纈沙坦長期治療原發性高血壓病人的療效評價

（江蘇省如皋市石莊鎮安康醫院 徐翼飛）

引言：盡人皆知，高血壓為心腦血管病的主要病因與危險因素，所以，對血壓進行有效控制，能夠有效防止心腦血管疾病，進而減少人的病死率，對我國臨床醫院具有至關重要的作用。利用纈沙坦長期治療原發性高血壓獲得了顯著效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年2月～2017年9月在我院長期接受治療原發性高血壓病人80例，女為29例，男為51例，年齡在35～77歲之間，平均年齡為53.7±2.8歲；病程1～6年，平均2.2±1.3年。所有病人皆滿足WHO高血壓診斷標準，舒張壓為90/110毫米汞柱，收縮壓40～180毫米汞柱。另外排除了心腦血管疾病患者，肝腎功能異常者，哺乳期女性等。依據治療方法的差異性，依照患者的住院順序將其分為研究組與對照組，每組各40例。通過統計學分析，研究者與對照組的一般資料無明顯差異。

1.2 治療方法 對照組原發性高血壓病人使用美托洛爾治療，每日兩次，每次25毫克。研究組原發性高血壓病人則利用纈沙坦治療，每日一次，每次80毫克。研究組與對照組若在用藥28天之后血壓沒有得到有效控制，需要增加藥量，持續用藥8個月。

1.3 療效判定 對比研究組與對照組長期接受治療原發性高血壓病人收縮壓與舒張壓的改善情況。

1.4 統計學方法 檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量單位以（X±S）表示，組間進行t檢驗，計數單位以廠檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

治療以前，研究組與對照組的舒張壓和收縮壓皆比本組治療之前無顯著差異（P＞0.05），另外分別對比研究組與對照組的舒張壓和收縮壓，研究組患者的血壓下降程度明顯高于對照組患者，二組差異具有統計學意義（P＜0.05）。二組治療的臨床效果對比，如表1.

表1 研究組與對照組治療后的臨床效果對比

3.討論

原發性高血壓為一種以血壓升高為具體臨床表現的綜合癥，俗稱高血壓。高血壓為心腦血管疾病的主要病因，會影響人體重要臟器如腦、心臟的性能與結構，最終致使這些器官性能衰竭，直達今日依舊是心腦血管疾病死亡的具體原因之一。原發性高血壓為多渠道多因素綜合作用的結果，其發病同精神、神經、飲食等因素息息相關，病理為動脈痙攣。一般情況下，原發性高血壓起病緩慢，初期并無明顯癥狀，初期只有在勞累或是精神緊張的時候升高，休息以后又會恢復正常，之后血壓能逐漸升高且持續下降，患有高血壓病癥的患者會出現頭暈、腦脹、頭痛、乏力以及耳鳴等。

病狀輕重同血壓增高度有所差異，一些患者沒有癥狀，在體檢時發現。根據病情發展，具體表現心、腦、腎器官的損害。

纈沙坦又稱怡方、代文，為非肽類Ang II AT1受體拮抗劑，有極高的選擇性。纈沙坦還能有效抑制Ang II AT1所致使的腎上腺球細胞釋放醛固酮，降低水鈉存儲量，擴張人體動脈，進而起到降壓作用，并且減輕心臟負荷，加大心臟輸出量，改善心功能，降低心血管疾病發生率與死亡率。口服纈沙坦之后，能夠迅速吸收，生物應用度達為23%。擷沙坦口服兩小時之后才開始有效果，4～6小時血藥濃度最高。持續用藥2～4周以后患者血壓下降到最佳值，服用一次藥能夠維持降壓作用一天。同食物一起服用，不會使藥物療效受影響。擷沙坦已經成為了當下治療高血壓常見藥，它降壓作用并不會受年齡、種族以及性別等影響。另外，可以有效降低患者糖尿病發生率與心力衰竭發病率，擷沙坦為一種常規治療可以顯著降低充血性心力衰竭病殘率與死亡率。通過研究表明，利用纈沙坦長期治療原發性高血壓病人，降壓效果要顯著優于對照組，作用不僅持久還很穩定，安全性佳，具有臨床推廣的價值。