探討心理療法對截癱患者心理健康水平及心理康復的治療效果

劉麗華，曹玉蓉

青島精神衛生中心，山東青島 266000

截癱患者主要是指由于內外力損傷造成患者出現殘疾的情況，大多患者喪失勞動力，生活無法自理，患者的思想相對復雜，情緒轉變迅速，往往會產生諸多憂慮，思想消極，往往將殘疾的范圍和影響擴大化[1]，承受的心理負擔較重，不僅忍受生理上的病痛，同時還承受著心理上的折磨。心理療法是從截癱患者的心理出發，著重強調改善患者的心理健康，具有現實意義。該次研究選取2015年6月—2016年7月治療的30例截癱患者為研究對象，取得了良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對接受治療的30例截癱患者的完整資料進行查看與分析研究，所有患者均符合世界衛生組織修訂的截癱診斷標準。采用數字表法隨機分配30例患者為觀察組和對照組，各15例，觀察組患者年齡27～67歲，其中男性9例，女性6例，平均年齡為 （42.24±4.63）歲；對照組患者年齡26～66歲，其中男性8例，女性7例，平均年齡為（41.85±4.94）歲，其中截癱原因包括脊髓損傷17例，脊髓癌癥13例。所有病例經過臨床診斷排除患有腎功能不全、心臟功能不全和精神意識障礙者，以及對研究實驗行為不配合及無法溝通交流的患者。兩組患者在年齡、性別、身體素質以及病情程度等方面比較，在治療一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性和均衡性。所有患者均自愿參與到該次研究活動中，并簽署知情書[2]。

1.2 方法

對照組采取常規治療方式，主要包括用藥治療、運動治療以及作業治療，為患者營造出舒適整潔的病房環境，指派專門負責看護的護理人員幫助患者進行運動治療，同時在治療過程中保證力度適中，運動強度不要過大，在患者可以承受的范圍內進行，并且在康復鍛煉中盡早恢復患者功能。觀察組在對照組基礎上給予心理療法治療，在治療時選擇專業的心理醫生對患者進行前期開導，面對截癱的事實患者要敢于面對，鼓起勇氣積極接受治療。這一操作開始前首先使用心理健康表（SCL-90）衡量患者的心理健康水平，在接受心理療法時要根據患者的個性化需要來制定具體的心理康復措施，在治療過程中運用認知療法、行為療法、康復療法等多種方法開展。此外需要在治療中注意和患者保持建立良好和諧的關系，注重與患者積極的溝通交流，時刻關注患者情緒的變化，采用放松的方式釋放患者產生的負面消極情緒，對于整個治療過程都要認真仔細，以此提升患者的心理健康水平。

1.3 療效評定標準

參照心理健康量表（SCL-90）來對包含的六項維度進行心理健康水平測試，主要有軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對和恐怖，對兩組患者的心理健康水平和心理康復進行觀察對比，分析兩組治療效果。

1.4 統計方法

將患者的各項統計數據信息均導入SPSS 14.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患者治療前心理健康水平比較

治療前，兩組患者心理健康水平比較均差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表 1。

2.2 兩組患者治療后心理健康水平比較

治療后，兩組患者軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等心理健康指標評分明顯低于治療前患者評分，觀察組治療后軀體化（1.64±0.23）分、人際關系（1.78±0.24）分、抑郁（1.74±0.25）分、焦慮（1.69±0.22）分、敵對（1.54±0.23）分、恐怖（1.85±0.21）分明顯低于對照組軀體化（2.41±0.51）分、人際關系（2.13±0.32）分、抑郁（2.24±0.38）分、焦慮（2.54±0.25）分、敵對（1.62±0.48）分、恐怖（2.31±0.24）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳見表 2。

表1 兩組患者治療前心理健康水平比較[（±s），分]

表1 兩組患者治療前心理健康水平比較[（±s），分]

組別 軀體化 人際關系 抑郁 焦慮 敵對 恐怖觀察組對照組t值P值2.54±0.53 2.52±0.49 0.216＞0.05 2.26±0.32 2.25±0.35 0.148＞0.05 2.34±0.37 2.37±0.36 0.253＞0.05 2.64±0.26 2.63±0.29 0.326＞0.05 1.74±0.48 1.72±0.53 0.217＞0.05 2.47±0.28 2.48±0.31 0.285＞0.05

表2 兩組患者治療后心理健康水平比較[（±s），分]

表2 兩組患者治療后心理健康水平比較[（±s），分]

組別 軀體化 人際關系 抑郁 焦慮 敵對 恐怖觀察組對照組t值P值1.64±0.23 2.41±0.51 3.217＜0.05 1.78±0.24 2.13±0.32 4.526＜0.05 1.74±0.25 2.24±0.38 4.895＜0.05 1.69±0.22 2.54±0.25 5.167＜0.05 1.54±0.23 1.62±0.48 1.524＜0.05 1.85±0.21 2.31±0.24 4.235＜0.05

3 討論

在初期治療階段，由于患者不能正視自身疾病，同時對疾病治療產生抗拒行為，因此這種不良情緒常常會阻礙到治療效果。這種情況下治療的重點應該集中在和患者建立良好和諧的交流關系，傾聽患者內心，讓這種不良情緒釋放出來[3-4]。進入中期治療階段，當患者能夠正確認識到這種疾病，樹立起治療的信心時，就要結合到藥物治療。認知療法是心理療法的重要內容，是主動幫助患者建立個人認知，從而配合醫師的康復鍛煉行為。到治療后期階段，需要鼓勵患者盡早投入到社會大家庭中，獲得來自各方的支持，尤其是家人的鼓勵會幫助患者增強康復的信心，最終戰勝疾病。

綜上所述，心理療法治療截癱患者可顯著提高心理健康水平，提升心理康復效果，改善了患者的生活質量，使患者更好地適應社會，值得在臨床中推廣應用。