全自動綜合驗光儀檢測操作圖例詳解（下）

文/李煥明

（未完待續）

8 全自動綜合驗光儀主導眼檢測

8.1 檢測界面綜述

全自動綜合驗光儀和半自動綜合驗光儀在檢查主導眼時，一般驗光師會使用點狀視標，進行主導眼檢查，而在全自動綜合驗光儀上面，點狀視標默認和馬氏桿配合使用。

圖12 主導眼單個視標

8.2 操作步驟綜述

在全自動綜合驗光儀上，只能用單個視標檢查主導眼，驗光師用鼠標左鍵，單擊右下方檢測視標界面法15個視標里面正中的一個視標。此時，沒有被選中的視標，會呈現灰色，提示被鎖定，而被選中的“單個視標”就可以作為檢測主導眼的檢測視標。圖12中，被測者主導眼為右眼。

9 融合功能與立體視的檢測

9.1 檢測界面綜述

驗光師接下來進行融合功能檢測和立體視檢測，鼠標左鍵指向屏幕檢測主界面左下側的遠方屈光度檢測圖標欄，選中點擊“融合功能圖標按鈕”檢測完成后，驗光師再點擊選擇“立體視圖標”按鈕就可以進行相應的檢測、融合功能的紅綠片和立體視功能的偏振片及其相關視標。在檢測過程中只要被驗光師選中的，都是自動加入和撤除的，這就是導航與提示兼顧、鏡片和視標聯動。相關的檢測方式與半自動機一致，不再贅述。

9.2 檢測數值舉例

本例被測者綜合驗光階段處方為：

本例綜合驗光階段的檢查結束。接下來，為視功能檢測相關內容概述。

10 全自動綜合驗光儀集合功能檢查綜述

10.1 全自動綜合驗光儀遠眼位檢測

10.1.1 檢測界面綜述

驗光師鼠標左鍵點擊檢測界面左上角的“檢查”按鈕，會出現下拉對話框，點擊“檢測清單”欄目，即檢測路徑按鈕，接著會進入遠方眼位檢測的提示欄目。全自動綜合驗光儀在進行眼位檢測時，系統默認的檢測方式與半自動綜合驗光儀的習慣性檢測方式有所不同，對于驗光師，尤其是對于初期使用全自動綜合驗光儀的驗光師來說很有必要了解。眼位檢測方面的不同，主要體現在兩個方面：投放的視標不同及三棱鏡放置方式不同。

投放視標不同：

全自動綜合驗光儀右下方的檢測欄目中，原本有5列視標，中間一豎列視標被系統默認選中，成為單列檢測視標。其他視標將會被鎖定，驗光室的投影板上會出現一個豎列的檢測視標。而使用半自動機進行眼位檢測，多數驗光師會使用單個視標，如果驗光師選擇使用全自動機的默認程序進行眼位檢查，視標的投放方式就不可更改。

三棱鏡放置方式不同：

全自動綜合驗光儀進行眼位檢測時，三棱鏡的放置方式與半自動綜合驗光儀的放置方式有所不同，這一點，尤其是初期使用全自動機的驗光師要注意。半自動機在檢測眼位時，驗光師選擇三棱鏡的放置方式，多數會采用右側的旋轉三棱鏡，使用垂直放置的12△BI，左側的旋轉三棱鏡，使用水平放置的6△BO。

這種三棱鏡的放置方式，經過棱鏡分視、投放的單個視標就會分為右上、左下兩個視標，右上為檢測棱鏡，左下為分離棱鏡。而全自動綜合驗光儀，系統默認的三棱鏡放置方式為只在右眼放置6△BU的三棱鏡，左眼前不放置三棱鏡。在三棱鏡的分視作用下，右眼所見的單列視標，會垂直向下方移動。左眼視標由于沒有放任何三棱鏡，所以會保持原位。由此，被測者眼前的單列視標會被分視為上下垂直的兩列視標。而這種三棱鏡的放置方式，聯合使用單列視標進行檢測，比使用單個視標更容易，而且在視標和三棱鏡放置完成的同時，主檢測界面旁會同步彈出“水平隱斜視檢測導航” 對話框，提示驗光師進行操作，在易讓被測者理解和配合的同時，也方便了驗光師的操作和判斷。

驗光師在半自動機操作中，需注意放置三棱鏡的習慣，會使分視后投放的視標呈現右上左下的排序方式，而全自動機投放的視標，排序方式默認為右下左上，因此，二者是相反的。

所以，初期使用全自動綜合驗光儀的驗光師，在進行眼位檢測時，要注意，由于三棱鏡放置的不同會導致視標排序不同的特點。當然，全自動綜合驗光儀，也可以通過手動調整的方式，改變棱鏡和視標的配置方式。

但是，進入和退出的方式，比全自動機默認的方式要復雜，在操作的過程中，尤其是初期使用者，容易產生不必要的誤判。

10.1.2 檢測界面圖例

圖13 “檢測清單”欄目，遠方眼位檢測欄目

圖14 A遠水平眼位檢測

圖14 B遠水平隱斜視導航對話框

10.1.3 操作步驟綜述

在全自動綜合驗光儀遠水平眼位檢測的提示欄，驗光師鼠標左鍵點擊提示欄目的第二項“棱鏡”，在彈出的下拉對話框中，選擇第二項“水平隱斜視Von Graefe”按鈕，系統自動進入遠水平隱斜視的檢測程序。在投放單列視標的同時，“水平隱斜視檢測導航” 對話框也會同時在屏幕中顯示出來。

導航對話框依然會分隔成兩部分，鼠標圖案的上面，會注明BI和BO方向，并且用兩個漢字“水平”來提示驗光師目前是水平隱斜視的檢測項目。鼠標兩側會用豎線和箭頭來顯示驗光師所添加的三棱鏡基底方向。驗光師點擊左鍵是添加BI方向的三棱鏡度，點擊右鍵是添加BO方向的三棱鏡度。圖14被測者遠水平眼位檢測階段為：2△BI。

10.2 全自動綜合驗光儀近水平眼位檢測

10.2.1 近水平眼位檢測綜述

近水平眼位檢測和遠眼位檢測的操作方式是基本一致的，但是也有一些區別：驗光師必須點擊“遠/近轉換按鈕”將全自動綜合驗光儀，由遠方檢測模式轉換為近方檢測模式。

圖15 “檢測清單”欄，近方眼位檢測

10.2.2 操作步驟綜述

當全自動綜合驗光儀處于近方檢測模式時，會自動關閉集合掣，使自動機處于近用瞳距的檢測模式。同時自動點亮近閱讀燈，并且自動關閉向遠方投射的視標。提示驗光師需要放下近視力標桿，進行近方檢測。

接著，驗光師點擊鼠標左鍵，點擊檢測界面左上角的“檢查”按鈕，會出現下拉對話框，驗光師選中“檢測清單”欄進入。（這一排序方式和遠方眼位檢測提示項目不同，遠方眼位檢測的“檢測清單”欄中，檢查條目排在第二項，而近方眼位檢測排在第一項，驗光師需再次確認驗光設備處于何種檢測模式。）

近方檢測模式，在檢測界面的最左側，會出現英文“N”（Near的縮寫），代表“近”。驗光師在下拉對話框中，選擇第一項“水平隱斜視Von Graefe”點擊進入，系統就會默認到近方的眼位檢測模式。此時，電腦顯示器檢測界面的右下側，會出現“一豎列”系統默認的“豎列字母視標”。需注意，這排在顯示器上面出現的單列字母視標，不會自動出現在被測者近方40cm處。驗光師需要手動將近視力標桿上面的“豎列字母視標”旋轉到被測者眼前，近方所有的檢測都建立在驗光師手動選擇和放置視標的基礎上，顯示器上面的檢測欄中的視標圖案，都只起到提示作用。

其實全自動綜合驗光儀只能在驗光師選中的檢測項目中進行圖標提示。比如近水平眼位檢測，自動機僅僅是在被測者的右眼前，按程序默認放置了6△BU的三棱鏡。而近視力標桿上面40cm檢測所必須的單列視標是驗光師按照提示圖標手動放置的。近水平眼位的檢測方式與遠方水平眼位檢測基本一致，這里將不再贅述。本例被測者近水平眼位檢測階段為4△BI。

11 全自動綜合驗光儀AC/A值檢測

11.1 檢測界面綜述

AC/A值是在近水平眼位檢測的基礎上，雙眼同時加+1.00DS進行檢測的方式同半自動機近水平眼位檢測與計算方式相同。但是全自動機和半自動機在AC/A值檢測方面也有不同。

圖16 AC/A值檢測圖

11.2 操作步驟綜述

全自動綜合驗光儀在進行AC/A值檢測時，與半自動綜合驗光儀之間的區別在于：驗光師在半自動機檢測AC/A值時，在檢測數值上面用增加正鏡的方式直接改變機顯值，驗光師要記住增加正鏡前后的檢測數值變量，實際操作比較繁瑣。

全自動綜合驗光儀在檢測AC/A值時，會在檢測界面增加1個ADD檢測欄目。檢測AC/A值過程產生的球鏡變量，完全在ADD檢測欄目中體現，已經檢測完成的綜合驗光檢測數值，在AC/A值檢測的全程不產生變動，所以，驗光師不需要記錄額外的數值，相應減輕了驗光師的工作負擔，這也是全自動機較人性化之處。如本例AC/A值為：4。

12 全自動綜合驗光儀集合儲備力檢測

12.1 遠集合儲備力檢測

12.1.1 檢測界面綜述

驗光師鼠標左鍵點擊檢測界面左上角的“檢查”按鈕，出現下拉對話框，驗光師選中第一項“檢測清單”欄，進入遠方集合儲備力檢測，在檢測界面最左側會出現英文“F”（Far的縮寫），代表“遠”。

圖17 A“檢測清單”欄目，遠方集合儲備力檢測欄目

圖17 B 遠集合儲備力導航圖

12.1.2 操作步驟綜述

驗光師點擊檢測路徑按鈕，在下拉對話框中，選擇第二項“水平棱鏡破裂點與恢復點”（遠集合儲備力檢測按鈕），點擊進入后，系統會默認遠方的集合儲備力檢測模式。自動投放單列視標可以參照遠眼位檢測時投放的單列視標，二者是一致的。但是，遠集合儲備力的檢測導航對話框也會同時在屏幕中顯示出來，但是遠集合儲備力導航對話框只在鼠標圖案上注明BI和BO兩個英文標識，提示驗光師目前是遠集合儲備力檢測項目。鼠標兩側的箭頭用來顯：左鍵加BI三棱鏡，檢查被測者接受放松的量值；右鍵加BO三棱鏡，檢測被測者接受刺激的量值。

這個集合儲備力的導航與遠眼位導航比較相似，初期使用全自動機的驗光師要注意辨別（可以比較圖14B和圖17B兩個導航對話框的不同）。使用全自動綜合驗光儀進行集合儲備力檢測，具體的過程和相關方式與半自動機一致，先測BI，后測BO，先放松后刺激。

12.1.3 本例被測者遠集合儲備力為：

遠BI：模糊點× 破裂點7 恢復點4

遠BO：模糊點9 破裂點17 恢復點11

本例遠水平隱斜視檢測階段結束。

12.2 近集合儲備力檢測

12.2.1 檢測界面綜述

近集合儲備力檢測一般是在近眼位檢測之后，所以此時的綜合驗光儀已經處于集合掣關閉的近方檢測模式下，因此，不需要驗光師選擇“遠/近模式”的轉換。

圖18 “檢測清單”欄目，近集合儲備力檢測

12.2.2 操作步驟綜述

近集合儲備力的檢測方式大致與遠集合儲備力檢測方式相同，但是也有不同之處。其主要不同體現在進入檢測模式方面：驗光師左鍵點擊檢測界面左上角的“檢查”按鈕，會出現下拉對話框，驗光師選中第一項“檢測清單”欄即可進入。

近方檢測模式，驗光師在下拉對話框中，選擇第一項“水平棱鏡破裂點與恢復點”點擊進入，系統就會默認為近方集合儲備力檢測模式。而遠方集合儲備力檢測，是選擇遠方檢測系列項目的第二項。

遠/近集合儲備力一致的地方相對多一點：

a.檢測視標的放置性質與放置方式

電腦顯示器檢測界面的右下側，會出現一豎列系統默認的“豎列字母視標”，這排單列的字母視標的放置性質與放置方式，可以參照近眼位的相關內容。而在其他方面，遠近集合儲備力檢測基本是一致的。

b.檢測導航對話框，遠/近集合儲備力是一致的，檢測方式同樣參照遠集合儲備力。

12.2.3 本例被測者近集合儲備力

近BI：模糊點11 破裂點21 恢復點10近BO：模糊點17 破裂點22 恢復點12本例近水平集合儲備力檢測階段結束。

13 全自動綜合驗光儀相對調節檢測

13.1 調節功能檢測項目綜述

關于全自動綜合驗光儀，在相對調節功能檢測中4個檢測分項情況說明：

a.調節功能檢測都是視功能近方檢測項目，而且在實際操作中，一般續在近眼位檢測之后，所以不需要進行遠/近檢測模式的轉換。

b.調節功能檢測包括：相對調節、調節反應、調節幅度、調節靈敏度。

c.調節靈敏度檢測工具：是反轉拍/視力卡，不需要綜合驗光儀參與。

d.調節幅度檢測工具：是近視力標桿和近視力表，筆者檢測調節幅度時習慣使用移近法，而這種方式在全自動機和半自動機的操作方式是一致。

13.2 全自動綜合驗光儀相對調節檢測

13.2.1 檢測界面綜述

相對調節的檢測次序是，先檢測負相對調節，后檢測正相對調節。這一點在全自動綜合驗光儀上也一樣。驗光師首先在檢測界面的左下方，用鼠標點擊近方檢測的選項按鈕“Chart5”之后，會出現5個備選近方檢測圖標，驗光師選擇左起第5個，“近用字母視標”進入相對調節的檢測模式（具體圖像細節參考圖19）。

這5個備選檢測圖標都和近眼位檢測時在顯示器上面出現的視標一樣，不會自動出現在被測者近方40cm處，驗光師需要手動將近視力標桿上面的“近用字母視標”旋轉到被測者眼前40cm處，全自動綜合驗光儀，近方所有的檢測視標，都需要驗光師手動選擇和放置，而顯示器上面的檢測視標，都只起提示作用。

檢測相對調節過程中，產生的正負球鏡變量，和AC/A值檢測一樣，完全在“ADD檢測欄”中體現，已經檢測完成的綜合驗光檢測數值，在近方檢測的全過程中是不產生變動的。所以，驗光師不需要額外記錄相對調節檢測的球鏡變量，提高了驗光師的工作效率。驗光師在檢測相對調節過程中，同樣會有導航對話框提示操作。

圖19 A 負相對性調節

圖19 B 正相對性調節

13.2.2 操作步驟綜述

驗光師選中并且連續用鼠標右鍵點擊“ADD檢測欄目按鈕”，系統會自動增加正鏡，直至被測者主訴近用視標出現一過性模糊，此時在“ADD檢測欄目”增加的正鏡量值就是被測者的負相對性調節檢測數值，之后驗光師需要將“ADD檢測欄目”的球鏡變量歸零。

13.2.3 檢測數值舉例

本例負相對性調節NRA：+2.00DS

驗光師選中并且連續用鼠標左鍵點擊“ADD檢測欄目按鈕”，系統會自動增加負鏡，直至被測者主訴，近用視標出現一過性模糊，此時“ADD檢測欄目”增加負鏡量值，就是被測者的正相對性調節檢測數值，之后操作如上所示。

本例正相對性調節PRA：-2.00DS本例相對調節檢測階段結束。

14 全自動綜合驗光儀調節反應檢測綜述

關于全自動綜合驗光儀，在調節反應功能檢測階段：在全自動綜合驗光儀上面，檢測調節反應，同樣是根據被測者主訴，按照橫線清晰加正鏡中和，豎線清晰加負鏡中和的原則，進行調節反應的檢測。

在進行調節反應檢測時，近距離閱讀燈是自動關閉的。（特別提示：使用“十字格子視標”進行老視FCC檢測，過程和操作方式與調節反應是一致的，但是，驗光師在檢測之前，必須手動點亮全自動綜合驗光儀的近距離閱讀燈。）

14.1 調節反應檢測

驗光師首先在檢測界面左下方，近方檢測的“Chart5”欄目里，選擇5個備選檢測圖標中的左起第1個，“近用十字格子視標”就會進入調節反應的檢測模式，之后，主檢測界面的右下側，會出現一個十字格子視標，在檢測界面的數值檢測部分，會提示驗光師調節反應的檢測數值變量，依然是通過“ADD檢測欄目”來體現的。

調節反應檢測的導航對話框，由一個鼠標圖像和左右兩個相互對應的“十字格子視標”圖像組成。

圖20 調節反應檢測和十字格子視標

14.2 操作步驟綜述

全自動綜合驗光儀在調節反應檢測中，同樣會有導航對話框提示驗光師進行操作。

“調節反應導航對話框”圖標用豎線明顯清晰：提示調節過度，對話框內，鼠標左側的“十字格子視標”圖案，設計成豎線清楚，橫線模糊。

對應鼠標的左鍵和“負鏡”符號提示驗光師，如果被測者主訴豎線清晰時，驗光師需要左鍵連續點擊“ADD檢測欄目按鈕”，不斷增加被測者眼前的負鏡，直至被測者主訴橫豎線同清為止。這就是導航與提示兼顧，鏡片和視標聯動。

此時，調節反應檢測所產生的球鏡變量和相對調節檢測一樣，會在“ADD檢測欄目”中顯示出來。

“調節反應導航對話框”圖標用橫線明顯清晰：提示調節不足。

對話框內，鼠標右側的“十字格子視標”圖案，設計成豎線模糊，橫線清楚。

對應鼠標的右鍵和“正鏡”符號，提示驗光師，如果被測者主訴橫線清晰時，驗光師需要右鍵連續點擊“ADD檢測欄目按鈕”，不斷增加被測者眼前的正鏡，直至被測者主訴橫豎線同清為止。

此時，調節反應檢測所產生的球鏡變量，和正負相對調節檢測一樣，會在“ADD檢測欄目”中顯示出來。

本例正相對性調節BCC：+1.25DS

本例調節反應檢測階段結束。

15 全自動綜合驗光儀本例檢測數值匯總

被測者綜合驗光階段數值為：

右眼為R: -3.75DS/-1.25DC×100 矯正視力1.0

左眼為L: -4.00DS 矯正視力1.0

PD=64mm

被測者遠眼位檢測階段數值為：

本例被測者遠水平眼位檢測階段為：2△BI

本例被測者近眼位檢測階段數值為：4△BI

被測者遠集合儲備力為：

遠B I：模糊點× 破裂點7 恢復點4

遠BO：模糊點9 破裂點17 恢復點11

被測者近集合儲備力為：

近B I：模糊點11 破裂點21 恢復點10

近BO：模糊點17 破裂點22 恢復點12

被測者負相對性調節NRA為：+2.00DS

被測者正相對性調節PRA為：-2.00DS

被測者調節反應BCC為：+1.25DS

具體到全自動綜合驗光儀的操作和使用方面，驗光師只要主動將自己合理的工作習慣有機結合到全自動機的既定程序中去，在提高工作效率的同時，驗光師個人的主觀能動性也將得到提升。?