纈沙坦長(zhǎng)期治療原發(fā)性高血壓病人的療效評(píng)價(jià)

（江蘇省如皋市石莊鎮(zhèn)安康醫(yī)院 徐翼飛）

引言：盡人皆知，高血壓為心腦血管病的主要病因與危險(xiǎn)因素，所以，對(duì)血壓進(jìn)行有效控制，能夠有效防止心腦血管疾病，進(jìn)而減少人的病死率，對(duì)我國(guó)臨床醫(yī)院具有至關(guān)重要的作用。利用纈沙坦長(zhǎng)期治療原發(fā)性高血壓獲得了顯著效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年2月～2017年9月在我院長(zhǎng)期接受治療原發(fā)性高血壓病人80例，女為29例，男為51例，年齡在35～77歲之間，平均年齡為53.7±2.8歲；病程1～6年，平均2.2±1.3年。所有病人皆滿足WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓為90/110毫米汞柱，收縮壓40～180毫米汞柱。另外排除了心腦血管疾病患者，肝腎功能異常者，哺乳期女性等。依據(jù)治療方法的差異性，依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，每組各40例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究者與對(duì)照組的一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 治療方法 對(duì)照組原發(fā)性高血壓病人使用美托洛爾治療，每日兩次，每次25毫克。研究組原發(fā)性高血壓病人則利用纈沙坦治療，每日一次，每次80毫克。研究組與對(duì)照組若在用藥28天之后血壓沒(méi)有得到有效控制，需要增加藥量，持續(xù)用藥8個(gè)月。

1.3 療效判定 對(duì)比研究組與對(duì)照組長(zhǎng)期接受治療原發(fā)性高血壓病人收縮壓與舒張壓的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量單位以（X±S）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位以廠檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療以前，研究組與對(duì)照組的舒張壓和收縮壓皆比本組治療之前無(wú)顯著差異（P＞0.05），另外分別對(duì)比研究組與對(duì)照組的舒張壓和收縮壓，研究組患者的血壓下降程度明顯高于對(duì)照組患者，二組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。二組治療的臨床效果對(duì)比，如表1.

表1 研究組與對(duì)照組治療后的臨床效果對(duì)比

3.討論

原發(fā)性高血壓為一種以血壓升高為具體臨床表現(xiàn)的綜合癥，俗稱高血壓。高血壓為心腦血管疾病的主要病因，會(huì)影響人體重要臟器如腦、心臟的性能與結(jié)構(gòu)，最終致使這些器官性能衰竭，直達(dá)今日依舊是心腦血管疾病死亡的具體原因之一。原發(fā)性高血壓為多渠道多因素綜合作用的結(jié)果，其發(fā)病同精神、神經(jīng)、飲食等因素息息相關(guān)，病理為動(dòng)脈痙攣。一般情況下，原發(fā)性高血壓起病緩慢，初期并無(wú)明顯癥狀，初期只有在勞累或是精神緊張的時(shí)候升高，休息以后又會(huì)恢復(fù)正常，之后血壓能逐漸升高且持續(xù)下降，患有高血壓病癥的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、腦脹、頭痛、乏力以及耳鳴等。

病狀輕重同血壓增高度有所差異，一些患者沒(méi)有癥狀，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病情發(fā)展，具體表現(xiàn)心、腦、腎器官的損害。

纈沙坦又稱怡方、代文，為非肽類Ang II AT1受體拮抗劑，有極高的選擇性。纈沙坦還能有效抑制Ang II AT1所致使的腎上腺球細(xì)胞釋放醛固酮，降低水鈉存儲(chǔ)量，擴(kuò)張人體動(dòng)脈，進(jìn)而起到降壓作用，并且減輕心臟負(fù)荷，加大心臟輸出量，改善心功能，降低心血管疾病發(fā)生率與死亡率。口服纈沙坦之后，能夠迅速吸收，生物應(yīng)用度達(dá)為23%。擷沙坦口服兩小時(shí)之后才開(kāi)始有效果，4～6小時(shí)血藥濃度最高。持續(xù)用藥2～4周以后患者血壓下降到最佳值，服用一次藥能夠維持降壓作用一天。同食物一起服用，不會(huì)使藥物療效受影響。擷沙坦已經(jīng)成為了當(dāng)下治療高血壓常見(jiàn)藥，它降壓作用并不會(huì)受年齡、種族以及性別等影響。另外，可以有效降低患者糖尿病發(fā)生率與心力衰竭發(fā)病率，擷沙坦為一種常規(guī)治療可以顯著降低充血性心力衰竭病殘率與死亡率。通過(guò)研究表明，利用纈沙坦長(zhǎng)期治療原發(fā)性高血壓病人，降壓效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，作用不僅持久還很穩(wěn)定，安全性佳，具有臨床推廣的價(jià)值。