過敏性疾病患兒食物不耐受特異性IgG抗體檢測

陳鳳嬌

近年，由于人們生活方式的不斷變化以及生活環境污染的問題加劇，過敏性疾病的發生率出現了逐年增長的趨勢，據統計[1]，全球有40%兒童和20%成年人受到了過敏性疾病的困擾。也有研究報道[2-3]，食物不耐受與過敏性疾病的發生有著顯著性的關系。食物不耐受主要是指機體把某些食物當成有害物質，對其產生特異性IgG抗體，誘發過度的保護性免疫反應，從而引起全身炎癥反應[4-5]。因此，檢測食物不耐受特異性IgG抗體有助于判斷機體是否因食物不耐受而致病。本文檢測了260例福州地區過敏性疾病兒童血清學14種食物不耐受特異性IgG抗體水平，以觀察其在過敏性疾病診斷的應用意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2018年1月到我院就診的260例福州地區過敏性疾病兒童納入研究對象，其中有女童122例、男童138例，年齡3個月～12歲，平均（5.84±2.09）歲；疾病類型：70例蕁麻疹、45例過敏性鼻炎、44例過敏性哮喘、16例過敏性紫癜、7例過敏性結膜炎、16例變應性血管炎、62例濕疹。

表1 14種食物不耐受特異性IgG陽性率情況

續表1

1.2 方法

1.2.1 試劑和儀器 食物特異性IgG抗體檢測試劑盒（蘇州浩歐博生物醫藥有限公司）；美國Rayto RT-6100酶標分析儀。

1.2.2 檢測方法 應用酶聯免疫法（ELISA）測定患兒血清中14種食物不耐受特異性IgG抗體水平，14種食物分別為牛奶、雞蛋、牛肉、鱈魚、大豆、雞肉、豬肉、蘑菇、西紅柿、大米、蝦、玉米、小麥、蟹。具體操作方法：（1）采集受檢者2～3 ml肘靜脈血，并以3 000 r/min的轉速離心處理5 min，分離血清以備用。（2）取適量血清并以1∶100的比例對其進行稀釋，隨后將100 μl稀釋品、稀釋血清放入反應孔中常溫孵育1 h，反復洗板3次。隨后，加入酶標記抗體在室溫下孵育0.5 h，反復洗板3次；然后加入100 μl底物混合液，常溫孵育10 min后添加50 μl終止液充分混勻，并在450 nm條件下測定吸光度。（3）根據吸光度測定值以及說明書的規定來計算血清標本中IgG抗體水平。若IgG檢測水平＜50 U/ml則為陰性；IgG水平50～100 U/ml為輕度不耐受；IgG水平100～200 U/ml為中度不耐受；IgG水平＞200 U/ml為重度不耐受[6]。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計數數據以率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 14種食物不耐受特異性IgG陽性率情況

260例過敏性疾病患兒中，食物不耐受特異性IgG抗體檢查陽性203例（78.08%），且在14種食物中以牛奶檢測陽性率最高，占55.67%，其次為雞蛋（41.87%）和大豆（24.63%），見表1。

2.2 不同性別兒童食物不耐受特異性IgG陽性率比較

138例男兒童中，120例食物不耐受特異性IgG檢測陽性，其中1種食物不耐受特異性IgG陽性有59例（49.17%），2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性61例（50.83%）。122例女兒童中，83例IgG檢測陽性，其中1種食物不耐受特異性IgG陽性有54例（65.06%），2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性29例（34.94%）。男患兒存在2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性率較女性患兒高，差異有統計學意義（χ2＝5.022，P＝0.025）。

3 討論

目前，已有大量的研究證實兒童過敏性疾病與食物不耐受有密切相關性[7]。也有研究報道，過敏性疾病患兒的食物不耐受特異性IgG檢測陽性率較健康者明顯升高[8-9]。本研究為進一步明確過敏性疾病兒童中食物不耐受特異性IgG檢測陽性的具體情況以及其之間的差異性，回顧性分析260例過敏性兒童的臨床資料，對其食物不耐受特異性IgG檢測結果進行統計分析，其結果顯示，260例患兒中食物不耐受特異性IgG抗體檢查陽性203例（78.08%），且在14種食物中以牛奶檢測陽性率最高（55.67%），其次為雞蛋（41.87%）和大豆（24.63%），與向燕群等[10]研究結果基本相符。這有可能是因為牛奶、雞蛋、大豆這些食物的攝入頻率相對較高，同時上述食物的蛋白免疫原性較強，故極易引起食物不耐受，誘發過敏性疾病[11-12]。此外，本研究還發現，男患兒存在2種或以上食物不耐受特異性IgG陽性率較女性患兒高，差異有統計學意義（P＜0.05），其原因可能與男兒童食物攝入量相對較大有關系。由此可見，檢測食物不耐受特異性IgG抗體水平可指導患兒、家屬通過飲食控制來減少過敏性疾病發生的誘因，降低其發生風險。

綜上所述，兒童過敏性疾病的發生與食物不耐受有密切的關系，因此在兒童過敏性疾病中進行食物不耐受特異性IgG抗體檢測，可為臨床診斷和預防食物過敏提供重要的指導意義。