拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥效果分析

李海英

妊高癥是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生于妊娠早期和妊娠20周以后，據(jù)統(tǒng)計，該病的發(fā)生率高達9.4%，龐大的數(shù)據(jù)足以引起臨床的高度重視[1]。發(fā)病時，患者以高血壓、蛋白尿、肢體浮腫和全身器官功能紊亂等為主要表現(xiàn)，嚴重威脅母嬰健康平安。保守治療依然是臨床首選方案，但不同藥物產(chǎn)生的療效具有一定的差異性[2]。本組實驗選取94例妊高癥患者進行分析，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討妊高癥治療中拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂的應(yīng)用價值，從而為臨床提供更有效的治療信息，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月收治的妊高癥患者共94例作為研究樣本，將其隨機分組，給予拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療者設(shè)定為觀察組，共47例，年齡21～34歲，平均（28.96±0.37）歲，孕周27～39周，平均（35.16±0.94）周，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為28例和19例，給予硫酸鎂治療者設(shè)定為對照組，年齡22～36歲，平均（29.42±0.51）歲，孕周26～40周，平均（36.03±0.85）周，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為29例和18例，兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用硫酸鎂治療，初始劑量：取25%硫酸鎂10 ml（生產(chǎn)企業(yè)：揚州中寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32024805）和5%葡萄糖溶液（生產(chǎn)企業(yè)：中國大冢制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20055423）靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，再取25%硫酸鎂60 ml和5%葡萄糖溶液靜脈滴注，1～2 h滴完，每天1次。連續(xù)治療1周為1個療程。

觀察組采用拉貝洛爾和硫酸鎂治療，硫酸鎂用法同上，拉貝洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇迪賽諾制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32026121）用法為，首次為患者靜脈注射50 mg拉貝洛爾，起始劑量速度為每分鐘2 mg，用藥20分鐘內(nèi)結(jié)合患者血壓水平調(diào)整給藥速度，血壓正常參考范圍：140/90 mmHg。

1.3 療效評判指標

顯效：患者血壓水平為：收縮壓低于155 mmHg，舒張壓降低超過15 mmHg，肢體浮腫等癥狀基本消失；有效：患者臨床癥狀，如肢體浮腫、蛋白尿明顯改善，血壓水平與治療前相比有所降低；無效：患者血壓無任何變化，臨床癥狀無任何變化或加重。同時，觀察兩組血壓水平、24 h尿蛋白，詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料用（均值±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血壓水平及24 h尿蛋白

與對照組相比，觀察組血壓水平和24 h尿蛋白水平均比較低（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療效果

對照組和觀察組的治療總有效率分別為78.72%、97.87%（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，受環(huán)境污染、生活壓力等因素的影響，妊高癥的發(fā)生率明顯升高且呈逐年遞增趨勢發(fā)展[3]。發(fā)病時，患者血壓出現(xiàn)不同程度的增高，導(dǎo)致全身動脈血管痙攣，組織器官灌注量減少，進而發(fā)生昏迷抽搐、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭等，同時易出現(xiàn)胎盤早剝、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等現(xiàn)象，危及母嬰的生命安全[4]。硫酸鎂是臨床治療妊高癥的首選藥物，其藥理作用表現(xiàn)在：Mg2+抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉連接處的傳導(dǎo)，促使妊娠者骨骼肌松弛，達到擴張外周血管，降低血壓水平的目的[5-7]。以往調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用硫酸鎂時，可使妊娠者的血壓水平有所下降，但停止用藥后，極易出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定現(xiàn)象，故總體療效有限。

表1 兩組血壓水平及24 h尿蛋白水平對比

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

拉貝洛爾的藥理作用表現(xiàn)在：有效對腎上腺素受體進行阻斷，擴張血管，解除血管痙攣，降低心臟負荷，降低外周管阻力，最終降低血壓水平[8-10]。此外，本品還具有血管活性調(diào)節(jié)作用，改善機體微循環(huán)，對胎兒肺成熟有促進作用[11-12]。趙鳳環(huán)等[13]文獻研究得出：試驗組和對照組的治療總有效率分別為：88.3%、70.0%，且治療后試驗組的血壓下降幅度、24 h尿蛋白下降幅度均優(yōu)于對照組。本組實驗研究結(jié)果：觀察組治療總有效率97.87%，高于對照組的78.72%，且觀察組治療后的血壓水平和24 h尿蛋白水平均低于對照組，說明拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂效果較好。

綜上所述，臨床上對妊高癥實施拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，可有效調(diào)節(jié)患者的血壓水平，療效安全且可靠。