一例寵物犬外傷采用倒針交叉平行縫合治療的報告

陳曉紅

（吉林省集安市頭道鎮畜禽防疫服務中心，吉林 集安 134200）

1 病因

2017年7月2日，趙某家一小型寵物犬被一黑背犬咬傷。傷口部位在左后驅，大腿與臀部撕開一條橫長約4厘米、豎長近15厘米的三角口子和幾個牙洞，血肉模糊。

2 治療

2.1 清洗

對身軀及進行除污清洗。

2.2 止血

局部止血，將0.1%注射腎上腺素作10倍稀釋肌肉注射。也可與麻醉注射腎上腺素。

2.3 術部除毛

將患犬外傷區域周圍，用剪毛剪子剪去被毛。因為是夏天便可直接用肥皂水搓洗，用剃刀將傷口周圍被毛剃凈，術部面積向外擴大一部分，擦洗干凈。有利于縫合。

2.4 術部消毒

用2%碘伏涂擦消毒。涂擦傷口由中心向周圍涂抹。

2.5 麻醉

先給病犬肌肉注射阿托品，按每公斤體重0.05毫克計算。病犬6公斤應注射0.3毫克，麻醉用846劑，劑量按每公斤體重0.1毫升計算，給患犬肌肉注射0.6毫升。

2.6 縫合

采用多絲尼龍線縫合，因患犬的傷口較長，在活動量較大的后驅臀和腿部，且傷口邊緣不整齊，縫合有難度。本人采用日常生活中纖褲腳的一種方法，自稱“倒針十字交叉平行縫合法”。該方法自上而下縫合，傷口的組織液邊縫合邊擠下來，流出去，不會滯留體內。縫合末端留排液口。縫合時因為是倒針對傷口狀況看得清楚，縫合走勢由上而下，縫合完成的創口不用再接觸。

圖1 刺透皮下組織反正面

圖2 模擬刺透皮下組織正面

3 拆線

患犬7日拆除皮膚縫合線，愈合良好。對營養不良、貧血、老齡動物、縫合部位活動性較大、創緣呈緊張狀態等，應適當延長拆線時間。此方法拆線底部中間由下向上依次剪開，拉出每根縫合線即可。

4 討論

此方法是張力縫合。用一根長的線自始至終連續縫合一個創口，最后打結。縫合時將長線引入縫針，大打一結在創口頂緣一側（A側）距切口1厘米垂直刺入到對側(B側)相應的部位，距創口也是1厘米穿出。拉緊縫線，縫針到A側，開始倒針。距離第一針2厘米處向下刺入與創口平行于同側1厘米刺出，拉緊上端縫線到B側.同樣在距離上一針2厘米處刺入在同側平行創口1厘米處刺出。依次向下縫合。避免形成皺褶，使用縫針以等距離縫合，每針都要拉緊縫線。

本縫合法要點：縫針刺入皮膚時，視動物皮膚厚薄，創口大小、位置決定是否需要刺入皮下組織，不刺入皮下組織，更有利于皮膚創口對合，不出現外翻。根據縫合組織的張力，來確定針與針之間的距離。

倒針交叉平行縫合方法介于單純連續縫合法針、十字縫合法向結合。縫合穩固，不易拉豁皮膚，網狀覆蓋創口表面，不會外翻，拉斷一根時其他不易拉出來，整體不會崩開。此方法是手工纖褲腳的一種，好看、結實、不易掛斷。