盛夏防中暑熟記“二十五”

2018-08-03 02:35:32王立祥劉中民王仲

大眾健康 2018年8期

關鍵詞：環境

王立祥劉中民王仲

日前，中華醫學會科學普及分會、中華預防醫學會災難預防醫學分會、中國健康管理協會健康文化委員會等機構聯合發布了中國公眾防中暑衛生健康指南。本刊為您劃重點，科學應對防中暑。

“赤日炎炎似火燒，野田禾稻半枯焦。”在烈日烘照下，我們身體也經受著“烤驗”。當暴露在高溫環境下，人體中樞體溫會持續上升，有些人的體溫高達40℃，除自感很熱、周身皮膚發紅（一般不出汗）外，甚至會失去意識，就是通常所說的中暑了。結合當下頻繁拉響的高溫黃色預警，依據中暑的基本特性及規律，我們總結了“五五”二十五條防暑知識指南，幫助大家度過一個平安的盛夏。

五種“人”易中暑

“老者”：老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環系統功能衰退，散熱不暢。有些老人行動不便，感知功能降低，不能及時調整身體，局部散熱受阻。

“幼者”：嬰幼兒各系統發育不完善，體溫調節功能差，皮下指肪較多，尤其在新生兒體內，具有保溫作用的棕色脂肪含量較高，對散熱不利。

“孕者”：孕產婦由于懷孕或產后體力消耗大，身體虛弱，如終日逗留在通氣不良、溫度較高的室內，易中暑。

“訓者”：運動員、軍人等需要高強度訓練的人群，高強度的運動會加速體內產生熱量，運動量越大，產熱越多，越易中暑。

“勞者”：出租車司機、煉鐵工人等特殊環境勞動工作者需在高溫環境長期工作，環境溫度太高使得自身熱量升高，熱量無法排出，易發生中暑。

五種“病”須防暑

心血管疾病：炎熱會使交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其心臟功能不全的患者，體內熱量不能及時散發而在體內積蓄，容易中暑。

感染性疾病：細菌或病毒性感染可使人體產生內源性致熱原，其作用于下丘腦產熱中樞，令機體產熱加速；可使機體釋放大量兒茶酚胺類物質，促使血管痙攣收縮，散熱不利。

代謝性疾病：營養素缺乏可使腎臟濃縮能力減退，血壓下降，反射性地引起血管的收縮；先天性汗腺缺失者，無法及時通過排汗散熱，導致體內熱量聚積，容易中暑。

系統性硬皮病；由于汗腺阻塞或破壞，蒸發散熱的途徑被阻斷，使熱量積蓄體內而引起中暑。

代謝性疾病：甲亢、糖尿病等患者，由于自身代謝功能障礙，機體對內外環境溫度和變化反應遲鈍，雖熱量已積蓄體內，但病人自覺癥狀卻出現較晚或不自知，引起中暑。

五種“藥”誘中暑

降壓藥：夏季氣溫較高，血管擴張，服用降壓藥后血壓會較低。尤其是利尿藥使排尿和排汗增多，機體易出現脫水和電解質失衡，可出現乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑癥狀。

胃病藥：阿托品、顛茄等藥物能治療胃痙攣引起的胃痛。服用這類藥物后，人的汗液分泌受到抑制，體內熱量無法正常散發，在高溫之下容易中暑，甚至出現虛脫。

抗抑郁藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等精神類藥物有干擾體溫調節中樞的作用。服用這些藥后，人體體溫不能保持恒定，而隨外界環境變化而改變。因此，在炎熱的夏季，服這類藥易導致體溫升高，甚至中暑。

解熱鎮痛藥：發燒時可能會服用布洛芬、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）等退燒藥，這些藥物在解熱鎮痛的同時，還會發汗，造成人體鉀的流失，出現四肢無力，嚴重的還有可能讓人因脫水而中暑。

部分感冒藥：有些復方感冒藥含有偽麻黃堿，具有收縮血管的作用，使人排汗減少、無法有效散熱而中暑。

五種“房”常中暑

下廚房：廚房往往狹小，操作時會產生很多熱量，環境溫度升高，使機體熱負荷過大，自身熱量升高，體溫調節機制失衡，容易發生中暑。

守機房：機房往往密閉，大量機器運行會產生過多熱量散不出去，長期在這種環境下機體熱負荷升高，體溫調節機制失衡，容易發生中暑。

桑拿房：桑拿房作為一種人為增加外界溫度促進自身排汗的方式，使用比較廣泛。但是這種高溫環境下容易機體熱負荷升高，體溫調節機制失衡，中暑風險增大。

睡車房：車內空間密閉狹小，溫度上升較快，有些人睡在車里或將小孩放在車里，這種密閉環境很易發生中暑，也有些悲劇被媒體多次報道。

無風房：無風房就是指空氣不流通的空間，尤其要注意地下室，空氣不流通且高濕環境，一則容易缺氧，二則熱量不能散開，中暑事件容易發生。

五種“涼”抗中暑

尋涼地：涼地就是指陰涼沒有陽光直射的地方，可避免因環境溫度過高而使機體熱負荷增大。

扇涼風：涼風可加速熱量散失，幫助機體散熱，降低熱負荷。

飲涼水：通過低溫液體可幫助機體加強散熱，通過熱“對流”與“傳導”降低熱負荷。

穿涼衣：通過戴帽子、護袖等措施避免陽光直射，降低外界熱負荷對機體的影響。

涂涼霜：通過涂抹防護霜等來保護機體，降低外界熱負荷對機體的影響。