體育教育專業大學生橈骨骨密度的檢測結果分析

王少君，蘇麗娜

前言

骨密度通常是用于測量和評價骨健康、診斷骨質疏松和骨折風險的一個有效、無創、可以定量測量的指標。參照世衛組織推薦標準，采用T值評定法(受試者與同性別、同年齡健康人群的均值相比較，以人群標準差為單位表示)，即T≥-1.0為骨量正常、-2.5

骨是運動系統的重要組成部分，它對人體起到支架、保護內臟器官、機械運動的杠桿和儲存鈣磷等作用。骨健康影響全身健康，骨代謝異常又可影響機體其它系統的代謝與健康狀況。其中，骨質疏松是最常見的骨骼代謝異常，與遺傳、營養、機體內分泌及體力活動因素等有關[2]。

循證研究證實體力活動對骨健康和骨質疏松的預防有益，其證據等級為中等，Wolff定律、機械負荷理論等為體力活動促進骨健康奠定了理論基礎[2]。1892年，Wolff提出骨轉化定律即骨功能的每一互變，都有與數學法則一致的、確定的、內部結構和外部形態變化，認為受力部位骨形成增加，骨吸收減少，而受力去除則骨形成減少，骨吸收增加[3]。Frost在Wolff 理論的基礎上指出骨組織對其力學環境的適應性相當強，每當力學環境變化后，骨的形狀、骨量以及骨的內部結構就會不斷地更新調整，以最佳的狀態適應不斷增加和變化著的力學環境的需 要，由此提出了骨機械負荷理論，認為負荷承載骨不僅僅限于負重骨，還包括上肢骨、顱骨等，同時還引入了應力和應變描述機械外力對骨骼的影響[3]。

規律參加體育訓練對體育教育專業大學生骨密度的影響還缺乏定論。青少年時期是骨礦物質沉積的關鍵時期，約有40%～60%的骨質是在青少年時期沉積的，多數青少年在18歲左右達到骨量峰值。成年早期是維持骨量的第二個關鍵時期，持續時間為2～5年，此期適當的體力活動有助于維持骨峰值，延緩骨礦物質的流失[2]。年齡在19歲至22歲的體育教育專業的大學生是成年早期維持骨量的關鍵時期。蔡富華等的研究發現體育生骨密度大于普通學生[4]。而但雪蓮等的研究顯示體育教育專業和運動訓練專業學生的骨密度值略低于非體育專業學生，但未出現骨質疏松[5]。本研究使用同但雪蓮同樣的超聲骨密度測試系統[5]，但是對于體育教育專業學生進行前期測試就發現兩例骨質疏松。因此，本人對體育教育一個專業的大學生進行深入分析，探究體育教育專業大學生骨密度的健康狀況，并深入分析其產生的原因。

1 研究方法

1.1 研究對象

北方民族大學體育教育專業學生96人(男生75人、女生21人)。所有受試者身體健康，無代謝系統和消化系統疾病，近3個月內未因運動系統疾病而導致停訓，可正常參加術科課程學習并能進行正常的運動訓練。

1.2 研究方法

超聲骨密度測試儀(Sunlight Omnisense? 7000S，以色列)用于測量無骨折的非優勢側上肢橈骨遠端，即手臂自然伸直狀態的中指末端至鷹嘴直線距離的一半處，受檢者皮膚表面涂以標準超聲凝膠，探頭與橈骨長軸平行，通過凝膠與皮膚充分藕合，測量指標為超聲傳導速度(speed of sound，SOS)(m/s)。所有測量由固定的專業技術人員操作，每次開機測量均進行標準校正，系統測定誤差小于0.3%。

1.3 統計學分析

根據采集系統的T分參考標準，計算96名受試者在各個區間的分布人數，分析研究對象的骨密度健康狀況。

采用單樣本T檢驗比較本研究體育教育專業學生同但雪蓮[5]研究中的非體育專業學生的SOS值差異。

隨機抽取21名男生與女生進行獨立樣本T檢驗，分析性別間的差異，顯著性差異為P < 0.05。

2 研究結果

如表1所示，所有受試者皆大于20歲，體型勻稱。

表1 受試者的個人情況

表2結果顯示，4名男生、1名女生出現骨質疏松，58.67%的男生和57.14%的女生分別出現骨量減少，體育教育專業學生骨質健康狀況不容樂觀。

表2 骨密度測試結果

體育教育專業和非體育專業的比較結果發現女生間未有顯著性差異(t=-1.296，P=0.210)，而體育教育專業男生的骨密度明顯地低于(t=-5.654，P=0.000)非體育專業學生。

表3 體育教育專業學生同非體育專業學生骨密度測試結果的比較

注：*同體育教育專業比較P<0.05，#同體育教育專業比較P<0.01

體育教育專業男女生間的骨密度測試結果顯示女生的骨質健康狀況明顯好于男生(t=-2.175，P=0.036)。

表4 體育教育專業男生和女生骨密度測試結果的比較

3 討論

本研究結果發現體育教育專業大學生的骨質健康狀況不容樂觀。但雪蓮等的研究也發現體育教育專業大學生的骨密度低于非體育專業大學生，但未見有骨質疏松的病例[5]。本研究中4名男生和1名女生出現了骨質疏松，過半的學生出現骨量減少。蔡富華等研究指出體育生前臂骨的骨密度明顯高于音樂生、美術生和普通生。研究結論的差異可能與使用的測試儀器有關。本研究與但雪蓮等的研究皆使用以色列Omnisense超聲骨密度測試儀，而蔡富華等使用的測量儀器為韓國 OsteoSys公司生產的EXA-3000高級雙能X射線骨密度儀。盡管雙能X線法測量骨密度作為一種金標準。但是近來研究發現雙能X線法診斷骨質疏松存在一定的局限性，因其測量所得骨密度是一種投影骨密度，骨的幾何尺寸越大則投影骨密度就越高，從而造成體型較大患者診斷為正常，體型較小則有可能診斷為骨質疏松[6]。研究證實骨質疏松的病理改變不僅有骨密度的變化，而且骨結構也發生病變，多種危險因素導致了骨折的發生[7]。超聲因有較高的頻率和較強的穿透力，可反映媒質的密度和結構，還能敏感地反映出骨質疏松治療時骨轉換的細微變化，這是雙能X線法所不具備的[8]。

體育教育專業學生骨質健康狀況較差可能與運動量較大有關。Frost 的機械負荷理論引入了應力和應變描述機械外力對骨骼的重建和塑建，描述骨的吸收和形成。應力是單位面積上作用于骨骼的肌肉收縮力量，而非機體的重力。應變是肌肉收縮外力引起骨骼變形的幅度占骨骼自身長度的比例。并指出肌力與負荷承載骨有較密切的因果效應關系。小于骨重建的最小有效應變(50～100)με或大于病性最小有效應變3000με的機械外力都對骨骼發育不利。前者使骨骼處于廢用狀態，將使骨分解大于骨形成，后者因外力過大將引起微骨折，最佳骨質健康的骨應變范圍應在(1500～2500)με。相關研究也證實適量運動促進骨量增加，廢用或過度運動則不利于骨量的增加[3]。史祝梅等研究指出體育教育專業學生1天參加體育活動時間男生平均為119.72 min，女生為106.21 min，屬重體力勞動者，有課余訓練的學生，能量消耗還會增加[9]。王雷和金一平的研究認為這種以提高運動成績、增長運動技能為目的的大運動量教學或活動將對骨骼產生細微的損傷，隨著時間的推延損傷超出了骨修復能力就會造成骨密度的下降[10]。

體育教育專業學生同年齡段性別是影響骨質健康的因素。本研究發現體育教育專業男生的骨質健康差于女生，并且與非體育專業女生間的比較未有顯著性差異。由于本研究未具體涉及體育鍛煉強度、營養和生活習慣等方面因素的調查，對造成此方面差異的原因不能詳盡分析，但可以肯定的是男性骨密度峰值比女性出現的時間晚[11]。

4 結論

體育教育專業男大學生的骨質健康狀況較差，應引起廣大體育教育專業師生足夠的重視，采取相應的措施提高骨質健康狀況。