開腹手術與腹腔鏡手術治療結腸癌效果對比觀察

譙 松

（銅仁市人民醫院，貴州 銅仁 554300）

本文選取2015年12月～2017年12月期間我院收治的開展手術治療的結腸癌患者60例作為研究對象，評估且研究腹腔鏡手術和開腹手術的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月期間我院收治的開展手術治療的結腸癌患者60例，依據手術模式的不同進行分組，一組納入30例，參照組男女比15：15，年齡取值范圍為37歲至70歲，中位年齡（43.56±3.33）歲；實驗組男女比16：14，年齡取值范圍為36歲至71歲，中位年齡（44.02±4.01）歲。驗證分析兩組結腸癌患者基礎信息，（P＞0.05），組間數據無統計學意義。

1.2 方法

實驗組患者開展腹腔鏡手術，建立二氧化碳氣腹，維持13～15 mmHg氣腹壓力，選取合適的腹壁位置行一切口，長度大約為5～6 cm，置入操作器械和腹腔鏡，檢查患者腹腔內實際情況，對腫瘤位置、大小、轉移情況進行明確，將結腸系膜、側腹膜、網膜等進行游離，游離結腸系膜到腫瘤血管根部，提拉腫瘤以及附近腸管到切口之外，于直視環境下對腸管系膜以及周圍血管進行離斷，之后將根部腸系膜血管進行離斷，予以淋巴結清掃處理，如患者存在結腸肝曲腫瘤，一并切除患者的胃網膜右部血管以及幽門下淋巴結，采取吻合器吻合術、手術吻合處理切除的腸管。

參照組患者開展開腹手術，予以患者全身麻醉，尋找病變組織，選取患者取病灶位置，以合理位置實施切除處理。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組結腸癌患者并發癥發生率（吻合口出血、切口感染、腸梗阻）、術中出血量、術后排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復時間。

1.4 統計學方法

本次研究涉及的60例結腸癌患者全部采取SPSS 19.0軟件處理所有的數據資料，以率（%）的形式表示兩組結腸癌患者并發癥發生率，采取卡方檢驗，以（均數±標準差）形式表示兩組結腸癌患者術中出血量、術后排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復時間，采取t檢驗，P＜0.05，統計學具有研究意義。

2 結 果

2.1 比較研究實驗組和參照組結腸癌患者并發癥發生率

實驗組結腸癌患者并發癥發生例數為1例，為切口感染，并發癥發生率3.33%，參照組結腸癌患者并發癥發生例數為7例，1例吻合口出血、5例切口感染、1例腸梗阻，并發癥發生率23.33%，x2=5.1923，P=0.0226，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較研究實驗組和參照組結腸癌患者各項指標

實驗組結腸癌患者術中出血量、術后排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復時間與參照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和參照組結腸癌患者各項指標對比（±s）

表1 實驗組和參照組結腸癌患者各項指標對比（±s）

組別 n 術中出血量（mL） 術后排氣時間（d） 住院時間（d） 腸鳴音恢復時間（min）實驗組 30 145.21±5.21 2.42±0.33 8.21±0.39 35.21±5.23參照組 30 200.21±4.54 4.21±0.45 12.54±0.41 43.22±4.23 t值 43.5923 17.5692 39.1436 6.5223 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

結腸癌疾病近年來患病率呈現出不斷增加的發展趨勢，成為惡性腫瘤發病率的第二位[1]，目前在研究結腸癌時還沒有獲得明確發病機制，一般認為該疾病和胃腸蠕動速度降低、攝入毒素具有一定關系[2]。開腹手術具有出血多、創傷大、恢復慢等缺陷。腹腔鏡手術是近年來應用的全新手術模式，屬于微創手術技術，獲得廣大醫師和患者的認可，具有恢復快、創傷小、出血少等優勢[3]。

此次數據表明，實驗組和參照組結腸癌患者在并發癥發生率、術中出血量、術后排氣時間、住院時間、腸鳴音恢復時間等指標方面具有顯著分析差異。

綜合以上結論，將腹腔鏡手術應用于結腸癌中相比較開腹手術的作用更明顯，可縮短住院時間，降低出血量，值得應用。