淺談急性腦卒中患者中急診護理路徑的應用

吳曉英

【摘要】目的：對急性腦卒中患者的急診及護理進行分析和探討。方法：選取我院從2016年9月到2017年9月收治的腦卒中患者60例為研究對象，隨機將60例患者分為兩組，每組患者各30例，分為對照組和觀察組。這對對照組進行常規急救護理，針對觀察組實惠優質急救護理等手段，對比兩組患者的死亡率、致殘率，對比確診及治療時間，對比護理前后的病情變化。結果：觀察組患者明顯死亡率與致殘率低于對照組，且觀察組患者的接診時間較短，治療時間也較短，且觀察組患者病情恢復效果較好，P<0.05。結論：針對急性腦卒中患者進行科學的急救和優質的護理，可以縮短治療時間，有助于提高患者及家屬的滿意度，具有較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】急性腦卒中 急診急救 護理手段

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）19-0291-02

目前，腦卒中患者發病率較高，且致死致殘率也較高，醫院必須高度重視。對于腦卒中患者及時實施合理的急救，開展高質量的護理有助于挽救患者的生命，為其搶救提供較多的時間。本次研究將我院2016年9月到2017年9月收治的腦卒中患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對比兩組患者的差異性，現將急救護理效果及過程分析如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院自2016年9月至2017年9月收治的60例腦卒中患者作為本次研究對象，其中男性患者36例，女性患者24例，隨機將60例患者分為對照組和觀察組，每組各患者30例，對照組平均年齡46.3±3.5歲，觀察組平均年齡47.2±4.6歲。兩組患者在年齡、性別、腦血管病相關風險因素上沒有顯著差異，具有可比性。

2.方法

（1）制定急診護理方案

護理方案的制定是從接到120急救電話開始，調度員給科室提供患者的信息，急診科建立以時間為依據，以護理為主要內容的護理方案，時間主要指的是接診前、接診過程、病情評估、急救及護理、手術前護理、護送等環節。制定好急救護理方案，急診科醫護人員要按照方案和計劃科學實施，要按照特定的步驟進行，特殊情況特殊對待，進而提升患者急救及護理的效果。護理中沒有實施的環節要做好標注，注明原因并簽字。

（2）加強對急診科工作人員的培訓

針對腦卒中的患者要采用快捷、連貫的護理模式，要在短時間內確定最佳的護理方式方法，護理人員要對神經科、麻醉科、藥劑、醫技科等多項知識都有所涉獵。急診科護士長要在急診科醫生允許的情況，做好護士的統一調配，做好護士的急救護理培訓，使護士明確自身的職責。要定期組織護士進行急救護理操作，加強急診演練，使其熟練掌握急救護理技巧。另外，要提高護理人員責任意識和過程意識，保證護理過程有序的進行，避免出現護理差錯事件。

（3）急診護理路徑的實施

首先要做好接診的準備，醫護人員要轉備好平車、設備儀器、藥品，并要提前通知相關科室準備好，便與患者第一時間進行急救，接診準備最好在十分鐘內完成。

其次是做好患者評估，開通綠色通道，搶救途中完成掛號，護理人員要及時進行患者評估，觀察患者呼吸、脈搏、意識狀態，保證患者呼吸道暢通，建立供氧、建立靜脈通道，合理用藥。

再次，護送患者的檢查。護理人員要攜帶好急救藥械箱和儀器，在運送途中始終觀察患者病情變化，并在途中實施急救護理，檢查心電圖、MIR、血液化驗。檢查時要與醫生時刻聯系，醫生及時作出診斷，征求家屬意見，護理人員要與家屬溝通，確定發病原因及發病前狀態。

第四，手術前護理，護理人員要針對可以做手術的患者進行術前護理，做好備皮、留置尿管、用藥和皮試，告知手術室做好手術準備。第五，做好心理護理，環節家屬的緊張情緒，消除家屬的焦慮和恐慌，告知患者家屬手術的必要性，解答疑惑，幫助患者及家屬建立信心。

3.觀察指標

對兩組患者的急救時間，確診到治療時間，還有比較死亡率和致殘率。

4.統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟件進行統計，采用百分比變量進行描述，進行t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

二、結果

觀察組的接診及入院時間明顯短于對照組，觀察組沒有死亡患者，對照組1例患者，觀察組致殘率也明顯低于對照組，觀察組的護理效果明顯優于對照組（P<0.05）。

三、討論

腦卒中是一種發病率較高的心腦血管疾病，威脅患者的生命，隨著我國老齡化的家中，患者此種疾病患者增加。針對于腦卒中患者搶救的時間是至關重要的，越早得到急救和護理可以為治療贏得時間，進而促進患者的康復。因此，醫院要制定科學的急救護理方案和計劃，做好接診前和接診途中的準備及護理工作，做好患者的病情評估，觀察患者的各項生命體征及指標，為患者接受專科治療贏得時間。

本次研究表明，采用科學的急救護理措施有助于減少患者的接診和送診時間，觀察組和對照組對比而言，觀察組患者的死亡率和致殘率都遠遠低于對照組，可見科學的急救護理路徑是十分奏效的。采用優質急診護理路徑可以提高患者的治療效果，提升患者及家屬的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]程小英.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用效果分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）.

[2]郭紅梅.臨床護理路徑對急性腦卒中患者康復效果分析[J].中國實用醫藥，2014（17）.