腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的護理比較與體會

薛秀娟，楊 麗

（臨汾市中心醫(yī)院婦科，山西 臨汾 041000）

子宮肌瘤是指子宮平滑肌細胞增生，在此其中有少量的結(jié)締組織纖維，屬于女性生殖器中較為常見的良性腫瘤，此疾病在臨床上多是應(yīng)用開腹手術(shù)進行治療，然而開腹手術(shù)的創(chuàng)傷較大，患者在恢復的過程中也比較慢，留下的瘢痕大，術(shù)后恢復并不是很理想[1-2]。如今醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，當今治療子宮肌瘤可使用腹腔鏡進行治療，本文在2016年12月～2017年6月入院治療的88例子宮肌瘤患者參與研究，使用腹腔鏡手術(shù)治療子宮腫瘤，并匹配相應(yīng)的護理措施，詳細的報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年12月～2017年6月入院治療的88例子宮肌瘤患者歸入此次研究，以不同的手術(shù)方式進行分組，即實驗組和對照組，每組各44例。實驗組患者的年齡區(qū)間為28～40歲，平均（31.5±1.5）歲；已婚患者35例，已育患者9例。對照組年齡在30～39歲，年齡中位數(shù)為（30.5±2.0）歲，已婚患者20例，已育患者24例。將兩組患者的臨床資料進行一一對比得出，兩的數(shù)據(jù)并無任何統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施開腹手術(shù)治療，在術(shù)前給患者實施全身麻醉，體位則選擇仰臥位，之后進行常規(guī)開腹，待進入腹腔以后找出肌瘤突出的部位，逐漸將肌層切開，同時展開肌瘤剔除工作。在肌瘤清除后便可實施縫合。而實驗組則進行腹腔鏡手術(shù)進行治療，在手術(shù)之前，給患者展開插管全身麻醉，體位選擇與對照組相同，均是仰臥位。在完成常規(guī)消毒之后，醫(yī)生需要在患者的臍孔之下，行長約1cm的縱切口，然后置入套管應(yīng)用腹腔鏡對患者的盆腔情況進行觀察，待找到肌瘤位置之后，在其下腹的兩側(cè)置入套管針，逐步將肌瘤進行剔除，最后便可縫合傷口。

1.3 護理工作

對照組展開常規(guī)護理，即在術(shù)前將手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容告知患者，對患者提出的疑問進行詳細解答，以此減輕患者的心理顧慮，進而能夠配合醫(yī)生進行手術(shù)。

實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理，即在患者入院的時候，需要微笑接待患者，給予患者做好相應(yīng)的常規(guī)檢查。在患者手術(shù)之后，應(yīng)該注意病房的整潔，保證每天病房內(nèi)有充足的陽光，切記不能讓患者受涼。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護理情況評分

在實驗組中患者的手術(shù)時間（165.2±9.75）、術(shù)中出血量（48.25±23.33）與住院時間（4.05±2.03）均少于對照組患者的手術(shù)時間（130.3±22.25）、術(shù)中出血量（98.2±65.28）與住院時間（8.42±1.68），組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者的護理情況評分[n/x ±s/min/mL/d]

2.2 兩組患者的治療效果分析

在實驗組中，總有效例數(shù)為44例，總有效率為100%；在對照組中總有效例數(shù)為40例，總有效率為90.90%，組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學意義。

3 討 論

利用腹腔鏡行進行子宮肌瘤切除術(shù)，其操作是在封閉的盆腔內(nèi)展開，防止臟器在空氣中發(fā)生暴露并給患者的組織造成損傷。同時由于腹腔鏡對盆腔內(nèi)的環(huán)境干擾比較小，對盆腔組織創(chuàng)傷小，患者在手術(shù)之后的恢復情況也比較快，在一定程度上減輕了患者的痛苦。另外，經(jīng)腹腔鏡組手術(shù)的患者，其術(shù)后瘢痕很小，符合多數(shù)女性的愛美需求，并且患者能在術(shù)后下床活動，及早完成肛門排氣，大大的縮短了住院時間。

綜上所述，給予子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，能夠加快患者的恢復速度，并且能夠更好的展開護理工作，以極大的提高護理質(zhì)量。