高中生視屏時間與BMI、視力的相關性分析
——基于黃陂區第三高級中學的調查

夏 凱

2014年全國學生體質與健康調研結果顯示[1-3]，近30年來我國學生體質與健康存在兩大問題，一是視力不良檢出率居高不下，二是肥胖檢出率持續上升。而歷年來的全國健康與營養調查發現，我國兒童青少年正在被看電視、用電腦、玩電子游戲等“屏幕前時間過長”這個“頑疾”所困擾。醫學專家認為，看電視和玩電腦時間過長，或沉迷其間，會導致視力下降和肥胖癥等病癥的發生[4]。為此專家建議：兒童青少年每天的視屏時間(括看電視、玩手機、玩電子游戲、逛淘寶、看電子書、看新聞等)不宜超過2個小時[5]。目前，國內大多數研究為兒童青少年肥胖、視力不良、屏幕前時間的現狀調查，而對視屏時間與肥胖和視力不良之間究竟是一個什么樣的關系，則很少有研究涉及。基于此，本研究將以湖北省武漢市黃陂區第三高級中學學生為調查對象，了解當前高中生視屏時間、肥胖和近視眼的發病率以及三者之間的關系，其目的是為控制視屏時間，降低肥胖和近視眼發病率提供理論依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以高中生BMI值、視力狀況、視屏時間為研究對象，以武漢市黃陂區第三高級中學高一、高二、高三學生為調查對象，主要研究高中生視屏時間與BMI、視力之間的關系。

1.2 研究方法

從武漢市黃陂區第三高級中學的三個年級中，隨機抽取高一、高二、高三學生各100名作為調查對象。本研究主要采取自填式問卷調查法，于2016年11月-12月進行調查。共發放問卷300份，填寫完成后進行回收，回收問卷294份，回收率98%，剔除無效問卷20份，獲得274份有效問卷，有效率91.3%。本研究的視屏時間是指學生，平時和周末看電視、玩手機、玩電子游戲、逛淘寶、看電子書、看新聞等所花的時間。通過自制問卷對黃陂區高中生，BMI值和視力的現狀進行調查，并通過統計學分析觀察其兩者與視屏時間的相關性。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件對數據進行錄入。應用SPSS19.0進行統計分析，對黃陂區高中生的BMI值、視力、視屏時間進行統計描述，計算均值、百分率，并運用χ2檢驗比較不同組之間的差異；運用Pearson相關分析，探究BMI和視力與平時視屏時間、周末視屏時間的相關性，檢驗水準為α=0.05.

2 結果與分析

2.1 不同時段、不同時長視屏時間的BMI現狀

調查結果顯示，本組人口學特征，年齡15-20歲，平均年齡為(16.41±1.07)歲。身高150-199cm，平均身高為(169.64±8.00)cm。體重39-105kg，平均體重為(59.17±11.15)kg。BMI為(20.49±3.13) kg/m2,分布范圍在14.69-35.16 kg/m2，分布相對集中，呈現近似為正態分布。超重肥胖者(BMI≥24kg/m2)30名，占 10.95 %，其中男生29名，占10.58%，,女生1名，占0.37%，不同性別間的差異具有統計學意義(χ2=0.533，P>0.05)。正常體重者(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)169名，占61.69%，其中男生96名，占35.04%，,女生73名，占26.64%，不同性別間的差異具有統計學意義(χ2=18.712，P<0.01)，BMI值整體情況良好。平時視屏時間≥2h與視屏時間<2h之間沒有統計學差異(χ2=5.129，P>0.05)；周末視屏時間≥2h與視屏時間<2h之間沒有統計學差異(χ2=5.693，P>0.05)。具體結果見表1。

表1 黃陂區不同時段不同時長高中生BMI現狀的分布情況

2.2 不同時段、不同時長視屏時間的視力現狀

通過對不同近視程度的劃分，將300度以下近視的高中生中佩戴眼鏡和沒有佩戴眼鏡定為輕度近視，300度以上600度以下定為中度近視，600度以上定為高度近視。其中輕度近視的高中生占29.93%，中，高度近視的高中生占16.42%。平時視屏時間≥2h與視屏時間<2h之間具有明顯統計學差異(χ2=161.654，P<0.01)；周末視屏時間≥2h與視屏時間<2h之間具有明顯統計學差異(χ2=109.592，P<0.01)。具體結果見表2。

表2 黃陂區不同時段不同時長高中生視力現狀的分布情況

2.3 視力和BMI與視屏時間的相關性

為探究BMI和視力兩者與視屏時間的相關性，通過Pearson相關進行分析。結果顯示，平時視屏時間與視力呈現明顯負相關；周末視屏時間與視力呈現明顯負相關(P值均小于0.01)；平時視屏時間與BMI呈現微弱正相關；周末視屏時間與BMI呈現微弱正相關(P值均大于0.05)。具體結果見表3。

表3 高中生BMI和視力與視屏時間的相關系數(n=274)

注：* * P<0.01。

3 討論

根據美國2001-2006年國家營養的調查數據了解到，兒童每天的視屏時間超過2h的占到了47.3%[6]。本研究發現，黃陂區第三高級中學的學生，平時視屏時間超過2h的占到32.85%，明顯低于西方發達國家，但是周末視屏時間超過2h的卻占到了74.09%，遠遠超出了西方發達國家。Hui等[7]2010年通過對安徽省的5000名高中生進行視屏時間的調查發現，約有26.1%的高中生視屏時間超過2小時，低于本次研究結果。

根據相關的研究，兒童青少年視屏時間過長可能與肥胖，骨密度低等有關[8]，本研究發現，高中生視屏時間超過2h，患超重、肥胖的風險增加5.11%-10.22%，因此視頻時間過長可能是導致超重肥胖的危險因素之一。視屏時間能否導致肥胖說法不一，根據現有的研究，視屏時間過長，導致相應的體力活動時間減少，代謝降低，攝入增加，進而導致肥胖[9]。Verloigne等[10]認為根據調查的視屏時間并不能反映總的靜坐時間，視屏時間只是靜坐時間組成的一個部分，并不能完全放映靜坐行為，并且在回憶的時候存在偏差。通過調查發現，黃陂區第三高級中學正常體重的占到了61.68%，超重肥胖人數占到10.95%，整體情況較好。

根據調查顯示，黃陂區第三高級中學的學生，視力不良的檢出率為82.12%,高于2010根年第六次全國體質有健康調研的高中生結果(79.20%)[1]。其中各年級不良視力的檢出率分別為，高一24.07%、高二25.03%，高三33.02%呈現明顯的遞增趨勢。據調查顯示，黃陂區高中生周末視屏時間明顯多于平時，且多數達到了3h以上，根據統計的結果發現這類高中生更容易出現，眼干、眼脹、視線模糊等癥狀。國內曾有研究表明，視覺疲勞的出現以及嚴重程度與視屏終端時間的長短有顯著性關系[11]。本研究進一步說明，視覺疲勞的出現和長時間視屏呈正相關。調查中還發現，有52.92%的高中生并不知道長時間的視屏對自身的危害，這也是導致他們視屏時間過長的重要因素。

4 結 論

4.1 高中生中正常體重的同學占61.68%，超重肥胖占到10.95%，BMI情況整體良好。

4.2 視屏時間過長更容易導致視力不良的發生。

4.3 視屏時間和視力呈顯著的負相關，與BMI呈微弱正相關。