健康教育對(duì)70例宮頸糜爛患者康復(fù)的影響

范淑春

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130000

宮頸糜爛是常見于育齡婦女的一種婦科疾病，主要發(fā)病原因是宮頸上皮遭到細(xì)菌感染后脫落，并由此而形成的糜爛，患者多以白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、盆腔沉重感以及下腹疼痛等臨床癥狀，甚至對(duì)患者的正常工作和生活均造成較大影響。目前針對(duì)宮頸糜爛多采用藥物、物理或者手術(shù)等治療手段，但是此疾病很難在短時(shí)間內(nèi)得到完全治愈，并且具有較高的復(fù)發(fā)率，需要長(zhǎng)期接受治療導(dǎo)致患者的治療依從性較差，病情遷延不愈，甚至有發(fā)展為癌癥的可能[1]。為了有效提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，該研究分析2015年2月—2017年3月期間對(duì)宮頸糜爛患者實(shí)施健康教育的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在獲取該院倫理委員會(huì)的準(zhǔn)許下，于該院接受宮頸糜爛治療的患者中隨機(jī)選擇70例為研究對(duì)象開展該次研究。入選標(biāo)準(zhǔn):入選研究對(duì)象均存在不同程度的白帶異常、宮頸肥大以及宮頸糜爛癥狀，經(jīng)陰道鏡及病理檢查明確診斷為宮頸糜爛，均了解該研究的目的及方法，在獲取患者知情同意的基礎(chǔ)上開展該次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期患有急性；生殖系統(tǒng)疾病患者；宮頸惡性病變患者；有生育要求、妊娠期、哺乳期患者；患有凝血功能障礙、心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能不全患者；溝通障礙，無法良好配合護(hù)理、調(diào)查患者。依據(jù)入院治療順序?qū)⑷脒x研究對(duì)象分為各35的觀察組與參照組。

觀察組年齡 22～43 歲，平均年齡為（32.5±3.5）歲，10例重度宮頸糜爛、12例中度宮頸糜爛、13例輕度宮頸糜爛；病程 0.5～7 年，平均病程（3.8±1.1）年。 參照組年齡 24～41 歲，平均年齡為（32.5±2.8）歲，8 例重度宮頸糜爛、11例中度宮頸糜爛、16例輕度宮頸糜爛；病程1～7年，平均病程（4.0±1.0）年。 兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)身體檢查，告知患者日常飲食及生活習(xí)慣等相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確用藥治療方法。觀察組：①加強(qiáng)健康宣教：依據(jù)患者的實(shí)際病情開展針對(duì)性健康教育，講解疾病成因、治療方法及目的，講解不良飲食、生活習(xí)慣以及不嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的不良影響，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)以及宣傳視頻，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。定期舉辦健康講座，解答患者疑問，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，取得患者及家屬的理解和配合。②生活及飲食習(xí)慣指導(dǎo)：幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，日常飲食避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，定期擦洗陰部，保證充足的休息。③用藥指導(dǎo)：督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者正確將藥物置入陰道內(nèi)的操作方法，規(guī)范用藥，同時(shí)告知患者用藥過程中需要保持用藥衛(wèi)生，避免因用藥不衛(wèi)生引發(fā)其他疾病。④心理護(hù)理：重視鼓勵(lì)安慰患者，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力，盡量滿足患者的合理要求，以耐心和藹的態(tài)度解答患者疑問。并通過借助治療成功案例、指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，讓患者在獲得心理支持的基礎(chǔ)上，樹立積極的康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療依從性、臨床治療總有效率、護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)。

治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：可積極配合治療與護(hù)理，能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥為良好；不能積極配合治療與護(hù)理，存在漏服藥物的情況為治療依從度較差。

治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，糜爛部位完全消失，且表面光滑，宮頸肥大面積明顯改善為顯效；經(jīng)過治療后，宮頸糜爛程度明顯減輕，糜爛面積基本消失，但存在不超過0.9 cm的紅色肉芽組織為有效；經(jīng)過治療后的糜爛面積未發(fā)生顯著改變?yōu)闊o效[2]。臨床治療總有效率=（總?cè)藬?shù)-無效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：利用該院自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查表評(píng)分取百分制，評(píng)分低于60分為不滿意，評(píng)分在60～80分之間為一般滿意，評(píng)分超過80分為非常滿意。總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療依從度及臨床療效

觀察組的治療依從度以及臨床治療總有效率均遠(yuǎn)高于參照組，且兩組各指標(biāo)比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組的治療依從度及臨床治療總有效率情況[n（%）]

2.2 比較兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)

觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)遠(yuǎn)高于參照組，兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組的護(hù)理滿意評(píng)價(jià)情況[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女最為常見的婦科疾病，也是誘發(fā)宮頸癌的一種重要因素，白帶異常、下腹墜痛是最為常見的臨床癥狀，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)性交痛，使患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。并且由于宮頸糜爛病情具有易反復(fù)的特點(diǎn)，患者需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，在病情反復(fù)、病痛長(zhǎng)期折磨的影響下，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致患者治療、護(hù)理依從性較差，極易使治療效果受到影響[3]。所以，提高患者治療依從性對(duì)患者康復(fù)發(fā)揮著重要的促進(jìn)作用。

健康教育是指有計(jì)劃、有目的、有組織的系統(tǒng)性社會(huì)教育活動(dòng)，開展健康教育的主要目的就是為了幫助患者樹立積極良好的治療心態(tài)和健康行為，進(jìn)而使患者能夠保持機(jī)體處于最佳狀態(tài)，并且有效減少疾病危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步達(dá)到疾病預(yù)防、促進(jìn)身體健康，提高患者生活質(zhì)量，所以健康教育不僅是一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)也是一種治療手段[4]。而在該次研究中，觀察組在接受健康教育后的治療依從性顯著要高于參照組，主要原因是通過健康教育，利用多種形式向患者講解關(guān)于宮頸糜爛的成因、治療方法等相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠更加清楚的認(rèn)識(shí)到積極配合治療、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，進(jìn)而使患者能夠更加積極主動(dòng)的配合相關(guān)的治療及護(hù)理活動(dòng)[5-6]。通過健康教育，加強(qiáng)對(duì)患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣方面的指導(dǎo)，糾正患者不良生活習(xí)慣，通過講解不良生活及飲食習(xí)慣對(duì)疾病治療的不利影響，更利于患者能夠自覺的保持良好的生活習(xí)慣，通過建立健康的生活方式，更利于幫助患者恢復(fù)健康。同時(shí)向患者講解正確用藥方法、督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，有效保證用藥治療效果。通過開展心理健康教育，使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流。護(hù)理人員在與患者溝通交流的過程中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒，加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)和安慰，能夠有效拉近護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)彼此之間的信任感，更愿意向護(hù)理人員傾訴，有利于使患者的不良情緒及時(shí)得到疏導(dǎo)[7]。重視加強(qiáng)與患者家屬的溝通，可以使患者家屬更加理解治療、護(hù)理工作，更愿意配合相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)治療過程中對(duì)患者的監(jiān)督和督促工作以及增加對(duì)患者的關(guān)系和鼓勵(lì)，使患者可有效獲取心理支持，減輕心理壓力，更利于幫助患者樹立積極良好的康復(fù)信心，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。而從該次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床治療總有效率以及護(hù)理滿意度均遠(yuǎn)高于參照組，由此表明，健康教育可輔助治療獲取更佳的療效，更利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可。

綜上所述，通過對(duì)宮頸糜爛患者開展健康教育，不僅有利于提高治療效果，對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系也發(fā)揮著積極促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值較高。