產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理在中期妊娠引產(chǎn)中的可行性研究

韓慶美山東省臨沂市蘭山區(qū)棗園中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276038

在孕婦的妊娠期間，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病，并不宜進(jìn)行繼續(xù)妊娠的情況下還需要進(jìn)行中期妊娠引產(chǎn)。但是引產(chǎn)過程勢必會對患者的子宮造成一定程度的損傷，此外再加上產(chǎn)后宮縮疼痛，也就導(dǎo)致了患者的身體出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感。而通過產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠促進(jìn)患者得到更加有效的恢復(fù)，并能夠很好的緩解宮縮痛，從而提升舒適感以及滿意度。該文選取2016年9月—2017年9月期間收治的120例患者為研究對象，主要就產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理在中期妊娠中的具體應(yīng)用情況進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院行中期妊娠引產(chǎn)的120例患者作為研究對象，患者的平均年齡為（27.16±5.46）歲，其孕周均在14～27周內(nèi)，并均為單胎妊娠。對所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對照組與觀察組各60例，兩組患者在一般資料上對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

該次研究中所有患者均通過口服米非司酮聯(lián)合依沙吖淀羊膜腔注入法的模式來進(jìn)行引產(chǎn)處理，在引產(chǎn)完成之后給予對照組常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理模式，具體如下。

1.2.1 產(chǎn)后康復(fù)體操 在患者引產(chǎn)24 h之后，可以在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下做產(chǎn)后康復(fù)體操。體操內(nèi)容包含有呼吸運(yùn)動、腳趾運(yùn)動以及伸腿運(yùn)動等。其中呼吸運(yùn)動主要是患者呈仰臥位，然后將雙手放在胸前，深呼氣讓下腹部凸起，然后呼氣。腳趾運(yùn)動要求患者呈仰臥部位，雙腳相互交錯，然后做前后運(yùn)動。在運(yùn)動過程中保持腳掌不動，腳趾進(jìn)行屈伸動作。伸腿運(yùn)動時(shí)要求患者仰臥部位，兩臂直放在身旁，雙腿輪流上舉跟升舉，并且與身體呈現(xiàn)為直角位置。以上動作早中晚需要各做一次，每次重復(fù)10遍[1]。

1.2.2 產(chǎn)后康復(fù)理療 在對患者進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)理療的過程中，主要是通過普林格爾脈沖治療儀來進(jìn)行，首先護(hù)理人員需要協(xié)助患者采取平臥位，然后進(jìn)行電極片的連接，應(yīng)用75%酒精進(jìn)行點(diǎn)擊的擦拭，然后開啟電源備用。對腹部專用皮膚電極進(jìn)行耦合劑的涂抹，將其緊貼在產(chǎn)婦的骶尾兩側(cè)，要求兩個(gè)電極之間距離保持在3～4 cm，然后與繃帶進(jìn)行固定處理。在具體的康復(fù)理療過程中，還需要根據(jù)患者的實(shí)際耐受能力來進(jìn)行能量輸出的合理調(diào)節(jié)，通常需要將能量輸出控制在 40～60 MJ， 每次理療時(shí)間約在 20～30 min，2 次/d，1個(gè)療程為3 d[2]。

1.2.3 康復(fù)飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員還需要給予患者必要的飲食指導(dǎo)，要求患者適量食用雞湯、紅糖以及山楂等一些能夠幫助子宮恢復(fù)的飲食，借此來促進(jìn)患者的子宮恢復(fù)速度進(jìn)一步加快，從而取得良好的康復(fù)護(hù)理效果。

1.2.4 中藥泡腳 為了促進(jìn)患者取得良好的康復(fù)效果，還可以通過中藥足療的模式來加速患者的康復(fù)速度。藥方主要為浮小麥、黃芪、當(dāng)歸、桂枝以及白芍名10 g，三七粉3 g以及鍛牡蠣20 g。將所有中藥煎到39～42℃，并放入2500～3 000 mL左右的中藥水，將其倒入帶有按摩功能的足浴盤中，要求藥汁能夠浸沒腳踝，將中藥足浴的時(shí)間控制在20 min左右，直到患者的后背心微微出汗[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究主要采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在該次研究之中，主要就兩組患者產(chǎn)后24 h的陰道流血量進(jìn)行了對比分析，其中觀察組患者的陰道出血量為（50.67±6.29）mL，較之于對照組患者的（89.64±8.16）mL有了顯著的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外就兩組患者的產(chǎn)后舒適程度進(jìn)行對比，對照組患者的產(chǎn)后舒適程度要明顯低于觀察組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后舒適度對比

3 討論

對于行中期妊娠引產(chǎn)的患者而言，其進(jìn)行引產(chǎn)的原因比較復(fù)雜，在引產(chǎn)之后還容易對患者的身體造成比較大的損害，也就導(dǎo)致了部分患者的思想壓力比較大。此外在具體的引產(chǎn)過程之中，患者還需要消耗掉比較多的體能，也就容易導(dǎo)致生理功能不夠協(xié)調(diào)等問題的出現(xiàn)，其子宮恢復(fù)速度也會得到一定程度的降低。主要臨床表現(xiàn)有陰道流血量多，以及持續(xù)時(shí)間延長等等，對于患者的生活狀態(tài)以及后期生育也會產(chǎn)生比較大的影響。

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理模式主要包含有康復(fù)體操、康復(fù)理療、中藥足療以及飲食指導(dǎo)4個(gè)方面的內(nèi)容，對于中期妊娠引產(chǎn)患者而言，借助于產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用，還能夠起到良好的產(chǎn)后子宮恢復(fù)效果。比如通過產(chǎn)后康復(fù)體操還能夠促進(jìn)患者自身的骨盤韌帶得以恢復(fù)，來幫助患者自身的腹部以及骨盤肌肉群功能得到有效的恢復(fù)，這樣也就能夠獲得良好的減少引道出血量的效果。通過產(chǎn)后康復(fù)治療儀來對引產(chǎn)患者進(jìn)行理療，可以借助于低頻脈沖刺激的模式來促進(jìn)患者的宮腔肌肉收縮以及筋膜張力增加，并借此來使得患者的子宮韌帶得到有效的運(yùn)動，從而進(jìn)一步提升患者的子宮恢復(fù)速度。此外借助于理療的模式還能夠使得患者陰部神經(jīng)的傳導(dǎo)得到一定程度的干擾與阻滯，這樣也能夠起到良好的子宮收縮疼痛緩解效果，從而有效減少患者引產(chǎn)后的疼痛感，并增強(qiáng)患者的產(chǎn)后舒適性[4]。通過中藥來進(jìn)行足療的模式，還能夠起到良好的舒筋通絡(luò)以及活血化瘀的效果。這樣一方面能夠使得患者的子宮康復(fù)速度得到有效的提升，另一方面還能夠起到良好的減少產(chǎn)后出血的效果。此外在食療過程中，通過一些營養(yǎng)豐富、溫和滋補(bǔ)的事物，還能夠幫助引產(chǎn)患者們進(jìn)行體力的迅速恢復(fù)，而紅糖則具備有良好的活血化瘀的效果，能夠幫助子宮進(jìn)行快速的收縮，山楂中所包含的豐富有機(jī)酸則能夠起到良好的化瘀消滯效果，在一定程度上也能夠促進(jìn)患者的子宮收縮[5]。

在該次研究中就兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在引產(chǎn)之后的子宮出血情況要顯著低于對照組患者（P＜0.05）。此外觀察組患者具備有更加良好的護(hù)理舒適度以及護(hù)理滿意程度，其護(hù)理舒適度較之于對照組患者也有著顯著的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予中期妊娠引產(chǎn)患者實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理工作，其能夠使得患者在產(chǎn)后的宮縮痛得到有效的降低，并能夠很好的提高患者的引產(chǎn)后舒適程度以及護(hù)理滿意程度，并且能夠取得良好的預(yù)后效果，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用跟推廣。