糖尿病冬季養生保健

雷存

【摘要】糖尿病是常見病癥，在世界范圍內都成高發趨勢，已經嚴重威脅到人類的健康和生活質量。據相關統計統計，全球糖尿病患者已達3.5億以上，而隨著我國經濟的飛速發展，我國的生活方式越來越趨向于西方化，肥胖人數越來越多，導致糖尿病的發病率也越來越高。而糖尿病的病程是很漫長的，是慢性病，因此需要從生活之中進行控制。健康的生活方式管理至關重要，本文將從中西醫結合粗略分析糖尿病的病因，發病機制等疾病基本問題，以及著重針對糖尿病冬季養生的關鍵問題進行探討。

【關鍵詞】糖尿??；糖尿病管理；冬季養生；保健

1糖尿病的簡單認識

糖尿病以多飲，多食，多尿和體重減輕為主要臨床表現的疾病。如果控制不理想，長期進行下去將導致嚴重的并發癥。在中醫稱之為消渴癥。

1.1糖尿病的定義

糖尿病是一種代謝性疾病，以慢性高血糖為急癥，由于胰島素分泌和作用缺陷所致。在糖尿病后期長伴隨多系統損害，如眼，腎，心血管系統等，嚴重者甚至可發生器官功能衰竭。中醫稱之為消渴癥。

1.2糖尿病西醫發病的原因

糖尿病病因和發病機制尚未研究透徹，其機制相當復雜。由于其有不同的分型，不同分型的病因也不盡相同，并且其病因千變萬化，具有一定的特異性，即使同一分型，其病因也不盡相同。目前研究僅僅存在表面階段，僅僅可以確定環境和遺傳對糖尿病的發病有一定影響。導致糖尿病發病最主要的是胰島素水平異?；蛘咭葝u素作用異常。胰島素由胰島β細胞合成和分泌，它對各個組織器官的作用是以血液為載體的，胰島素到達靶器官或靶細胞，在靶器官上有特異性受體，進而胰島素與之結合發揮生理作用。

1.3糖尿病中醫學病因及病機

中醫學對糖尿病的病因研究相對深入。

（1）飲食不節。如今人類的飲食多為肥甘油膩，飲酒過多等，這些對脾胃都會造成很大損害，而脾主運化，胃主腐熟水谷，主通降。脾胃失調，則胃失通降，積熱內蘊，傷害津液，因此表現為消渴。

（2）情志失調。現代人類生活節奏加快，競爭愈發激烈，人們的精神長期高度緊張，焦慮過度，在中醫看來導致氣機郁結，不能發散，長期積郁于體內，久而久之化為內火，肺胃津液虧損，因此表現為消渴。

（3）體虛勞損。若一個人天生體弱多病，稟賦不足，則機體各方面機能虧虛，五臟不能各司其職，則易患此病?；蛘叻渴逻^度，損耗陰精，導致腎陰虛，腎五行屬水，致使肺胃內火滋生，從而引發消渴。

（4）在糖尿病病變過程中，五臟均可傷及，尤以肺胃腎為著，肺為人體水上之源，若燥熱傷及肺，則肺功能失常，不可司其職，水液向下行及腎，故出現尿頻癥狀。胃受納腐熟五谷，若燥熱過盛，胃失其職，損耗胃陰，則出現多食癥狀。腎屬水，若腎被燥熱所傷，則水氣失調，所以出現多尿癥狀。肺腎胃三者雖各有不同的側重點，但又相互影響，三者虧損常同時存在，因此，糖尿病患者癥狀常常是多飲，多食，多尿同時存在。

1.4糖尿病并發癥

糖尿病主要靠生活中的調理，通過健康教育以及合理的養生保健進行控制等。若忽視平時的生活管理，病情逐步發展，將引起嚴重的并發癥。

（1）微血管病變。微血管遍布全身，若控制不理想，將累計全身各個組織，其中以糖尿病腎臟病變和視網膜眼底出血最重。

（2）大血管病變。體重超過成年人標準過多，血壓長期居高不下或者控制不平穩，血脂異常等在糖尿病患病人群中有很高的發病率。而這些都是動脈粥樣硬化的重要病因，因此導致糖尿病患者中發生動脈粥樣硬化的幾率也較高，若不及時進行控制或者控制不理想，進展很快。全身的大血管比如腦血管，主動脈，冠狀動脈等易發生病變，引起各種心腦血管疾病。

（3）神經系統病變。由于大血管，微血管，自身代謝異常及免疫力異常等因素，糖尿病并發癥可累及神經系統各個部分，在中樞神經系統出現嚴重的高滲高血糖綜合癥，以及腦卒中，癡呆等一系列神經系統病變。周圍神經系統則可出現手足感覺異常，神經性關節病，自主神經病變則多累計胃腸，泌尿生殖系統以及心血管系統等。出現腹瀉便秘，心電圖異常以及排尿排便反射異常等。

（4）糖尿病足，為糖尿病最嚴重的慢性并發癥之一，常出自按足部畸形，嚴重者甚至足部壞疽，常導致截肢。

2糖尿病冬季養生保健措施

糖尿病主要治療不在藥物治療，而是生活方式管理，冬季養生保健的最終目的在于改善高血糖狀態，消除癥狀，預防嚴重的并發癥，減緩并發癥的進展，從而提高患者的生存質量，保持良好的精神狀態，可以進行一般的勞動，降低患者死亡率。

2.1調整生活習慣，早睡晚起，少行房事

冬季養生應注重睡眠規律，冬季養生適合早睡晚起。同時少行房事，儲藏精氣。春夏秋冬四季對應生長化收藏，冬即一年四季的終點，自然界萬物皆隱匿，生物的代謝活動均減緩，此時，若過多耗費精氣則精氣不足，腎藏虧虛，使得內熱滋生，以致消渴。因此，人們必須順應四季變化規律，養精蓄銳，早睡晚起，減少身體損耗。中醫學認為，睡眠是補充人體精力的絕佳方式，早睡可以使人體得到充足的修養機會，人們工作一天所消耗的精力在睡眠中可以充分恢復。同時，房事過度，腎精損耗，腎氣陰虛，也易導致陰陽失調，虛火內生，從而引發消渴癥。節制性生活可使精氣蘊藏，固本培元，從而預防疾病，提升自身免疫力，從而可以抵抗疾病的入侵。2.2滋養陰氣，調補腎氣

冬季萬物收藏，陰陽之中陰氣占于上風，陽氣潛伏，陰氣散發。從明代著作《遵生八箋》中對冬季養生的觀點，可知冬至以后，陽氣虛微，在下不可動泄。冬季由于氣候寒冷，機體為了適應外界寒冷的環境變化，會做出一系列的代償措施，比如減慢代謝，增加產熱，在這些應變措施中，由于會釋放一些升糖激素如腎上腺素，胰高血糖素等用來增加產熱和滿足機體能量需求，因此血糖會升高。正常人體胰島功能正常，胰島素釋放和作用和這些升血糖激素通過調節會保持平衡狀態。糖尿病患者胰島素功能障礙導致平衡被打破，血糖大幅升高。因此冬季對于血糖的控制對于維持平穩血糖至關重要。中醫學認為，四季中冬季屬水，正好對應腎臟，而糖尿病本質是腎臟功能不調導致肺胃等其他臟腑不司其職，因此，維持平穩血糖的關鍵是滋腎養陰。

2.3注重飲食，飲食調理

糖尿病患者的飲食調理至關重要，堅持良好的飲食習慣可以平穩的控制血糖，是糖尿病患者生活管理中的關鍵因素。通過合理的飲食，提供必須的營養膏因素，穩定的代謝水平，改善患者生活。

（1）糖尿病患者營養比例搭配。糖尿病患者需要遵循嚴格的比例，制定合理的營養素搭配，其中碳水化合物應該占總熱量的50%-60%，脂肪應占20%-25%，此外還有蛋白質15%及適當的維生素和無機鹽。一日三餐的分配比例為1：1：1或者1：2：2，或者遵循少食多餐的原則，將一日的所需營養均衡的分配為五餐。

（2）冬季飲食的食材。冬季氣候寒冷，陽氣虛弱，因此糖尿病患者在進食時可以酌情加大一些溫養，熱量足的食物，以維持機體日常所需，以抵抗嚴寒的冬季，為來年春天保留足夠的陽氣。冬季養生首選黑色食物，因為黑色為中醫五行學說中腎的主色，比如黑米，黑豆，黑芝麻等。胡蘿卜，黃花菜，山藥，南瓜，紅薯等可以滋補腎陰，并且可以有效的防止血管破裂，防止寒冷條件下代謝減低引起的血管硬化。在冬季食用更加有益。雜糧易于為腸胃消化吸收，可以增進腸胃的蠕動，同時營養豐富，可以補充機體所需的微量元素，并且熱量不高，非常適合糖尿病患者冬季的食用，如高粱，小米等。蔬菜中含有豐富的纖維素，可以增加飽腹感，其中包含的韭菜，大蔥等為溫性食材，對于滋補腎陰有很大的好處。肉類中含有豐富的蛋白質，具有充足的營養，同時富含維生素，可以增強體質，比如牛肉，蛋白質質量高并且所含熱量比較低，非常適合血糖高的人群使用。還有水產品如蝦，帶魚，海參，鯽魚等富含優質蛋白和礦物質，同時也為溫性食材，適合冬季食用。

（3）糖尿病患者冬季飲食搭配注意事項。由于糖尿病患者從中醫的角度來講具有耗精傷陰的特征，因此冬季飲食在溫養陽氣的同時也應注重陰陽平衡，掌握一定的限度，不可過度補陽而致陽盛陰衰，陰陽失調。比如韭菜，牛肉，帶魚，板栗等，由于單獨進食陽氣可能過剩，可以通過熬粥來緩和它們的滋補作用，使人體易于接受。溫性食物補充的同時可以適當服用一些良性食物芹菜，蘿卜等，用以調和飲食的陰陽搭配。

3結束語

對糖尿病的調養應順應四季節氣，根據辨證論治再輔以適當的藥物治療，為糖尿病患者帶來更多改善。糖尿病養生保健在糖尿病的生活管理中具有重要意義，通過對生活習慣的合理改變，注重腎氣的滋養，食用豐富的食材，增加對治療的依從性，從而可以提高患者的治療效果，增加患者生活質量。目前對于糖尿病尚有巨大的研究空間，在未來研究的一定會更加徹底，希望研發出更多有效的藥物，鉆研出更好的養生保健方法，為糖尿病患者帶來更多福音。