新生兒護(hù)理中的鳥巢式護(hù)理應(yīng)用及效果研究

王靜

[摘要]目的：探討采用鳥巢式護(hù)理對于新生兒護(hù)理的作用價值，為后續(xù)的護(hù)理提供方法參考。方法：將2015年9月至2017年8月200例新生兒隨機(jī)分為觀察組及對照組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組加入鳥巢式護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的提問變化幅度、血氧飽和度以及出箱時間等均優(yōu)于對照組：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。對照組為13.0%。結(jié)論：給以新生兒鳥巢式的護(hù)理干預(yù)可以縮短在保溫箱時間、穩(wěn)定新生兒生命體征，減少并發(fā)癥發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]新生兒 鳥巢式護(hù)理

新生兒一般指出生未滿28天的嬰兒，這一段時間新生兒的免疫力以及身體素質(zhì)較差，如果受到外界的刺激容易出現(xiàn)疾病，因此新生兒的護(hù)理極其重要。鳥巢式的護(hù)理是一種比較新穎的護(hù)理模式，可以有效的改善新生兒的臨床癥狀，因此本次我們進(jìn)一步探究采用鳥巢式護(hù)理對于新生兒護(hù)理的作用價值。

1、資料來源及方法

1.1資料來源

2015年9月至2017年8月200例新生兒，新生兒均無明顯的并發(fā)癥、先天性疾病以及產(chǎn)傷等：產(chǎn)婦無嚴(yán)重的糖尿病以及心臟病等。將以上的新生兒隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組100例，觀察組男性67例，女性33例，順產(chǎn)78例，剖宮產(chǎn)22例，體重2500-4500g，平均（3200±620）g；對照組男性70例，女性30例，順產(chǎn)74例，剖宮產(chǎn)26例，體重2500-4500g，平均（3200±620）g，比較分析兩組新生兒的一般資料無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。本次的護(hù)理方法經(jīng)過家屬的知情同意，本次研究方法通過我院院辦的審核批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對照組的新生兒采用常規(guī)的護(hù)理，根據(jù)具體的情況調(diào)節(jié)保溫箱的溫度以及光線的強(qiáng)度，避免直光照射新生兒的眼睛。嚴(yán)格分開新生兒毛巾、衣服以及尿不濕并進(jìn)行消毒，并單獨存放。每日給以新生兒洗澡并用爽身粉擦拭皮膚。使用75%的乙醇對新生兒的臍窩進(jìn)行消毒，產(chǎn)后6h吸吮乳房，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。觀察組的新生兒采用鳥巢式的護(hù)理：將浴巾折疊成鳥巢形狀，鳥巢的大小根據(jù)新生兒的情況而定，是的新生兒可以保持在母體中的姿勢。護(hù)圈沿著新生兒的身體四周，減少暖箱門開關(guān)時空氣的對流，降低溫度對于新生兒的刺激，減少散熱。

1.3觀察項目

記錄兩組新生兒的體溫變化幅度、出箱時間、血氧飽和度、睡眠時間等，并觀察兩組新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥比如皮膚破潰等。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)的數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS22.0中完成，計量資料的分析方法為t檢驗，計數(shù)資料的分析方法為X2檢驗，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)比較分析后P<0.05為差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1出箱時間等指標(biāo)的考察

經(jīng)過不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理后，觀察組新生兒的出箱時間等考察指標(biāo)均明顯的優(yōu)于對照組，具體的結(jié)果見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組1例喂養(yǎng)不順，1例皮膚破潰，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%（2/100），對照組喂養(yǎng)不順9例，呼吸暫停1例，皮膚破潰3例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.0%（13/100），兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（X₂=11.20，P=0.000）。

3、討論

新生兒脫離母體后到另一個陌生的環(huán)境對于環(huán)境的適應(yīng)為一種挑戰(zhàn)，因此在新生兒的適應(yīng)環(huán)境的過程中需要給以積極的護(hù)理。而在護(hù)理中給以新生兒提供一個穩(wěn)定舒適的環(huán)境，減少環(huán)境對于其的刺激為護(hù)理的重點。

鳥巢式的護(hù)理是模仿胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境，使得新生兒在保溫箱中的環(huán)境與子宮內(nèi)的環(huán)境相似。鳥巢式的護(hù)理一方面保護(hù)了新生兒的身體，另一個方面還可以減少外界對于新生兒的刺激，減少散熱的皮膚面積。在本次的護(hù)理研究中，我們給以觀察組的新生兒鳥巢式的護(hù)理模式，將浴巾制作成鳥巢的樣子，將新生兒置于其中使得其感受到與子宮相似的環(huán)境中，增加新生兒的舒適性。經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)此種護(hù)理模式十分適用于新生兒，該組別的新生兒在此獲得健康的成長，具有良好的睡眠等情況，且新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯低于常規(guī)的對照組，說明該種護(hù)理模式對于新生兒十分有利。綜合分析我們認(rèn)為：給以新生兒鳥巢式的護(hù)理干預(yù)可以縮短在保溫箱時間、穩(wěn)定新生兒生命體征，減少并發(fā)癥發(fā)生，保證新生兒的健康成長。