天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓病機分析

趙順理

（山東萊西日莊中心衛生院國醫館，山東 青島 266614）

近幾年來，隨著臨床上對于中醫藥重視程度的提高，中醫藥在高血壓的治療上也得到了越來越廣泛的應用，通過相關研究報道可以看出，天麻鉤藤飲的降壓作用較佳，對肝陽上亢型高血壓的治療效果較好。本文選取在我院進行治療的肝陽上亢型高血壓患者共100例作為研究對象，旨在進一步探討天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓的治療效果，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在本院進行治療的100例肝陽上亢型高血壓患者作為研究對象，所有患者均不存在肝腎功能不全、心腦血管等嚴重疾病，依據治療方式的區別分為觀察組和對照組，各50例，其中對照組男28例，女22例；年齡31～74歲，平均年齡（46.67±5.32）歲；病程3～10年，平均（6.61±1.35）年。觀察組男26例，女24例；年齡31～73歲，平均年齡（46.96±5.44）歲；病程2～9年，平均（6.58±1.41）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組患者口服非洛地平進行治療，每天服藥1次，每次服藥5 mg，連續服藥治療6個月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者服用天麻鉤藤飲湯劑進行治療，具體的處方為：天麻10 g，石決明20 g，鉤藤15 g，杜仲10 g，梔子10 g，黃芩10 g，牛膝10 g，桑寄生10 g，夜交藤15 g，益母草15 g，朱茯神10 g。將上述藥材碾碎混合后，取200 ml清水煎煮，取湯汁分早晚2次服用，每天1劑，同樣連續服藥治療6個月[1]。

1.3 觀察指標

在治療前后，分別統計兩組患者的收縮壓、舒張壓水平，作為評價治療效果的重要指標。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS 19.0的統計學，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計數資料“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，觀察組患者與對照組患者的收縮壓、舒張壓水平較為接近，差異無統計學意義（P＞0.05）；進行6個月的治療之后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓水平要明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平統計（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平統計（±s，mmHg）

4.436 5.372 6.668 7.135 P-組別 n 收縮壓（SBP） 舒張壓（DBP）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 150.4±8.8 134.3±9.2 99.2±5.3 84.8±4.6對照組 50 157.8±11.7 145.6±9.2 101.5±4.9 88.9±5.4 t-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活質量的不斷提高，高血壓的患病率明顯增高。常規西藥控制血壓的選擇很多，其療效也得到了臨床肯定，但西藥治療的不良反應發生率高，停藥后患者病情容易反復，整體效果并不理想。近年來，隨著對中醫藥研究的深入，天麻鉤藤飲治療控制血壓的效果逐漸受到重視，并在臨床上逐漸推廣開來。

在傳統處方記載中，天麻鉤藤飲專用于治療因肝陽偏亢、風陽上擾所導致的頭暈目眩、失眠多夢等癥狀。處方中天麻、石決明、鉤藤為主藥，都具有平肝火、舒風的功效，黃芪、梔子等為輔藥，能夠清熱解毒，涼血瀉火，再加入益母草、牛膝、桑寄生、茯神、夜交藤、杜仲等藥材，可以活血化瘀、舒經理氣、補腎安神[2]。通過現代藥理研究可以看出，鉤藤中含有的鉤藤堿類成分有著較為顯著的降低血壓的作用，杜仲、桑寄生以及益母草等可以起到較佳的擴血管作用，整個處方降血壓的功效明顯[3]。

對照試驗證實，治療前，觀察組患者與對照組患者的收縮壓、舒張壓水平較為接近，差異無統計學意義（P＞0.05）；進行6個月的治療之后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓水平要明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用天麻鉤藤飲對肝陽上亢型高血壓患者進行治療，取得了較佳的治療效果，可以有效控制患者的血壓，值得在臨床上進行推廣使用。