腹腔鏡微創治療肝膽結石的有效性及安全性分析

甘智鵬

（江西景德鎮市三三五醫院外科 江西 景德鎮 333002）

在臨床治療中，腹腔鏡微創手術治療肝膽結石為一種新型的治療方法，術后恢復速度較快，創傷小，應用廣泛[1]。為研究分析腹腔鏡微創治療肝膽結石的有效性及安全性，選取我院2015年2月—2017年6月收治的30例肝膽結石患者為研究對象，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的30例肝膽結石患者為研究對象，隨機分為2組各15例。對照組中，年齡范圍為34歲到74歲，平均年齡為（48.32±4.54）歲，6例患者為女性，男性患者為9例。實驗組中，年齡范圍為35歲到75歲，平均年齡為（48.43±4.64）歲，7例患者為女性，男性患者為8例。

1.2 方法

手術前，兩組患者均進行常規檢查，例如尿常規及血常規等，做好術前準備。對照組給予傳統開腹手術，實驗組進行腹腔鏡微創治療，硬膜外麻醉，根據病變部位，建立人工氣腹，置入腹腔鏡，將結石取出，縫合創口，留置引流冠及“T”管。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組術后并發癥、排氣恢復時間及手術時間等臨床指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料，t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者相關臨床指標對比

對照組排氣時間為（30.20±5.32）h，實驗組排氣恢復時間為（21.50±4.32）h，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組與對照組術中出血量為（58.21±6.12）與（90.43±10.44）ml，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組手術時間為（78.09±7.98）min顯著長于實驗組為（54.87±8.90）min，具有統計學差異（P＜0.05），如表。

表 實驗組與對照組患者的相關臨床指標比較

2.2 兩組患者術后并發癥發生概率對比

實驗組發生切口感染、結石殘留、疼痛等并發癥概率為16.0%顯著低于對照組為36.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。

3.討論

肝膽結石為一種常見的疾病，可導致膽囊癌等疾病，威脅患者生命健康。傳統治療方法為開腹手術，術后并發癥較多，恢復速度較慢[2]，預后效果并不理想。

隨著科學技術的發展，醫療水平得到較大提高，腹腔鏡已廣泛應用于臨床治療。腹腔鏡下肝膽結石手術治療為一種微創手段，與傳統手術相比，術中出血量較小，安全性更高，能夠幫助患者盡快康復，縮短住院時間[3]，減少患者的醫療壓力。在臨床治療中，需注意腹腔鏡微創治療的禁忌證，對于疑癌變及凝血功能障礙患者需禁止腹腔鏡手術，若患者特別肥胖或存在肝硬化，需根據病情綜合考慮是否適合進行腹腔鏡手術[4]，保證手術安全性。在本次研究中，對照組排氣時間為（30.20±5.32）h，實驗組排氣恢復時間為（21.50±4.32）h，實驗組與對照組術中出血量為（58.21±6.12）與（90.43±10.44）ml，實驗組發生切口感染、結石殘留、疼痛等并發癥概率為16.0%顯著低于對照組為36.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。由此可得，肝膽結石中應用腹腔鏡微創治療臨床有效率較高，安全性較高，具有重要應用價值。

綜上所述，腹腔鏡微創治療肝膽結石的臨床效果較為理想，不良反應概率較低，具有臨床推廣的意義。

[1]姜長濱，宋傳健，黃青遠，張正旭，侯延君.腹腔鏡微創治療肝膽結石的有效性及安全性分析[J].醫藥衛生:引文版，00034-00034.

[2]苗江雨，郭炳勛，張靜，馬建亭.腹腔鏡再次膽道手術治療膽總管結石的有效性及安全性分析[J].中國普通外科雜志，2016，25(2):197-201.

[3]井文璽，周宗航，楊建華，毛成銀.腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術在膽囊結石治療中的有效性及可行性[J].國際醫藥衛生導報，2017(2):200-202.

[4]李杰.十二指腸鏡聯合腹腔鏡不同序貫次序治療膽囊結石并膽總管結石的有效性及安全性分析[J].腹腔鏡外科雜志，2015(9):654-656.