妊高征孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理

張慧敏

妊高癥即妊娠期高血壓疾病，是產(chǎn)科常見(jiàn)疾患，發(fā)病率占全部妊娠的5%～10%。若不及時(shí)治療，可造成患者腎臟衰竭、宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝等，嚴(yán)重威脅患者及胎兒生命安全[1]。因此，及時(shí)有效的治療和全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦意義重大[2]。為進(jìn)一步探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦臨床療效，本文選取我院在2017年1—12月收治的92例妊高癥孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2017年1—12月收治的92例妊高癥孕產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組和治療組，各為46例，對(duì)照組：年齡22～32歲，平均（27.6±4.9）歲，孕周23～38周，平均（32.2±5.5）周，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；治療組：年齡23～30歲，平均（26.8±3.7）歲，孕周24～40周，平均（31.8±4.9）周，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括孕產(chǎn)婦入院時(shí)的宣傳教育、日常血壓檢測(cè)和藥物護(hù)理等。

治療組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：（1）日常護(hù)理。護(hù)理工作開(kāi)始前，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，制定并完善孕產(chǎn)婦護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格控制孕產(chǎn)婦護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，為孕產(chǎn)婦提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)。每日監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦血壓血糖心電圖情況，檢測(cè)孕產(chǎn)婦生命體征變化[3-4]。保持病房環(huán)境舒適整潔，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦健康作息，定時(shí)為孕產(chǎn)婦翻身、擦洗，提供每日食譜，幫助孕產(chǎn)婦補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)有效地與孕產(chǎn)婦溝通交流，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦表達(dá)自我情緒，釋放心理壓力。通過(guò)向孕產(chǎn)婦講解藥物用法、分娩過(guò)程注意事項(xiàng)，轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦注意力，避免孕產(chǎn)婦過(guò)度關(guān)注妊高癥。（3）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)講解妊高癥相關(guān)護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患間的交流，但同時(shí)要注意語(yǔ)氣柔和，用詞仔細(xì)斟酌，把握孕產(chǎn)婦心理特征及接受能力，同時(shí)也應(yīng)將妊高癥的危害及嚴(yán)重性告知家屬，引起孕產(chǎn)婦及家屬重視。（4）藥物護(hù)理。給予硫酸鎂緩解孕產(chǎn)婦痙攣，滴速控制在16～30滴/min，注意藥物有無(wú)外滲，防止刺激疼痛，關(guān)注并記錄孕產(chǎn)婦用藥量、排尿情況等，避免中毒。（5）分娩護(hù)理。分娩前做好各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)工作，分娩時(shí)給予人性化鼓勵(lì)，分娩后密切關(guān)注孕產(chǎn)婦血壓、心電圖變化情況，做好切口消毒工作，防止感染[5-6]。觀察患者有無(wú)出現(xiàn)子癇、并發(fā)癥情況，若有則及時(shí)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化的對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者血壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者血壓均改善，且治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者分娩情況和并發(fā)癥情況比較

對(duì)照組46例患者中，順產(chǎn)15例，順產(chǎn)率為32.61%，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者包括子癇3例，水腫4例，產(chǎn)后出血4例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.9%；治療組46例患者中，順產(chǎn)患者41例，順產(chǎn)率為89.10%，1例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%。兩組患者的順產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率比較，χ2=30.849，9.582，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊高癥是妊娠期婦女常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為孕產(chǎn)婦血壓高于140/90 mmHg，患者血壓急劇升高時(shí)，產(chǎn)生頭痛、視力模糊、心悸氣促等癥狀，同時(shí)患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫、子癇等。臨床病因包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、營(yíng)養(yǎng)因素等[7]。臨床需及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，否則可能對(duì)母嬰造成嚴(yán)重不良影響。因此，臨床對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦的治療護(hù)理工作愈加重視。臨床上，醫(yī)務(wù)人員也要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的孕期教育工作，做好保健宣教，以促使孕婦更好的掌握相關(guān)知識(shí)，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，早期治療，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生，此外，作為護(hù)理人員，也要具備高度的責(zé)任心，以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及操作技能，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，在患者住院期間，通過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理，密切觀察患者血壓的改變情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，改善母嬰預(yù)后。

本研究結(jié)果中，護(hù)理后，治療組收縮壓為（120.77±3.72）mmHg、舒張壓為（70.01±2.05）mmHg，這與李清華[8]的研究中，觀察組收縮壓（122.37±6.32）mmHg、（72.64±5.82）mmHg的研究結(jié)果一致；對(duì)照組順產(chǎn)率（32.61%）低于治療組（89.10%），優(yōu)質(zhì)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率低，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（23.9%）高于治療組（2.2%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理妊高征孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理應(yīng)用效果顯著，有效降低孕產(chǎn)婦血壓情況，提高順產(chǎn)率，改善預(yù)后。

表1 兩組患者血壓變化的對(duì)比 （ ±s）

表1 兩組患者血壓變化的對(duì)比 （ ±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后治療組 162．58±10．69 120．77±3．72 103．84±9．07 70．01±2．05對(duì)照組 163．24±11．62 140．37±6．32 101．52±8．63 90．64±5．82 t值 0．204 12．265 0．373 9．328 P值 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05