理療護理對哺乳期急性乳腺炎的療效影響研究

周淑紅

（河南省中醫院乳腺科，河南 鄭州，450000）

急性乳腺炎是乳腺常發的一種炎癥性病變，多由于乳腺管阻塞，乳汁淤積合并細菌感染所致，臨床上主要表現為乳腺局部的紅腫熱痛及腫塊形成，并且伴有疼痛，可嚴重影響患者的生活質量[1]。哺乳期的女性患者由于生理和心理上起伏較大，哺乳經驗不足等容易發生乳汁淤積及急性乳腺炎的發生，外科手術治療不僅花費昂貴，同時影響新生兒的母乳喂養，因此有效的、相對保守的治療與護理方式對此類患者具有重要意義。本研究中旨在探究對于急性乳腺炎哺乳期患者采用綜合理療護理方法對患者臨床療效的相關影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究時間段為2017年1月～2017年12月，研究對象為此時間段內至我院就診并明確診斷為“急性乳腺炎”的患者，納入標準：（1）根據體格檢查、影響及血液生化檢查等明確診斷；（2）患者正處于哺乳期；（3）能夠接受理療的相關操作，無禁忌癥。對合并乳腺其他疾患，病情危重的患者予以排除。總計納入60例患者為研究對象，平均年齡為32.5±3.3歲，均為初產婦，發病時間位于產后2～5周，按照患者入院的次序將其隨機分為對照組與觀察組，分別30例，經比較兩組研究對象在年齡、病情嚴重程度等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規入院治療與護理，主要以對癥治療為主，合并感染嚴重的需根據醫囑給予抗生素治療；觀察組患者在相同的基礎上給予綜合理療護理，主要包括患側乳腺的熱敷，聯合手法按摩，同時給予低頻脈沖進行診療護理，患者入院時首先通過仔細體檢明確患者的患側乳腺及疾病嚴重程度，排除乳腺局部存在感染病灶等情況。護理時囑患者取半坐位，暴露患側乳腺，首先使用中藥外敷進行熱敷，10～15min，可使乳腺組織及內部導管相對松弛，有利于瘀滯乳汁的排出；之后一手將乳房輕托，另一手拇指與食指分開，使用拇指的指腹以適宜的力度自乳腺根部至乳暈方向進行依次輕推按摩排乳，了解其疼痛等不適反應，以調整手法力度，順時針依次進行至全部完成；第三步則使用低頻脈沖進行患側乳腺的治療，通過產后綜合康復脈沖治療儀HBC2000以約為100Hz的脈沖頻率每日1次進行30min的治療，治療過程中若患者主訴不適或出現不良臨床反應時則即刻終止。診療護理期間對患者的心理情緒進行疏導和宣教，有利于改善調節其神經內分泌系統的功能。

1.3 療效評價

主要包括以下內容：（1）自入院至泌乳量恢復正常時間、平均住院時間；（2）平均疼痛程度評價，采用視覺疼痛模擬量表（VAS）進行評估，0表示無任何疼痛，10表示難以耐受的劇烈疼痛；（3）治療1周后療效綜合評定，痊愈——無任何不適，乳腺炎癥消失，哺乳過程順利，好轉——乳腺炎癥明顯改善，局部仍有輕微腫塊或疼痛，哺乳正常，無效——乳腺紅腫熱痛仍較為明顯。

2 結 果

如表1顯示為兩組患者的平均康復時間和疼痛程度評價，結果顯示經過綜合理療后患者的平均泌乳恢復時間與平均住院時間均顯著低于對照組（P＜0.05）；疼痛程度量化評價結果顯示觀察組研究對象平均疼痛程度亦顯著低于對照組；兩組的整體診療有效率分別為90.0%與70.0%，組間差異具有統計學意義（表2）。

表1 兩組研究對象恢復時間與疼痛程度評價

表2 兩組研究對象的綜合診療效果評價

3 討 論

急性乳腺炎作為乳腺科的常見病目前常用的治療方法和試劑均能夠有效緩解患者的臨床不適癥狀，因此治療效果一般較為滿意[2]，但對于哺乳期的患者，由于其處于相對特殊的時間段，自身存在生理心理等多種因素影響，同時由于哺乳常規的藥物無法大劑量使用，外科手術治療的創傷較大等，因此治療上通常傾向于選擇相對保守的治療和護理方法。

本研究中通過綜合熱敷、手法按摩與低頻脈沖治療等結果顯示能夠顯著改善患者的臨床癥狀，同時縮短恢復時間，減輕疼痛程度等，因此值得臨床實踐中應用和推廣。