年1月成人哮喘急性發作者110例隨機進行分組，觀察組55例患者給予特布他林聯合布地奈德霧化治療，對照組55例患者給予布地奈德治療，探討特布他林聯合布地奈德霧化治療成人哮喘急性發作的療效，取得了滿意的結果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取濟寧市兗州區人民醫院2015年1月—2017年1月哮喘成人急性發作者110例隨機進行分組，55例觀察組患者中，男性28例，女性27例，年齡41～65歲，平均（51.93±3.29）歲；對照組55例患者中，男性29例，女性26例，年齡40～64歲，平均（52.14±3.36）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：H20140475，規格型號：1 mg : 2 ml×5支）治療，取2 mg融入0.9%氯化鈉溶液，用霧化器吸入，20 min/次，2～3次/d。

觀察組在此基礎上給予硫酸特布他林霧化液（批準文號H20140108，2 ml : 5 mg）治療，取5 mg與布地奈德液體混合，方法同對照組一樣。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（ ±s）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（ ±s）

組別 例 咳嗽（d） 濕啰音（d） 哮鳴音（d） 呼吸困難（d）觀察組 55 4．26±0．61 5．15±0．99 6．22±1．13 2．15±0．62對照組 55 6．88±1．32 8．03±1．90 8．46±1．62 4．68±0．91 t值 - 13．362 2 9．969 3 8．410 6 17．039 7 P值 - ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

1.3 觀察及評價標準

對比兩組患者臨床療效和臨床癥狀消失時間、肺功能改善情況以及不良反應發生率。臨床療效：無效：治療后3 d患者臨床癥狀無任何改善或加重；一般：治療后3 d患者咳嗽、濕啰音、哮鳴音、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善；有效：治療后3 d患者咳嗽、濕啰音、哮鳴音、呼吸困難等臨床癥狀基本消失[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件，有效率與不良反應發生率的比較采用χ2檢驗，臨床癥狀消失時間采用（±s）進行描述，應用t檢驗， P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組有效率達96.36%，對照組有效率達72.73%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=21.366 9，P＜0.000 1）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者咳嗽、濕啰音、哮鳴音、呼吸困難消失時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.000 1）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率7.27%，對照組不良反應發生率9.09%，差異無統計學意義（P＝0.638 7）。見表3。

3 討論

哮喘急性發作是臨床急危重癥，如不能得到及時有效的治療，往往導致嚴重缺氧甚至危及生命[5]，臨床治療哮喘急性發作的方法是降低復發次數，控制臨床癥狀[6]。特布他林是β2受體激動劑，可迅速緩解呼吸困難的癥狀，且藥效持久[7]，特布他林可促進內環磷酸腺苷合成，降低機體游離狀態鈣離子濃度，抑制炎性因子釋放，降低氣道阻力[8]，其次該藥是通過霧化吸入，可讓藥物更好吸收，發揮更大作用[9]。

基于以上分析，筆者為了探討特布他林聯合布地奈德霧化治療成人哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響，選取哮喘急性發作患者110例為研究對象，觀察組55例患者給予特布他林聯合布地奈德霧化治療，對照組55例患者給予布地奈德治療，對比兩組患者臨床療效和臨床癥狀消失時間、肺功能改善情況以及不良反應發生率。研究結果顯示，兩組患者臨床治療總有效率對比差異具有統計學意義（P＜0.000 1）。觀察組患者咳嗽、濕啰音、哮鳴音、呼吸困難消失時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.000 1）。觀察組不良反應發生率7.27%，對照組不良反應發生率9.09%，差異無統計學意義（P＝0.638 7）。觀察組患者臨床療效、臨床癥狀消失時間、肺功能均優于對照組，說明特布他林聯合布地奈德霧化治療可有效改善肺功能，迅速緩解臨床癥狀。

綜上所述，特布他林聯合布地奈德霧化治療成人哮喘急性發作療效顯著，可迅速緩解臨床癥狀，改善肺功能。