淺談農(nóng)藥中毒患者急救中急診護(hù)理的應(yīng)用

羅才祥

【摘要】目的：探討臨床中農(nóng)藥中毒患者的急救與護(hù)理措施。方法：選取2015年5月至2017年5月入我院搶救的農(nóng)藥中毒患者，共計(jì)60例作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將這60例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30人，針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理，對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，對(duì)比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者洗出液體時(shí)間為（0.85±0.0.35分鐘，洗胃時(shí)間共計(jì)30.25±2.85分鐘，觀察組患者急診治療及護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者及家屬滿意度較高。結(jié)論：在農(nóng)藥中毒患者搶救與急診過程中，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段有助于快速改變患者病情，有利于提高治療有效率。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)藥中毒 急救措施 急診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）19-0284-02

引言

我國(guó)的人口中，農(nóng)業(yè)人口占據(jù)較大的比例，農(nóng)藥中毒由很多因素引起，生活中存放不當(dāng)，誤食誤用，莊稼噴灑，皮膚接觸中毒，個(gè)別患者自殺服毒等等，多種原因都可以導(dǎo)致農(nóng)藥中毒，這在臨床上也較為多見。現(xiàn)在的農(nóng)藥多是含有機(jī)磷農(nóng)藥，患者農(nóng)藥中毒癥狀較為嚴(yán)重，患者中毒后出現(xiàn)平滑肌痙攣、外分泌腺分泌量增加，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)肺水腫，導(dǎo)致患者呼吸衰竭，危及患者生命。因此，考慮到農(nóng)藥中毒發(fā)病急、病變快、病情危重的特點(diǎn)，臨床一定要做好搶救和急診護(hù)理等工作，中毒患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者情況進(jìn)行科學(xué)的搶救措施，并采取高質(zhì)量的護(hù)理手段，緩解患者病情。本次研究選取了2015年5月至2017年5月兩年間入我院急救的60例農(nóng)藥中毒患者，將其作為研究對(duì)象，現(xiàn)將急救與急診護(hù)理報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究一共選取了60例農(nóng)藥中毒的患者，是從2015年5月至2017年5月兩年間入我院急救的，將這60例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各30例，針對(duì)對(duì)照組的患者采取臨床常規(guī)性護(hù)理技巧，而針對(duì)觀察組的患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施高效的綜合護(hù)理措施，之后對(duì)比兩組患者的急救效果和康復(fù)效果。對(duì)照組中男性18例，女性12例，年齡17至68歲，平均年齡38.5±3.6歲；觀察組中男性14例，女性16例，年齡22至72歲，平均年齡37.4±2.7歲，60例患者中輕度中毒患者33例，中度中毒患者17例，重度中毒患者10例。兩組患者的一般資料具有科學(xué)差異性，P>0.05。

2.農(nóng)藥中毒急救方法

農(nóng)藥中毒的患者在第一時(shí)間進(jìn)入醫(yī)院，首先要對(duì)其進(jìn)行洗胃處理，洗胃的要求是達(dá)到洗出液澄清且沒有異味。針對(duì)意識(shí)清醒的患者要配合以藥物治療，可以對(duì)其進(jìn)行口服藥物洗胃，如果中毒較為嚴(yán)重的患者，意識(shí)已經(jīng)模糊，或者處于昏迷的狀態(tài)，難以配合醫(yī)護(hù)人員急救，就要使用插管洗胃，減少患者對(duì)毒素的吸收，皮膚接觸中毒患者，要使用2%-5%的碳酸氫鈉溶液洗胃。對(duì)于中毒較深的患者要使用阿托品和解磷定藥物輔助治療。

3.農(nóng)藥中毒護(hù)理方法

（1）常規(guī)護(hù)理方式醫(yī)護(hù)人員要做好患者的生命提升觀察，包括患者的瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)變化，護(hù)理人員要清理患者口腔分泌物，保證患者呼吸通暢，避免患者發(fā)生窒息，危及生命。醫(yī)護(hù)人員在患者洗胃過程中要做好觀測(cè)，保證患者的胃液量出入，防止胃液量過多引起反流，看患者胃液中如果有血，要立即停止洗胃。

（2）藥物配合護(hù)理護(hù)理人員要按照醫(yī)生的要求做好用藥護(hù)理，可以對(duì)中毒患者進(jìn)行靜脈滴注藥物，藥品主要是阿托品，滴注時(shí)要觀察患者狀態(tài)，如果出現(xiàn)過敏和中毒要及時(shí)停止并采取急救措施。對(duì)于含磷農(nóng)藥中毒的患者要使用氯磷定或解磷定藥物，但不能亂用藥物。

（3）心理護(hù)理方式農(nóng)藥中毒的患者中有一部分患者比較特殊，是自殺服毒的情況，針對(duì)這類患者護(hù)理人員要做好心理護(hù)理，他們清醒后一般情緒不佳，很悲傷，還有的還抱著死亡的心態(tài)，護(hù)理人員要與其多溝通，幫助患者建立生活的信心，消除患者的不良情緒，讓患者轉(zhuǎn)變觀念，積極配合治療。

（4）飲食護(hù)理護(hù)理人員要針對(duì)農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理，這是促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素，護(hù)理人員要加強(qiáng)飲食管理，要求中毒患者在急救24小時(shí)內(nèi)不能食用任何食物，嚴(yán)重中毒者1到3天禁食，徹底洗胃，減少毒物吸收，中毒患者一開始要食用好消化的流失，逐漸過渡，不要立即食用高蛋白食物。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量方式采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，比較方法t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有科學(xué)性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度較高，對(duì)照組患者滿意度明顯低于觀察組，觀察組的治療護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，兩組患者的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

三、討論

對(duì)于農(nóng)藥中毒的患者，首先要進(jìn)行洗胃處理，洗胃及時(shí)會(huì)降低患者對(duì)于毒物的吸收，進(jìn)而降低中毒，提升患者的治愈率。農(nóng)藥中毒患者要在24小時(shí)內(nèi)完成徹底洗胃，清除農(nóng)藥殘留。醫(yī)護(hù)人員要采取“以人為本”的理念指導(dǎo)急救和護(hù)理工作，以患者為中心，制定最適合的患者護(hù)理方案，要結(jié)合患者病情制定個(gè)性化服務(wù)計(jì)劃。如果患者危急，盡早搶救就會(huì)提高患者對(duì)毒物的吸收，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理有助于提高患者的治愈率，提升患者和家屬的滿意度，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理路徑值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宿慧琴.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診護(hù)理探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（24）：3421-3423.

[2]楊蓉蓉，高夏蓉.急診護(hù)理在農(nóng)藥中毒患者急救中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，（06）：68-69.