結(jié)核病是一種什么病

■青島市胸科醫(yī)院胸三科主任醫(yī)師 孫麗梅

提起結(jié)核病大家都不陌生，很多名人如歌德、肖邦、魯迅、郁達(dá)夫、林徽因、蕭紅等都是死于結(jié)核病。在很多文學(xué)作品中也能看到肺結(jié)核的影子，如《紅樓夢》中的林黛玉也是死于結(jié)核病。

什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，又稱為癆病。在19世紀(jì)被稱為白色瘟疫。結(jié)核菌可侵入人體全身各種器官，其中以80%為肺結(jié)核，淋巴結(jié)核、脊椎結(jié)核次之。結(jié)核病一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)年齡。但隨著人口老齡化，老年結(jié)核病的比例呈上升趨勢。

肺結(jié)核的主要表現(xiàn)有哪些？

1.全身表現(xiàn)：多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等。

2.呼吸道癥狀：咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見癥狀。約1/3～1/2的患者可有咯血，多數(shù)患者為少量咯血，少數(shù)為大咯血。還有的患者會出現(xiàn)胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

懷疑得了結(jié)核病應(yīng)該做哪些檢查？

目前最常做的是拍攝X線胸片、做結(jié)核菌素（PPD）實(shí)驗(yàn)。胸片如發(fā)現(xiàn)異常陰影要進(jìn)一步做相關(guān)檢查：血沉、結(jié)核抗體、痰漂浮集菌法查抗酸桿菌等，必要時要做肺部CT掃描、纖維支氣管鏡檢查、肺穿刺活檢等。