甲狀腺腫大之后

◎文/呂傳彬

甲狀腺的功能是分泌甲狀腺激素，這種激素負(fù)責(zé)我們身體的新陳代謝，我們一生都少不了甲狀腺激素。甲狀腺腫大可由多種原因造成，其中包括甲亢和甲減。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是常見的內(nèi)分泌疾病（簡稱甲亢)，俗稱“大脖子病”，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，主要癥狀是多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，伴有不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手抖等。甲亢患者嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。治療方法除了服藥和手術(shù)之外，病人也須注意飲食，平時(shí)吃不含碘的鹽，少做激烈運(yùn)動(dòng)，平靜心情，不宜大喜大悲。

甲狀腺功能低下（簡稱甲減），是由于不同原因引起甲狀腺激素缺乏，使機(jī)體的代謝和全身各個(gè)系統(tǒng)功能減退所引起的臨床綜合征。女性甲減較男性多見，且隨年齡增加，其患病率呈現(xiàn)上升。由于老年人自身免疫的改變，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲減也不少見。

甲狀腺功能低下的治療方案主要采取替代治療，即不論何種甲減，均需用甲狀腺激素替代，有的則需終身服用。

如果您的體重向來穩(wěn)定，可是最近無端上升或下降得很厲害，恰巧您的甲狀腺也腫了起來，可能是甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，必須趕緊求醫(yī)。甲狀腺腫大需要進(jìn)行兩項(xiàng)檢查，一是血液檢查，看看是否甲狀腺的功能出現(xiàn)問題。第二是超聲波掃描，看看甲狀腺的構(gòu)造是否出現(xiàn)不尋常的變化。如果是單純甲狀腺腫大，癌變的幾率微乎其微，但倘若伴有小結(jié)節(jié)，則可能是癌癥的表現(xiàn)。

甲狀腺腫大的醫(yī)治方法視病因而定，是荷爾蒙功能失調(diào)引起的腫大，可以通過服藥治療。如果甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)生會(huì)開處方藥物給病人，以抑制甲狀腺制造荷爾蒙。在治療過程中，藥量很重要，少了沒效果，多了會(huì)形成甲減，所以整個(gè)治療過程需要醫(yī)生監(jiān)控，調(diào)整藥物劑量。

如果是甲狀腺功能減退引起的腫大，這類患者較為幸運(yùn)，只需補(bǔ)充甲狀腺激素即可。由于這種激素副作用小，患者只需每半年或一年驗(yàn)血，以確保他們的荷爾蒙處在正常范圍即可。

如果甲狀腺腫大到了快要壓迫到病人的支氣管和食管的階段，以致無法進(jìn)食或呼吸，危及生命，不管有沒有癌變，都應(yīng)盡快接受割除手術(shù)。

附：甲狀腺疾病問與答

問：經(jīng)常發(fā)脾氣的人，是否較容易出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)？

答：與經(jīng)常生氣沒有關(guān)系。不過，甲狀腺功能亢進(jìn)的人，情緒會(huì)比較差，難免讓人誤會(huì)以為是發(fā)脾氣導(dǎo)致甲狀腺亢進(jìn)。

問：經(jīng)常唱歌、喊叫的人是甲狀腺疾病的高危者？

答：這些都不是引發(fā)甲狀腺疾病的成因。

問：通過食用海苔、紫菜或其他含碘的食物，可否幫助甲狀腺減退的病人提高體內(nèi)這種激素的含量？

答：無幫助。甲狀腺功能減退是自體免疫細(xì)胞攻擊甲狀腺細(xì)胞，讓它們無法工作才會(huì)出現(xiàn)的狀況。只要是甲狀腺不工作，它就無法幫海苔轉(zhuǎn)換成甲狀腺激素，那么您食用再多的海苔也徒勞。所以，只有直接補(bǔ)充激素才能實(shí)際幫助身體進(jìn)行新陳代謝。