支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究

王萌

（中國人民解放軍第四七七醫院 湖北 襄陽 441000）

1.前言

作為臨床常見的慢性呼吸道系統疾病，支氣管哮喘具有病程長、遷延難愈等特征[1]。目前臨床治療以藥物治療為主。糖皮質激素是支氣管哮喘治療的常用藥之一。為了評估患者吸入糖皮質激素治療的依從性，本研究將143例患者作為研究對象，現分析如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

抽取我院于2016年10月—2018年4月收治的143例支氣管哮喘患者為研究對象，所有患者均行吸入糖皮質激素治療。其中，男性患者75例，女性患者68例；年齡22～71歲，平均年齡（45.6±3.4）歲；病程1個月～5年，平均病程（2.3±0.4）年。

2.2 方法

評估支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療的依從性，并分析影響患者依從性的因素。

2.3 觀察指標

觀察患者的治療依從性。

觀察不同依從性患者的療效差異。

觀察患者治療依從性的影響因素。

2.4 評價方法

選用自制支氣管哮喘的吸入糖皮質激素治療依從性評價量表，評估其依從性水平。量表選用5級計分：不依從：≤2分；依從：≥3分。其中：1分：未能按時規范吸入糖皮質激素；2分：偶爾能夠按時、規范吸入糖皮質激素；3分：基本能夠按時、合理用藥；4分：大部分時間均可按時、合理吸入糖皮質激素；5分：完全能夠遵從醫護人員的要求，按時合理用藥。

2.5 統計學方法

統計工具采用SPSS16.0。P＜0.05：差異有統計學意義。

3.結果

3.1 患者的治療依從性

本組143例支氣管哮喘患者中，平均治療依從性評分（3.2±0.4）分。其中，不依從患者38例，占比26.57%；依從患者105例，占比73.43%。

3.2 不同依從性患者的療效差異

根據支氣管哮喘患者的依從性進行分組，不依從組患者38例，依從組105例。依從組治療有效率96.19%，顯著高于不依從組47.37%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同依從性患者的療效差異

3.3 患者治療依從性的影響因素

評估兩組不同治療依從性水平患者的差異，χ2檢驗結果證實，病情嚴重程度、吸入技術掌握程度是影響支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性水平的因素（P＜0.05）。見表2。

表2 患者治療依從性的影響因素

4.討論

支氣管哮喘以胸悶、可逆性氣流受限、氣急等為主要表現。近年來，我國支氣管哮喘患者逐年增多，其發病主要與變應原、遺傳因素、精神因素等有關[2]。由于目前臨床仍未針對這種疾病確立特效治療方法，因此，支氣管哮喘患者的病情控制仍需長期規范性用藥。與其他藥物相比，糖皮質激素具有局部抗炎效果明顯、劑量小、平喘效果突出等優勢。

為了評估支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素的治療依從性水平，本研究將143例患者作為研究對象，結果證實：平均治療依從性評分（3.2±0.4）分。其中，依從患者占比較大，為73.43%，而不依從患者僅占比26.57%。為了評估患者治療依從性與其療效間的關系，本研究將患者分為依從組、不依從組，對比其療效差異，結果證實：依從組治療有效率96.19%，高于不依從組47.37%（P＜0.05），這一結果表明，支氣管哮喘患者的吸入糖皮質激素依從性水平與其療效密切相關。

而影響因素分析則表明：支氣管哮喘患者的治療依從性主要受到病情嚴重程度、吸入技術掌握程度的影響（P＜0.05）。其原因可能為：病情輕微支氣管哮喘患者對自身病情不夠重視，認為不按時用藥基本不會影響哮喘發作頻率、時間，而病情嚴重患者則因飽受各種臨床癥狀折磨，試圖通過按時合理用藥的方式，減輕自身的痛苦體驗；而吸入技術掌握程度與患者治療依從性呈正相關的原因可能為：吸入技術掌握良好的患者，吸入一次糖皮質激素耗時較短，同時可獲得良好的療效，相反，吸入技術掌握較差的患者難以準確操作，導致吸入過程耗時較長，打擊患者自信，因此，其治療依從性相對較差。

5.結論

支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素的治療依從性良好，醫院應加強對病情輕微及吸入技術掌握欠佳患者的宣教。

[1]劉巖.支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究[J].中外女性健康研究，2017(09):64-65.

[2]王茀勇.支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5(02):26-27.