血液凈化護理中的風險隱患及對策管理分析

邊梅芳 張三紅 王維

血液凈化主要是對一些慢性或者是急性腎衰竭患者以及中毒患者所進行的血液透析，能夠對患者的生命進行挽救。而被透析的對象絕大多數都存在身體的免疫能力較差，并且存在較多的并發癥，同時還非常容易出現感染，因血液凈化相關技術的發展受限，以及當前臨床護理工作的管理存在嚴重的缺陷，這便導致患者在進行血液透析的過程中存在一定的風險[1]。當護理人員在護理中的某一環節出錯，可能便會產生護理風險。因此，需要對風險隱患進行管理，在臨床護理中采取護理風險管理，并采取一系列護理措施，能夠降低風險，使護理質量得到提升。本次研究主要選取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治療的100例患者作為本次研究的對象，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治療的100例患者作為研究對象。并采取隨機分組法，將其均分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中，男27例，女23例；年齡23～69歲，平均年齡為（45.82±2.67）歲。對照組中，男28例，女22例；年齡22～71歲，平均年齡為（45.76±2.63）歲。所有患者均對進行了透析治療，并且對此次研究知情，同時簽署知情同意書。兩組患者在一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 采取的方法

對照組采取常規護理。觀察組在對照組護理方案基礎上，給予護理風險管理，同時針對護理風險制定相應的應對措施。

護理風險分析具體包括以下幾個方面[2]：（1）科室管理過程中存在風險。在醫院各科室中，血液凈化中心是專業性科室之一，其實際的問題一般較多且復雜，因此，需要加強管理，以免存在存在風險，從目前來看，大多數血壓凈化中心都設有專用的丙肝及乙肝透析機，若管理不得當，則會導致護理風險形成；（2）護理工作人員存在的風險[3]，主要是由于護理工作人員的技術不夠成熟或者是經驗不足等方面導致護理過程中存在風險；最后，患者本身也存在著一定的風險[4]。患者由于長期進行透析，對疾病治療產生悲觀情緒，同時，高額的透析費用也給患者及其家屬帶來巨大的經濟負擔和心理負擔，從而可能導致風險的形成。

風險應對措施：（1）科室管理方面的應對措施[5]。應該對科室管理進行加強，對各項制度進行完善，對透析機等設備使用過后馬上進行清潔、消毒，并做好登記，并將科室管理工作落實到每個人手中，并且還需要對儀器設備進行定期檢測，對科室的水電使用進行管理，盡可能的將科室中隱含的風險進行防范；（2）護理工作人員方面的應對措施[6]。應該加強護理工作人員的培訓工作，并提升其業務技術水平以及素質，提升護理工作人員與患者之間的溝通技巧，并使其自我保護意識及法律意識增強，同時還需要對護理文書的書寫進行規范，對護患協議進行保證；（3）針對患者方面的應對措施[7]。為了使患者方面的風險減少，在對患者進行透析治療的過程中，應該對患者的生命體征進行嚴密的觀察，將風險及時進行化解，并與患者有效溝通，建立良好的護患關系，同時提高患者對疾病防治的依從性。

1.3 評價標準

主要對護理風險出現情況進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者護理過程中風險發生情況對比 [n（%）]

如表1所示，通過對兩組患者進行護理及采取各項措施。觀察組的護理風險出現率為8%，對照組的護理風險出現率為22%，觀察組的護理風險出現率低于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，隨著透析患者的不斷增加，并且人們的健康意識不斷增強，護理工作人員在工作的過程中會面臨各種各樣的風險，在血液凈化中心從事的護理工作中，具有一定的嚴謹性和高風險性[8]，因此，對護理工作人員的專業素質及技能要求也比較高，從而能夠對此科室面臨的各種風險都能夠以很好的方式進行化解[9-10]。當然，血液凈化中心中存在的護理風險無處不在，難以進行杜絕，但通過有效的風險管理，并采取針對性措施是可以對風險出現的概率降低的[11]，本次研究便通過加強護理風險管理，并從科室、護理工作人員以及患者三方面采取風險應對措施，使護患糾紛得以消除，從而有效減少護理風險。

本次研究結果表明，觀察組的護理風險出現率為8%，對照組的護理風險出現率為22%，觀察組的護理風險出現率低于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。祁小萍[12]也曾對這一課題進行研究，其表明風險護理組護理差錯率為8.33%，常規護理組的護理差錯率為29.17%，風險護理組的護理差錯率低于常規護理組，這與本次研究結果相一致。可見觀察組財務護理風險管理及采取相應的風險應對措施具有良好的護理效果。

綜上所述，在進行血液凈化護理過程中，采取護理風險管理，并采取相關的護理措施，能夠使風險出現的概率降低，從而使護理質量得到提升，并使護患糾紛減少。